La chlamydia et d’autres IST peuvent-elles réapparaître après le traitement ?

Points clés à retenir
Les IST, comme la chlamydia et la gonorrhée, peuvent réapparaître si vous prenez le mauvais médicament ou si vous y êtes à nouveau exposé. Prenez les médicaments comme indiqué et terminez-les comme indiqué par votre prestataire pour traiter soigneusement l’infection. Utilisez des préservatifs et d’autres méthodes de barrière et communiquez avec vos partenaires au sujet des tests pour aider à prévenir la propagation et le retour des IST.

La chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et la trichomonase sont des infections sexuellement transmissibles (IST) courantes qui peuvent toutes être traitées, et souvent guéries, avec des antibiotiques.

Une IST peut réapparaître après un traitement si vous y êtes à nouveau exposé, par exemple en ayant des relations sexuelles non protégées (sans préservatif) avec un partenaire ou en utilisant un jouet sexuel contaminé. 

Cet article explique pourquoi une IST peut réapparaître, que se passe-t-il si vous prenez le mauvais médicament contre une IST et le risque de réinfection par une IST si vous ne faites pas attention aux pratiques sexuelles plus sûres.

Prendre le mauvais médicament

Le traitement des IST peut échouer si vous prenez le mauvais médicament. Une des raisons pour lesquelles cela peut arriver s’appellesyndromiquetraitement. Cette approche a tendance à être utilisée dans les cliniques IST lorsqu’on s’inquiète du coût des tests ou de la possibilité qu’une personne ne revienne pas chercher les résultats.

Le traitement syndromique signifie que vous êtes traité pour des symptômes généraux sans obtenir de diagnostic ni de traitement pour une IST spécifique. Cela peut créer un problème car toutes les IST ne sont pas causées par la même infection.

Traiter votre IST avec un médicament que vous avez utilisé dans le passé ou un médicament prescrit à votre partenaire ou à un ami peut également causer des problèmes. Cela pourrait être non seulement inefficace, mais aussi dangereux. 

Toutes les IST ne sont pas causées par les mêmes pathogènes (organismes infectieux). Différentes maladies nécessitent différents traitements.

Il est important que votre médecin identifie correctement la cause de votre infection. De cette façon, vous serez sûr de recevoir le traitement approprié au lieu de simplement prendre un antibiotique en espérant que cela fonctionne.

Prendre des médicaments de manière incorrecte

Si votre prestataire vous prescrit un antibiotique spécifique, il est important que vous terminiez le traitement et que vous le preniez exactement comme on vous l’a demandé. Vous devez terminer le traitement même si vous vous sentez mieux avant d’avoir fini de prendre tous les médicaments prescrits.

Ne pas terminer un traitement antibiotique peut empêcher la guérison de votre IST. Cela pourrait également rendre plus difficile le traitement d’une future IST en raison de la résistance aux antibiotiques. Cela se produit lorsqu’un antibiotique n’est plus capable de combattre les germes qui ont développé une immunité contre lui.

Votre partenaire n’a pas été traité

Si vous avez un partenaire sexuel régulier, il est important de lui dire si vous avez une IST. Ils devront probablement également être traités.

Une fois que vous avez tous deux été traités, vous devez attendre que le traitement ait eu le temps d’agir avant de recommencer à avoir des relations sexuelles, surtout sans préservatif. Se faire traiter vous aidera à éviter de vous transmettre les IST. 

N’oubliez pas : il est possible de transmettre une IST à quelqu’un d’autre même si vous ne présentez aucun symptôme. Si vous pensez avoir été exposé, il est important de vous faire tester même si vous vous sentez bien.  

Être exposé à une autre IST

Le traitement contre la chlamydia, la gonorrhée ou toute autre IST peut fonctionner contre cette infection, mais il ne vous empêchera pas d’en contracter une autre. Les personnes peuvent être infectées à plusieurs reprises par des IST si elles continuent à avoir des relations sexuelles sans préservatif avec un ou plusieurs partenaires qui ont des IST non traitées.

Préoccupations spécifiques aux IST

Certaines IST s’accompagnent de problèmes spécifiques qui peuvent les rendre plus susceptibles de réapparaître.

Chlamydia

La chlamydia est causée par la bactérie Chlamydia trachomatis,qui se propage par les sécrétions corporelles, vous courez donc le plus grand risque de contracter la chlamydia lorsque vous avez des relations sexuelles vaginales, anales et orales sans préservatif. La plupart des personnes atteintes de chlamydia ne présentent aucun symptôme, mais l’infection peut entraîner de graves complications si elle n’est pas traitée ou si elle n’est pas correctement traitée.

Il est possible de contracter à nouveau la chlamydia après avoir été traité si vous y êtes exposé. Par exemple, vous pourriez être réinfecté si vous avez des relations sexuelles sans préservatif avec un partenaire atteint de chlamydia ou si vous utilisez un jouet sexuel contaminé par la chlamydia.

Quant à la durée pendant laquelle la chlamydia reste dans votre corps, vous pourriez continuer à être testé positif pendant quelques semaines après avoir été traité. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), vous devrez subir un nouveau test environ trois mois après le traitement pour vous assurer que l’infection à chlamydia a disparu.

Une étude chez l’animal a suggéré que la chlamydia pourrait se cacher dans l’intestin et réapparaître plus tard. Les chercheurs tentent toujours de déterminer si la chlamydia peut persister dans le tractus gastro-intestinal humain et éventuellement réinfecter une personne qui a été traitée pour cette maladie.

Blennorragie

La bactérie responsable de la gonorrhée,Neisseria gonorrhoeae,se transmet également par voie orale, vaginale ou anale. De plus, un bébé peut être infecté lors de l’accouchement.

De nombreuses personnes ne savent pas qu’elles sont infectées. C’est pourquoi le dépistage est important afin que ceux qui en sont atteints soient traités le plus tôt possible pour éviter les complications.

La gonorrhée se traite avec des antibiotiques. Dans certains cas, il est difficile de guérir car la gonorrhée résistante aux antibiotiques est devenue une crise de santé publique croissante.Certains tests peuvent aider à déterminer la meilleure façon de traiter une infection à la gonorrhée. Vous devrez peut-être également revenir après le traitement pour voir si cela a fonctionné.

Au fil du temps, il est devenu plus difficile de trouver des antibiotiques abordables, cohérents et efficaces pour traiter la gonorrhée. En conséquence, les personnes recherchant un traitement devront peut-être utiliser des antibiotiques plus coûteux.

Syphilis

Très contagieuse, la syphilis se transmet par contact sexuel et, dans certaines circonstances, la bactérie Tréponème pâlepeut même être transmis par le biais d’un baiser. Comme pour les autres IST bactériennes, la syphilis peut être traitée. Cependant, certains facteurs peuvent déterminer l’efficacité du traitement, notamment :

  • Le stade d’une infection par la syphilis
  • Pratiques sexuelles plus sûres (en particulier, utilisation du préservatif)
  • Votre statut en matière de virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

En général, le traitement de la syphilis est plus efficace si l’infection est détectée tôt. Le succès est également plus probable si vous disposez d’un système immunitaire sain.

Trichomonase

La trichomonase est causée par un parasite. Elle se transmet par les rapports sexuels ou par contact peau à peau autour du pénis ou du vagin, mais elle ne se transmet pas par les baisers ou par contact occasionnel.

La trichomonase disparaît généralement avec le traitement standard à dose unique, mais les infections répétées sont courantes.Les recherches suggèrent que les traitements multidoses contre la trichomonase réduisent de moitié environ le risque de récidive.Le traitement multidose est désormais la norme pour la trichomonase chez les personnes ayant un vagin et vivant avec le VIH. Cependant, il est également disponible pour les personnes séronégatives. 

Les personnes possédant un pénis ne sont généralement pas testées – et donc moins susceptibles d’être traitées – pour la trichomonase. S’il est vrai que les infections sont généralement moins graves chez les personnes ayant un pénis, elles doivent néanmoins être traitées afin de ne pas réinfecter leur partenaire.

Symptômes de récidive

Si vous avez été traité pour une IST mais que vous recommencez à présenter des symptômes, il est possible que vous ayez besoin d’un traitement supplémentaire pour éliminer l’infection. Il est également possible que vous ayez été à nouveau infecté et que vous deviez commencer un autre traitement.

  • Chlamydia :Si vous avez été traité contre la chlamydia et que vous commencez à remarquer des symptômes tels qu’un écoulement génital, des rapports sexuels douloureux ou une miction douloureuse, vous voudrez peut-être passer un nouveau test pour savoir si vous avez été réinfecté. 
  • Trichomonase :Si vous avez récemment été traitée contre la trichomonase mais que vous recommencez à présenter des symptômes (comme des pertes vaginales gris-vert nauséabondes), informez-en votre prestataire. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement différent. Si vous avez été réinfecté, il est important de vous assurer que votre partenaire a été traité avec succès. 
  • Blennorragie:Si vous commencez à avoir des symptômes comme des pertes vaginales ou péniennes ou des douleurs lors de la miction ou des rapports sexuels, il est possible que la gonorrhée soit réapparue parce que le traitement n’a pas aidé ou que vous avez été réinfecté. N’oubliez pas que la gonorrhée ne provoque pas toujours de symptômes évidents. Si vous pensez qu’il est possible que vous ayez été exposé à nouveau, faites-vous tester. 
  • Syphilis:Si vous avez eu la syphilis et avez été traité mais que vous remarquez des symptômes tels que des plaies sur vos organes génitaux et des ganglions lymphatiques enflés, informez votre médecin que vous devez être testé et éventuellement traité à nouveau.

Quand consulter un fournisseur

Si vous pensez avoir été exposé à une IST ou si vous présentez des symptômes, consultez un prestataire. Vous ne le saurez pas avec certitude tant que vous n’aurez pas subi un test. Plus tôt vous pourrez le découvrir avec certitude et vous faire soigner, mieux ce sera.

Vous pouvez également vous rendre dans une clinique comme Planned Parenthood pour vous faire tester pour les IST. Vous souhaiterez peut-être intégrer des tests réguliers à votre routine de soins de santé si vous pensez que vous pourriez être plus susceptible d’être exposé à une IST. 

Comment empêcher les IST de revenir

La meilleure façon d’empêcher la réapparition des IST est de prendre les mêmes mesures qui peuvent vous protéger contre ces infections en premier lieu. 

Par exemple, les préservatifs, les digues dentaires et autres barrières sont des moyens efficaces de prévenir les IST bactériennes. Vous devez être cohérent et les utiliser pour tous les rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux.

Les IST ne se transmettent pas nécessairement à chaque rapport sexuel, mais vous devez toujours faire preuve de prévention. Il est également essentiel d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec les partenaires sexuels au sujet des IST. Parlez de vous faire tester et de ce que chacun peut faire pour réduire votre risque.