Comment repérer et gérer les éperons osseux dans les pieds

Les éperons osseux se développent généralement sur le dessus du pied, sur l’orteil et à l’arrière du talon, là où le tendon d’Achille se connecte à l’os du talon.Cela peut entraîner une douleur, un gonflement et une sensibilité dans la zone touchée. La cause la plus fréquente des éperons osseux des pieds est l’arthrose, suivie par les activités à fort impact qui provoquent des lésions des articulations du pied, comme la course et la danse.

Accédez aux points clés à retenir.

Causes des éperons osseux dans les pieds

Toute situation créant trop de frictions au sein du pied peut entraîner des éperons osseux. En fait, si vous avez des voûtes plantaires plus hautes ou plus basses que la normale, vous courez un risque plus élevé de développer des éperons osseux, surtout si vous êtes un coureur ou si vous portez fréquemment des chaussures serrées.

Les éperons osseux se développent généralement lorsqu’une pression ou une contrainte est appliquée régulièrement sur un os pendant une longue période. Au fil du temps, le cartilage qui protège l’os peut être détruit. En réponse, votre corps tente de réparer les dégâts en créant de nouveaux os dans la zone endommagée.

Le calcium, le principal composant des os, peut se développer pour aider à rembourrer la zone touchée. Cette croissance est appelée éperon osseux et peut être plus nocive qu’utile.

Les éperons osseux du pied sont plus susceptibles de se former si vous souffrez d’une maladie provoquant une inflammation locale telle qu’une arthrite dégénérative ou une tendinite. Ces conditions ont tendance à être plus répandues avec l’âge. La réaction inflammatoire qui se produit lorsque le cartilage ou les tendons sont endommagés entraîne un remodelage osseux et la formation d’excroissances osseuses.

D’autres facteurs de risque d’éperons osseux dans le pied comprennent :

• Porter des chaussures serrées, en particulier celles qui pincent les orteils ou serrent le médio-pied
• Infections
• Âge plus avancé
• Être en surpoids ou obèse
• Tendon d’Achille serré
• Chroniquefasciite plantaire
• Pied de Charcot, une affection qui provoque une faiblesse des os du pied en raison de lésions nerveuses (qui peuvent ou non être dues au diabète)

À mesure que le cartilage s’use, l’os se remodèle pour compenser le stress physiologique croissant exercé sur la zone. Le remodelage osseux initial réduit la concentration de stress dans la zone et rend le transfert de stress d’un tissu à l’autre aussi fluide que possible.

À quoi ressemble un éperon osseux dans le pied ?

Les éperons osseux ne provoquent souvent aucun symptôme visible. Lorsqu’ils le font, ils peuvent provoquer :

• Douleur
• Inflammation et gonflement
• Amplitude de mouvement limitée
• Une bosse osseuse

Ces symptômes peuvent varier en fonction de l’emplacement et de la taille de l’éperon osseux.

Orteils

Une petite déformation ou bosse peut commencer à se former sur le dessus des orteils le long des articulations. Un éperon osseux peut également limiter la mobilité de l’orteil affecté, entraînant une raideur du gros orteil, ou hallux rigidus, rendant la marche difficile.

Les symptômes de l’hallux rigidus comprennent :

• Douleur dans l’articulation lorsque vous êtes actif, surtout lorsque vous poussez sur les orteils lorsque vous marchez
• Gonflement autour de l’articulation
• Une bosse, comme un oignon ou un callus, qui se développe sur le dessus du pied
• Raideur du gros orteil et incapacité à le plier vers le haut ou vers le bas

Milieu du pied

Un éperon osseux qui se développe au milieu du pied est appelé bossage tarsien et résulte probablement de :

• Arthrite
• Fasciite plantaire chronique
• Porter des chaussures serrées ou mal ajustées pendant de nombreuses années

Des éperons osseux au milieu du pied se forment généralement sur le dessus du pied et certains peuvent être observés sous forme de bosses ou de callosités. Cette excroissance osseuse peut devenir douloureuse lorsqu’elle est enflammée ou frotte sur les structures neurovasculaires environnantes du pied.

Talon

Les épines calcanéennes se trouvent sous le pied et peuvent ressembler à une douleur sourde ou aiguë lorsque vous marchez ou restez debout pendant de longues périodes. Parfois, l’inconfort causé par une épine du talon peut vous amener à modifier votre démarche, ce qui pourrait exacerber les problèmes structurels du pied.

Les facteurs de risque pour l’éperon du talon comprennent :

• Être en surpoids
• Diabète
• Histoire de porter des chaussures mal ajustées
• Antécédents de blessure au pied

L’éperon calcanéen est-il la même chose que la fasciite plantaire ?
Bien que l’éperon calcanéen et la fasciite plantaire puissent provoquer des douleurs au talon, il s’agit de deux affections différentes. La fasciite plantaire est causée par une inflammation du fascia plantaire, une épaisse bande de tissu qui soutient la voûte plantaire. Les éperons calcanéens font référence à des excroissances osseuses qui peuvent se développer sur l’os du talon à la suite d’un stress et d’une tension répétitifs sur le pied.

Diagnostic

La plupart des éperons osseux des pieds sont indolores et découverts accidentellement lors d’autres affections. Si vous signalez une douleur au pied, votre médecin – généralement un médecin de famille, un podologue ou un chirurgien orthopédiste – vous suggérera de passer une radiographie.

Un diagnostic approprié est posé sur la base de vos symptômes cliniques et de votre imagerie. Les éperons osseux sont détectés par des tests radiologiques tels que :

• Radiographies simples
• Imagerie échographique
• IRM
• Tomodensitométrie
• Myélogrammes

Les rayons X sont l’outil d’imagerie le plus couramment utilisé pour détecter les éperons osseux. Une imagerie supplémentaire peut être nécessaire si la radiographie n’est pas concluante ou indique des dommages plus importants que prévu.

Traitement

Une fois formés, les éperons osseux ne disparaissent pas d’eux-mêmes. Cependant, ils peuvent être gérés efficacement grâce à diverses options de traitement.

Le traitement d’un éperon osseux sur le pied dépend de la taille et de l’emplacement de l’éperon osseux, ainsi que des symptômes qu’il provoque. Si vous avez une bosse indolore sur votre pied qui est diagnostiquée comme un éperon osseux, votre éperon osseux peut généralement ne pas être traité.

Les traitements courants pour les éperons osseux des pieds comprennent :

Médicaments en vente libre

Étant donné que la douleur au pied est le symptôme le plus courant d’un éperon osseux, les médicaments anti-inflammatoires en vente libre constituent souvent la première intention de traitement. Les médicaments en vente libre ne rétréciront pas un éperon osseux, mais ils soulageront la douleur.

Les bons médicaments en vente libre pour les éperons osseux des pieds comprennent les anti-inflammatoires ibuprofène et naproxène. Cependant, si vous devez utiliser ces médicaments pendant plus d’un mois, consultez votre médecin pour connaître les options de traitement à long terme les plus appropriées.

Méthode RIZ

Comme toute autre blessure inflammatoire, l’utilisation de la méthode RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) peut aider à réduire la douleur et à minimiser l’enflure.

Lorsque vous ressentez de la douleur, prenez unreposdes activités physiques qui exercent une pression sur vos pieds. Trouvez un endroit confortable pour vous asseoir.Élevervotre pied avec quelques oreillers, puis appliquez de la glace (enveloppée dans une serviette) sur la zone douloureuse pendant 15 à 20 minutes à la fois. Après, porte un piedcompressionmanchon pour aider à améliorer la circulation, étirer le fascia plantaire et soutenir la voûte plantaire.

Injection de cortisone

Si les médicaments en vente libre, le repos et la glace ne parviennent pas à soulager la douleur et l’inflammation, une injection de cortisone peut aider. 

La cortisone appartient à une classe de médicaments appelés corticostéroïdes, qui sont considérés comme la classe de médicaments la plus puissante disponible pour réduire l’inflammation.

Une injection de corticostéroïdes procure un soulagement quasi immédiat qui dure environ quatre à 12 semaines.

Physiothérapie

La physiothérapie renforce les muscles et les tendons autour de la zone affaiblie et augmente le mouvement des articulations. Dans ce cas, la physiothérapie vise généralement à résoudre ou à soulager la cause sous-jacente des éperons osseux.

Par exemple, si la cause sous-jacente est l’ostéoporose, la physiothérapie peut impliquer une combinaison d’exercices améliorant la force, l’équilibre, la flexibilité et l’endurance, dans le but de prévenir les chutes et de ralentir la progression de la maladie.

La perte de poids aide-t-elle avec les éperons osseux ?
La perte de poids peut aider à réduire la pression exercée sur votre pied et votre éperon osseux et à soulager ou éliminer votre inconfort.

Orthèses

L’utilisation d’orthèses peut également aider à soulager la pression exercée sur l’éperon osseux. Les inserts orthopédiques aident en absorbant une partie des chocs et en améliorant l’alignement de votre pied lorsqu’il touche le sol. Les orthèses ne guérissent pas les éperons osseux ni leur cause sous-jacente, mais en soutenant le pied, elles peuvent aider à soulager l’inflammation et la douleur.

Les inserts de base peuvent généralement être trouvés dans votre pharmacie locale, ou vous pouvez travailler avec votre médecin ou votre physiothérapeute pour obtenir des orthèses personnalisées adaptées à votre condition particulière.

Chirurgie

Si les mesures conservatrices ne soulagent pas votre douleur ou si l’imagerie clinique révèle que votre éperon osseux endommage votre articulation ou l’espace articulaire, une intervention chirurgicale peut être suggérée.

Selon l’étendue de votre blessure, l’intervention chirurgicale peut aller de la simple ablation de l’éperon osseux (chéilectomie), qui peut être réalisée en quelques minutes, au remplacement complet de l’articulation, jusqu’à l’arthroplastie (ablation d’une partie de l’un des os de l’orteil).

Votre chirurgien orthopédiste peut retirer les éperons osseux dans le cadre d’une autre intervention chirurgicale comme la chirurgie des oignons s’il pense que l’éperon osseux contribue à votre douleur. Cette possibilité doit être discutée avec vous avant la chirurgie.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une chirurgie de chéilectomie ?
Vous devriez pouvoir appliquer un poids léger sur votre pied dans les premiers jours suivant la chirurgie ; votre prestataire peut vous recommander d’utiliser une béquille ou une canne pendant cette période. Le rétablissement complet peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois.

Complications

Des éperons osseux non traités dans le pied peuvent endommager l’articulation et les tissus qui entourent l’espace articulaire. Pour éviter une intervention chirurgicale, il est préférable d’utiliser des médicaments anti-inflammatoires en vente libre pour réduire l’inflammation. Il est également important de déterminer la cause sous-jacente de votre douleur au pied. Traiter les causes sous-jacentes de votre éperon osseux peut aider à limiter d’autres dommages et la formation d’éperons osseux.

Que se passe-t-il si les éperons osseux ne sont pas traités ?
Il est très important de soigner un éperon osseux douloureux dès que possible. Permettre à l’éperon d’exister tel quel – ou de s’aggraver – pourrait entraîner une faiblesse ou une déformation permanente, surtout si la bosse comprime les structures neurovasculaires environnantes.

Prévention

Plusieurs facteurs contribuent au développement d’éperons osseux, notamment le vieillissement, la génétique, les blessures, une mauvaise alimentation et une mauvaise posture.

Puisque vous ne pouvez pas modifier vos gènes ni prévenir le vieillissement, vous ne pourrez peut-être pas prévenir complètement les éperons osseux. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque :

• Ayez une alimentation équilibrée.Efforcez-vous toujours d’avoir une alimentation nutritive et équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, tous deux essentiels à la solidité des os.
• Maintenir un poids corporel sain.C’est important, car l’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur vos os et vos articulations.
• Faites régulièrement des exercices de musculation avec mise en charge. Ceux-ci maintiennent vos os solides et protègent vos articulations en renforçant les muscles qui les entourent.
• Portez des chaussures bien ajustées et offrant un bon maintien.Le port de chaussures avec soutien de la voûte plantaire est également essentiel pour prévenir les éperons osseux. Recherchez des chaussures qui absorbent les chocs, surtout si vous participez à une activité qui fait heurter le sol à plusieurs reprises, comme courir ou danser.

Points clés à retenir

• Les éperons osseux des pieds sont des excroissances osseuses qui peuvent se développer à la suite d’une lésion tissulaire ou d’une arthrose.
• Les symptômes des éperons osseux peuvent inclure de la douleur, un gonflement et une sensibilité.
• Les éperons osseux ne disparaissent pas d’eux-mêmes, bien que les symptômes puissent souvent être gérés avec des mesures conservatrices comme le repos, la glace, les orthèses, la physiothérapie et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires.
• Si vous ressentez une douleur au pied et pensez avoir un éperon osseux, appelez un professionnel de la santé pour éviter des complications graves.