Avantages et techniques du massage oncologique

De nombreux centres de cancérologie proposent désormais des massages oncologiques comme traitement complémentaire du cancer. En ce sens, le massage n’est pas utilisé comme traitement du cancer en soi, comme le seraient la chimiothérapie ou la chirurgie, mais comme méthode pour soulager les symptômes du cancer et les effets secondaires du traitement.

La recherche est jeune, mais le massage oncologique peut soulager la douleur, la fatigue, l’anxiété et la qualité de vie liés au cancer, et répond aux lignes directrices fondées sur des preuves pour aider à soulager la dépression et les troubles de l’humeur chez les femmes atteintes d’un cancer du sein. Le massage peut également jouer un rôle dans la prévention des douleurs neuropathiques liées aux médicaments de chimiothérapie tels que le paclitaxel.

Il existe des risques potentiels, tels qu’une infection, des ecchymoses et des lésions cutanées, ainsi que des raisons pour lesquelles cela ne devrait pas être effectué, par exemple si des caillots sanguins sont présents ou si votre nombre de plaquettes est très faible. Voyons comment le massage peut bénéficier aux personnes atteintes de cancer et comment trouver un massothérapeute en oncologie.

Cet article traite du massage oncologique et de la façon dont il aide à soulager la douleur, l’anxiété et la fatigue chez les personnes atteintes de cancer.

Oncologie intégrative

Le terme « traitement intégratif » fait référence à la pratique consistant à combiner des traitements anticancéreux traditionnels pour traiter la tumeur avec des traitements « alternatifs » pour soulager les symptômes, et constitue une approche que de nombreux centres de cancérologie adoptent désormais.

Bases de la massothérapie

Le massage est défini comme le frottement de la peau et des muscles du corps pour procurer une sensation de bien-être. Beaucoup d’entre nous connaissent les massages traditionnels du dos, et la massothérapie n’est pas si différente, dans le sens où elle fait simplement du bien à beaucoup de gens. Pourtant, il existe de nombreuses techniques et formes de massothérapie différentes.

Techniques de massage

Le meilleur type de massage et les avantages potentiels peuvent varier selon la technique. Les formes courantes incluent :

• Massage suédois
• Massage d’aromathérapie
• Massage classique
• Massage myofascial
• Thérapie Anma (massothérapie japonaise)
• Massage des tissus profonds : ce type de massage n’est généralement pas utilisé pendant le traitement actif du cancer, mais peut être utilisé pour soulager la douleur chronique et la limitation des mouvements dus au tissu cicatriciel une fois le traitement terminé.

Utilisations de différentes techniques

Le meilleur type de massage peut varier en fonction de vos symptômes et de la façon dont votre cancer et les traitements contre le cancer ont affecté votre corps.

Un massage doux est toléré par la plupart des personnes atteintes de cancer et suffit à libérer des « endorphines », les substances chimiques de « bien-être » libérées par le cerveau qui peuvent réduire la douleur. Pour ceux qui souffrent de tensions et de raideurs musculaires, des méthodes de massage plus fortes, telles que le massage suédois, peuvent être nécessaires.

Avantages pour la santé

La massothérapie oncologique peut avoir des bienfaits généraux sur le bien-être ainsi que des bienfaits spécifiques pour les symptômes courants liés au cancer ou aux traitements contre le cancer.

Avantages généraux pour la santé

Les chercheurs pensent que le massage peut être utile pourles deuxses bienfaits physiques et psychologiques.

Physiquement, le massage peut :

• Diminuer l’inflammation et l’enflure
• Améliorer la circulation
• Aide les muscles endoloris
• Réduire le niveau d’hormones de stress dans votre sang

Sur le plan émotionnel, le massage peut aider les gens à se détendre, offrir une expérience distrayante qui détourne l’esprit de la douleur et de la peur et réduire l’anxiété et parfois la dépression.

Avantages pour les personnes atteintes de cancer

Intuitivement, il semble que le massage devrait bénéficier aux personnes atteintes de cancer. Contrairement à la nature souvent intense (et parfois froide) des traitements tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, le massage peut apporter une sensation de calme et de sérénité. De plus, comme une grande partie du traitement du cancer vise à traiter une tumeur, le massage peut aider les gens à se sentir choyés, car la thérapie implique qu’un thérapeute se consacre à votre bien-être personnel et non clinique.

Certaines études évaluant les bénéfices potentiels du massage oncologique se sont concentrées sur des traitements spécifiques. Par exemple, une étude de 2016 a examiné les bienfaits du massage chez les personnes subissant une chimiothérapie et a constaté qu’il entraînait une amélioration de la douleur, de la fatigue, des nausées et de l’anxiété.

D’autres études ont examiné les bienfaits du massage pour des symptômes spécifiques liés au cancer.

Nausées liées à la chimiothérapie

Quelques études ont suggéré que la massothérapie oncologique, lorsqu’elle est combinée à d’autres traitements, peut réduire les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie. Une étude de 2015 portant sur la combinaison de thérapies conventionnelles et alternatives contre le cancer a révélé que la combinaison de dexaméthasone, de massothérapie et de gingembre pour les nausées induites par la chimiothérapie fonctionnait mieux que certaines autres combinaisons de traitements conventionnels et alternatifs.

Il est important de noter que lorsque la massothérapie est utilisée pour soulager les nausées, elle ne le fait pas.passignifie renoncer aux médicaments utilisés à la fois pour prévenir et traiter les nausées, seul le massage peut être utileauxiliaireaux thérapies plus traditionnelles. Cela est vrai pour de nombreux symptômes liés au cancer, pour lesquels une combinaison de thérapies est généralement la plus efficace.

Anxiété et stress

Plusieurs études ont montré que le massage oncologique peut réduire l’anxiété et le stress des personnes atteintes de cancer. À un niveau plus objectif, le massage semble également réduire les niveaux de cortisol, cette réduction des hormones de stress pouvant également avoir d’autres avantages physiques. Une diminution du stress et de l’anxiété a été constatée dans un certain nombre d’études différentes.

Dépression/Troubles de l’humeur

De tous les symptômes pour lesquels le massage peut aider, la dépression et les troubles de l’humeur sont ceux qui ont les preuves les plus solides. La dépression et les troubles de l’humeur ne sont pas seulement fréquents chez les femmes atteintes d’un cancer du sein, mais peuvent également être difficiles à traiter, car de nombreux antidépresseurs réduisent l’efficacité de certains médicaments contre le cancer du sein (tels que le tamoxifène). De plus, quelques études ont montré que la dépression est associée à des taux de survie plus faibles chez les femmes atteintes d’un cancer du sein.

La dépression et le cancer du poumon peuvent aller de pair, et des recherches récentes suggèrent que l’inflammation pourrait être un problème.causede dépression dans ce contexte.

Fatigue liée au cancer

Il a été démontré que le massage réduit la fatigue liée au cancer chez certaines personnes. Même si elle ne met pas la vie en danger, la fatigue est l’un des symptômes les plus ennuyeux et frustrants pour les personnes atteintes d’un cancer et persiste souvent des années après la fin du traitement chez les personnes atteintes d’un cancer à un stade précoce.

Une étude de 2018 publiée dans la revueCanceront découvert que le massage suédois entraînait une amélioration significative de la fatigue liée au cancer chez les personnes atteintes d’un cancer du sein de stade 0 à stade III.

Contrôle de la douleur

Comme pour les nausées et les vomissements, le massage oncologique ne doit pas être utilisé à la place des traitements conventionnels contre la douleur, mais peut aider à réduire la douleur ou à réduire la quantité d’analgésiques dont les personnes peuvent avoir besoin. Cela peut être particulièrement utile en cas de douleur due à une intervention chirurgicale. Le mécanisme n’est pas bien compris, mais il a été démontré que le massage augmente la libération d’endorphines et que l’augmentation des niveaux d’endorphines est à son tour associée à une réduction de la douleur.

Une étude de 2018 a révélé que le massage est utile pour fournir une aide immédiate contre la douleur, même si on ne sait pas exactement combien de temps cela dure. Contrairement à la plupart des méthodes actuelles disponibles pour traiter la douleur, le massage semble également relativement sûr.

Le massage myofascial est considéré comme un traitement prometteur pour traiter la douleur chronique suite à une chirurgie oncologique et peut également être utile pour améliorer la mobilité.

Prévention de la douleur neuropathique liée à la chimiothérapie

La douleur neuropathique est courante chez les personnes traitées par le paclitaxel, un médicament de chimiothérapie, et peut être très difficile à traiter. Une étude de 2019 a révélé que les personnes ayant subi un massage classique avant une perfusion de paclitaxel signalaient moins de douleur. Cela a également été observé objectivement dans les études sur la conduction nerveuse.

Avantages des soins palliatifs

En milieu de soins palliatifs, la massothérapie peut également être utile. Une étude de 2019 a révélé que la massothérapie améliorait le bien-être, principalement en permettant aux gens de faire une pause pendant laquelle ils pouvaient « échapper » à leur maladie.

Qualité de vie

Un certain nombre d’études différentes ont examiné les bienfaits de la thérapie Anma (massothérapie japonaise) pour les femmes aux prises avec des cancers gynécologiques. Une étude de 2018 a révélé que le massage japonais réduisait considérablement les symptômes physiques et améliorait la qualité de vie dans ce contexte.

Précautions et risques

Il est important de parler avec votre oncologue avant de commencer une massothérapie, surtout si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou si vous êtes traité par chimiothérapie ou radiothérapie. Comme tout type de traitement, la massothérapie comporte des risques potentiels, ainsi que des contre-indications (raisons pour lesquelles la thérapie ne doit pas être pratiquée).

Risques possibles

Certains risques potentiels incluent :

• Infection:Le risque d’infection est plus grand si votre nombre de globules blancs est faible en raison d’une chimiothérapie (neutropénie induite par la chimiothérapie), si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou si vous avez des plaies ouvertes dues à une radiothérapie ou à d’autres conditions.
• Ecchymoses :Si votre nombre de plaquettes est faible en raison d’une chimiothérapie (thrombocytopénie induite par la chimiothérapie), vous serez plus susceptible de développer des ecchymoses.
• Risque de fracture: Si vous avez des métastases osseuses (propagation du cancer aux os) ou si vous prenez des médicaments qui peuvent affaiblir vos os (comme les inhibiteurs de l’aromatase pour le cancer du sein), vous pourriez présenter un risque accru de fractures. Bien que les métastases osseuses soient parfois mentionnées comme contre-indication au massage, certaines données suggèrent également que le massage peut réduire la douleur chez les personnes présentant des métastases osseuses. Dans ce contexte, il est important de consulter un massothérapeute certifié en massage oncologique.
• Dégradation de la peau :Le frottement, en particulier le massage des tissus profonds, peut entraîner des lésions cutanées, en particulier pendant la radiothérapie.
• Réactions aux lotions ou huiles :Il est important de vous assurer que votre massothérapeute est au courant de toute allergie ou sensibilité que vous pourriez avoir.
• Déloger un caillot de sang :Il existe un risque potentiel de rupture d’un caillot sanguin non diagnostiqué dans la jambe, qui pourrait être délogé et se propager vers les poumons. Il convient de noter que les caillots sanguins sont fréquents chez les personnes atteintes de cancer, surtout après une intervention chirurgicale ou pendant une chimiothérapie. C’est l’une des raisons pour lesquelles toute personne qui envisage une massothérapie devrait d’abord en parler à son oncologue.

Contre-indications

Les massages légers sont sans danger pour la plupart des personnes atteintes de cancer, mais il existe certains contextes dans lesquels la massothérapie devrait être complètement évitée chez les personnes atteintes de cancer. Certains d’entre eux incluent :

• Caillots sanguins connus :Le massage ne doit pas être effectué chez toute personne chez qui on a diagnostiqué une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire.
• Infection:Si une personne lutte actuellement contre une infection, surtout en cas de fièvre, la massothérapie ne doit pas être utilisée.
• Nombre de globules blancs très faible :En cas de leucopénie grave, la massothérapie doit être différée jusqu’à ce qu’un oncologue donne l’avis clair.
• Thrombocytopénie sévère :Pour les personnes dont le nombre de plaquettes est très faible, la massothérapie ne doit pas être pratiquée.
• Lymphœdème :Le lymphœdème est une contre-indication relative au massage. Un gonflement d’une partie du corps dû à des lésions du système lymphatique peut survenir avec plusieurs types de cancer (en particulier le mélanome), mais il est plus connu sous le nom de gonflement des bras qui survient chez certaines femmes atteintes d’un cancer du sein. En cas de lymphœdème, un type de massage appelé drainage lymphatique manuel peut être nécessaire, mais il est généralement effectué par un autre type de thérapeute spécialisé dans le traitement du lymphœdème.

Le traitement doit également éviter les sites de croissance tumorale active, les zones autour d’une incision récente et toute zone où est présente une plaie ouverte ou une plaie. Pendant la chimiothérapie, le massage des tissus profonds doit être évité même si la numération globulaire est normale.

Risque de propagation du cancer

Bien qu’il existe un risque théorique que le massage d’une tumeur cancéreuse puisse favoriser sa propagation, cela apasaucun essai n’a été observé jusqu’à présent.

À quoi s’attendre avec un massage oncologique

Avant de poursuivre une massothérapie, parlez à votre oncologue de toutes précautions ou préoccupations qu’elle a. Il est important d’en discuter avec votre massothérapeute, ainsi que de toute préoccupation que vous avez concernant les lotions, les huiles ou l’aromathérapie (la chimiothérapie peut affecter votre odorat et votre goût, et vous pourriez être plus sensible que d’habitude). Certains thérapeutes utilisent l’aromathérapie avec le massage et beaucoup diffusent de la musique apaisante.

Il vous sera généralement demandé de retirer vos vêtements à l’exception de vos sous-vêtements, mais cela peut varier. Vous ne devriez jamais vous sentir mal à l’aise et un massage peut être effectué à travers les vêtements si vous le souhaitez.

Il vous sera généralement demandé de vous allonger sur une table rembourrée, avec un trou spécial pour votre visage lorsque vous vous allongez sur le ventre. Le positionnement peut être limité ou devoir être modifié. Par exemple, si vous avez récemment subi une opération pour un cancer du sein, vous ne pourrez peut-être pas vous allonger sur le ventre ou sur le côté.

Lorsque vous recevez un massage, assurez-vous d’informer le thérapeute si quelque chose est douloureux ou si vous avez besoin d’un toucher plus doux. Être mal à l’aise ou ressentir de la douleur n’est pas nécessaire pour que le massage soit efficace et pourrait plutôt être nocif. La plupart des séances durent de 30 à 90 minutes, mais vous pouvez demander au thérapeute d’arrêter à tout moment.

Lorsque vous vous levez après votre massage, soyez prudent en vous tenant debout. Certaines personnes deviennent très détendues et se sentent étourdies lorsqu’elles sont debout. Donnez-vous le temps de vous lever et de vous habiller.

Comment commencer

Si vous ne savez pas comment trouver un massothérapeute en oncologie, parlez-en à votre équipe soignante. De nombreux grands centres de cancérologie comptent des massothérapeutes parmi leur personnel, et certains proposent également des cours pour aider vos proches à apprendre à vous masser à votre retour à la maison.

Si vous avez besoin de trouver un massothérapeute en oncologie en dehors de votre centre de cancérologie, assurez-vous de trouver un thérapeute agréé spécialisé dans le travail avec les personnes atteintes de cancer (il existe une certification spéciale). Vous pouvez rechercher des hôpitaux qui ont intégré le massage oncologique par État ou rechercher des massothérapeutes oncologiques individuels via la Society for Oncology Massage.

Autres traitements alternatifs

Un certain nombre de thérapies alternatives ont été intégrées au traitement du cancer afin de réduire les symptômes du cancer et les traitements contre le cancer, et de nombreux centres de cancérologie pratiquent désormais une « approche intégrative » dans laquelle ils combinent les meilleures thérapies alternatives avec les traitements traditionnels afin d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer. Les lignes directrices ont montré que les thérapies qui semblent particulièrement efficaces sur la base des symptômes comprennent :

• Réduction de l’anxiété/du stress : musicothérapie, méditation, gestion du stress et yoga
• Dépression/troubles de l’humeur : méditation, relaxation, yoga, massothérapie et musicothérapie
• Nausées et vomissements dus à la chimiothérapie : acupression et acupuncture
• Amélioration de la qualité de vie : Méditation et yoga