Comment fonctionnent les tests sanguins d’hémoglobine (Hgb)

Un test d’hémoglobine mesure la quantité d’hémoglobine (Hb ou Hgb) dans votre sang. Cette protéine présente dans vos globules rouges (GR) transporte l’oxygène et le dioxyde de carbone entre les poumons et le reste du corps. Une altération du taux d’hémoglobine est souvent un signe de maladie. Sans la bonne quantité, votre corps pourrait ne pas avoir assez d’énergie pour fonctionner de manière optimale.

Un test sanguin qui mesure l’hémoglobine fait partie d’un contrôle de routine. Vos prestataires de soins de santé peuvent également vous prescrire un test d’hémoglobine s’ils s’inquiètent pour votre santé.

Objectif du test

Un taux d’hémoglobine fait partie d’une formule sanguine complète standard (CBC), vous pouvez donc faire mesurer votre taux lors de votre examen médical annuel de routine, même si vous ne présentez aucun symptôme. Un test d’hémoglobine fait également partie du dépistage néonatal complet standard.

Mais il arrive parfois que les prestataires de soins de santé demandent ce test pour une raison plus spécifique.

Si vous présentez des symptômes compatibles avec une altération de l’hémoglobine, vous pouvez subir ce test pour vous aider à déterminer la cause de vos symptômes. Ceux-ci peuvent inclure :

• Fatigue, manque d’énergie
• Vertiges
• Faiblesse généralisée
• Perte de poids ou malnutrition
• Jaunisse (peau et/ou yeux jaunes)
• Sang dans les urines ou dans les selles
• Ecchymoses
• Traumatisme grave
• Vomissements excessifs

Vous pouvez également avoir besoin périodiquement de ce test pour surveiller une maladie connue qui affecte votre hémoglobine.

Risques et contre-indications

Votre sang sera prélevé pour votre test d’hémoglobine.

Il y a très peu de risques liés à cette procédure. Si vous avez déjà eu une réaction lors d’un test sanguin, vous pouvez vous attendre à la même chose avec ce test (par exemple, une douleur au site de ponction). Si vous avez tendance à avoir des nausées à cause du sang ou des aiguilles, vous pourriez vous sentir étourdi ou étourdi.

Bien que cela soit rare, il existe un léger risque d’infection, surtout si la zone d’insertion de l’aiguille est exposée ou se salit avant que la peau ne guérisse.

Saignement

Vous pouvez avoir des ecchymoses ou un gonflement autour de la zone où l’aiguille est insérée, surtout si vous souffrez d’un trouble de la coagulation comme l’hémophilie ou si vous prenez un anticoagulant comme l’aspirine ou la warfarine.

Avant de faire prélever votre sang, informez l’infirmière ou le phlébotomiste qui prélève votre sang si vous présentez ces facteurs de risque. Vous pourriez avoir besoin d’un bandage compressif par la suite pour arrêter le saignement et/ou ils pourraient vous demander de rester jusqu’à ce qu’ils aient confirmé que votre saignement s’est arrêté.

Avant l’épreuve

Vous n’avez rien à faire à l’avance pour préparer votre test de taux d’hémoglobine.

Il est peu probable que votre médecin vous dise d’arrêter de prendre votre anticoagulant, surtout si vous le prenez pour prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Mais il vous sera peut-être conseillé d’éviter d’utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur la veille de votre test si vous avez une tendance aux saignements.

Timing

Le processus de prélèvement d’un échantillon de votre sang prend normalement moins de cinq minutes. Cependant, vous devez prévoir au moins une heure pour le test.

Vous devrez vous inscrire, attendre votre tour et attendre que le phlébotomiste s’assure que votre site de ponction ne saigne pas avant de pouvoir repartir.

Emplacement

Vous pouvez passer votre test au cabinet de votre médecin, dans un laboratoire de phlébotomie (sur place ou hors site) ou à l’hôpital.

Que porter

Vous n’avez pas besoin de porter quoi que ce soit de spécial pour un test d’hémoglobine. Évitez les manches de chemise serrées, car vous devrez retrousser vos manches pour prélever votre sang.

Nourriture et boisson

Si vous faites simplement un test d’hémoglobine, vous n’avez pas besoin d’ajuster votre alimentation à l’avance.

Si vous devez également subir d’autres analyses de sang en même temps (telles que la glycémie), votre médecin peut vous conseiller de jeûner environ huit heures avant l’analyse.

Coût et assurance maladie

Généralement, le coût d’un test d’hémoglobine ou d’un CBC est couvert (partiellement ou totalement) par l’assurance et Medicare ou Medicaid. Si vous n’êtes pas sûr que votre test soit couvert, vous pouvez contacter votre assureur maladie ou le lieu/laboratoire où vous passerez votre test pour confirmer. Vérifiez si vous devrez payer une quote-part ou une franchise.

Si vous payez votre test de votre poche, vous pouvez vous attendre à ce que le coût d’un test d’hémoglobine se situe entre 5 $ et 30 $, et celui d’un CBC entre 10 $ et 35 $.

Quoi apporter

Assurez-vous d’apporter une pièce d’identité, vos informations d’assurance et un mode de paiement au cas où vous paieriez la totalité ou une partie du coût de votre test.

Pendant l’épreuve

Votre sang sera prélevé par une infirmière ou un phlébotomiste. L’échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour traitement.

Pré-test

Vous devrez peut-être remplir des formulaires lors de votre enregistrement pour votre test afin d’autoriser la facturation et de communiquer les résultats de votre test à votre ou vos prestataires de soins de santé.

Tout au long de l’épreuve

Votre infirmière ou votre phlébotomiste vous demandera de vous asseoir et de choisir le bras que vous préférez utiliser. (Beaucoup choisissent leur bras non dominant en cas de douleur.) Ils trouveront une veine dans laquelle prélever le sang, éventuellement dans le pli de votre coude.

Vous aurez un garrot noué au-dessus de la veine. Une fois la zone nettoyée, une petite aiguille sera insérée dans votre veine et votre sang sera collecté dans un tube. Vous pouvez ressentir un petit coup, éventuellement accompagné d’un léger inconfort et/ou d’une légère douleur.

Si vous avez tendance à vous sentir étourdi ou étourdi à cause des aiguilles ou du sang, il est utile de détourner le regard pendant l’intervention. Informez votre infirmière si vous avez l’impression que vous allez vous évanouir et/ou si vous vous êtes déjà évanoui au cours d’une procédure similaire.

Votre infirmière ou votre phlébotomiste enlèvera le garrot avant de retirer l’aiguille de votre bras. Ensuite, ils appliqueront de la gaze sur le site de ponction pour arrêter le saignement et appliqueront un bandage.

Alternative à la piqûre au doigt

Si c’est votre bébé qui subit ce test, son talon sera généralement piqué pour un échantillon de sang. Il existe également des tests par piqûre au doigt pour mesurer l’hémoglobine chez les adultes. Ces tests sont utilisés dans certaines circonstances, par exemple lorsqu’un laboratoire à proximité n’est pas disponible ou lorsque vous effectuez un pré-test avant de donner du sang.

Si vous vous piquez le doigt, le bout de votre doigt sera nettoyé et rapidement piqué avec une petite aiguille. Vous pouvez ressentir un coup sec, mais cela ne dure qu’une seconde.

Post-test

Si vous vous sentez bien, vous serez libre de partir tant que le saignement aura cessé. Si vous avez des étourdissements ou des vertiges, vous aurez peut-être besoin d’un peu de temps pour récupérer avant de pouvoir partir.

Après l’épreuve

Une fois le test terminé, vous pouvez reprendre vos activités normales. Le premier jour après le prélèvement de votre sang, c’est une bonne idée d’éviter de soulever des objets très lourds avec le bras qui a été utilisé pour votre prélèvement de sang.

Si votre bras est douloureux, allez-y doucement et placez un sac de glace dessus.

Gérer les effets secondaires

Vous pouvez ressentir des ecchymoses, un gonflement ou une légère douleur à l’endroit où se trouvait l’aiguille, mais cela ne devrait pas durer plus de quelques jours.Si cela persiste ou s’aggrave, appelez votre professionnel de la santé.

Appelez également votre médecin si vous développez de la fièvre ou si la zone où le sang a été prélevé devient chaude, très douloureuse ou enflée, ou si du sang ou du pus suinte.

Interprétation des résultats

Si un test par piqûre au doigt a été effectué, le sang peut être placé dans un appareil numérique qui fournit des résultats quelques minutes après le prélèvement de l’échantillon. Les résultats d’une prise de sang typique pour un test d’hémoglobine seront prêts d’ici un jour ou deux.

Votre médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux, de votre examen physique et d’autres tests de diagnostic lors de l’interprétation des résultats de votre test d’hémoglobine.

Dans la plupart des cas, votre médecin interprétera les résultats de votre test de taux d’hémoglobine ainsi que les résultats d’autres tests sanguins. Si votre hémoglobine est mesurée dans le cadre d’un CBC, votre nombre de globules rouges et votre taux d’hématocrite seront également disponibles.

Que signifient de faibles niveaux d’hémoglobine ?

De faibles taux d’hémoglobine peuvent refléter une production réduite d’hémoglobine par l’organisme, une diminution de la production de globules rouges ou la destruction ou la perte de globules rouges.

De faibles taux d’hémoglobine sont associés à :

• Certains médicaments
• Anémie ferriprive
• Autres causes d’anémie
• Maladie du rein
• Maladie du foie
• Cancer
• Traitement de chimiothérapie
• Radiothérapie
• Malnutrition
• Paludisme

Des maladies telles que la drépanocytose, la thalassémie et le déficit en glucose-6 phosphate déshydrogénase (G6PD) peuvent entraîner de faibles taux d’hémoglobine lorsque les globules rouges deviennent très faibles pendant une crise.

La carence en fer est la cause la plus fréquente de faibles taux d’hémoglobine. Votre professionnel de la santé peut vous conseiller d’augmenter votre taux de fer en prenant des suppléments ou en mangeant des aliments riches en fer comme :

• Viande
• Poisson
• Œufs
• Brocoli
• Épinard
• Noix et graines

Votre taux d’hémoglobine peut également être faible après un don de sang. Dans ce cas, vous devriez vous attendre à ce que la situation se normalise après quelques semaines.

Que signifient des taux d’hémoglobine élevés ?

Des taux d’hémoglobine élevés peuvent signifier que le corps produit trop de globules rouges ou que le corps a un faible volume de liquide, comme en cas de déshydratation.

Gardez à l’esprit qu’un taux d’hémoglobine élevé, même lorsqu’il résulte d’une compensation par l’organisme d’une maladie (comme une maladie pulmonaire ou cardiaque), est un signe de mauvaise santé.

Des taux d’hémoglobine élevés sont associés à :

• Polyglobulie vraie, une maladie rare qui entraîne une production excessive de globules rouges par la moelle osseuse
• Fumeur
• Cancer du rein
• Maladie pulmonaire chronique
• Insuffisance cardiaque
• Vivre en altitude
• Déshydratation

Suivi

Vous pourriez avoir besoin de tests et/ou d’un traitement supplémentaires si votre taux d’hémoglobine est anormal.

Par exemple, si votre médecin s’inquiète d’un ulcère hémorragique ou d’une maladie rénale, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires pour identifier la cause de votre altération du taux d’hémoglobine.

Et si votre faible taux d’hémoglobine est causé par une carence en fer due à une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), le traitement de ces deux problèmes peut aider à rétablir votre taux d’hémoglobine à un niveau normal.