Que signifie la dépression endogène ?

EndogèneLa dépression est un trouble de santé mentale qui survient soudainement sans raison évidente. Cela se produit sans la présence de déclencheurs courants comme le stress, les traumatismes ou le chagrin.

La dépression endogène est un terme rarement utilisé dans les traitements actuels en santé mentale. Au lieu de cela, ses symptômes sont classés comme un sous-type de trouble dépressif majeur (TDM).Les symptômes de ce problème impliquent de longues périodes de mauvaise humeur et une tristesse extrême. Le traitement combine souvent certains médicaments, une thérapie par la parole et des changements de mode de vie.

Cet article décrit la dépression endogène, ses causes, ses symptômes et son traitement. Il explique également comment gérer les symptômes à long terme et vivre avec ce problème.

Comprendre la dépression endogène dans les termes d’aujourd’hui

La dépression endogène est un terme dépassé. Il était utilisé dans le passé lorsqu’un diagnostic de dépression était catégorisé comme étant soit endogène (interne), soit exogène (externe, également appelé réactif). La distinction a été faite sur la base de la conviction que chaque type de dépression nécessitait un traitement différent.

La dépression endogène survient sans déclencheur externe évident. Au lieu de cela, la cause est attribuée à des causes génétiques ou biologiques internes. En conséquence, la dépression endogène est également appelée dépression biogénique.

Dans la pratique actuelle de la santé mentale, le diagnostic et le traitement de la dépression ne font pas de distinction entre les troubles causés par des facteurs internes et externes. La dépression endogène est considérée comme un sous-type de trouble dépressif majeur (TDM), un trouble de l’humeur qui implique une tristesse constante et sévère ainsi qu’un retrait social.

Le TDM peut entraîner une humeur sombre prolongée et interférer avec les activités quotidiennes. Le traitement est basé sur vos symptômes plutôt que sur le fait que leurs causes sont internes ou externes.

Causes et facteurs de risque

La dépression endogène ne résulte pas d’une seule cause. La personne qui en souffre le décrit souvent comme se produisant sans raison et apparaissant soudainement. Cependant, certains facteurs internes peuvent augmenter votre risque de dépression endogène :

• Génétique: Bien qu’il n’y ait pas de gène de dépression, ce trouble peut être héréditaire. Avoir un parent proche souffrant de dépression ou d’un autre trouble de l’humeur peut augmenter votre risque d’en souffrir.
• Facteurs psychologiques: Avoir une personnalité qui implique des aspects tels qu’une image de soi négative, une sensibilité au rejet, une rumination (s’attarder sur des sentiments négatifs) et d’autres pensées négatives peut contribuer à la dépression.
• Changements cérébraux: Sur la base d’études d’imagerie, des scientifiques ont découvert que le lobe frontal de votre cerveau devient moins actif pendant la dépression. Des changements dans la façon dont votre hypophyse et votre hypothalamus réagissent à la stimulation hormonale peuvent également être des facteurs.
• Autres conditions médicales: La recherche a établi des liens entre la dépression et un large éventail de problèmes de santé physique, tels que certaines formes de cancer, les accidents vasculaires cérébraux, l’épilepsie, l’obésité, l’anxiété et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).

Différences avec la dépression exogène ou réactive

La dépression exogène diffère de la dépression endogène car des facteurs externes de la vie déclenchent une dépression exogène. La dépression exogène est appelée « dépression réactive » car elle survient en réaction à un événement spécifique identifiable.

Les causes courantes de dépression exogène (réactive) peuvent être les suivantes :

• Perte d’un emploi
• Perte d’un être cher
• Fin d’une relation personnelle
• Solitude à long terme
• Changements saisonniers
• Stresser
• Expérience traumatisante
• Violence physique ou mentale
• Certains médicaments

La dépression est-elle causée par un déséquilibre chimique ?
Alors que certaines recherches ont pointé du doigt un déséquilibre chimique comme cause de la dépression, d’autres preuves suggèrent que la maladie est plus complexe. Le défi rétorque qu’attribuer la dépression à un déséquilibre chimique est trop simpliste. Cette approche affirme que la dépression se produit comme une combinaison de facteurs génétiques, de circonstances de vie, de personnalité et de nombreuses réactions chimiques différentes dans votre cerveau, qui travaillent toutes ensemble dans ce trouble.

Symptômes : épisodes de dépression endogène

Les épisodes de dépression endogène impliquent un ensemble de signes et de symptômes présents la majeure partie de la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants :

• Se sentir triste, déprimé, inquiet ou sans valeur
• Se sentir fatigué avec peu ou pas d’énergie
• Se sentir anxieux, vide, coupable ou désespéré
• Être oublieux et/ou indécis
• Manque d’intérêt pour les amis, la famille et les activités autrefois jugées agréables
• Difficulté à se concentrer ou à se souvenir
• Dormir trop ou pas assez
• Manger trop ou pas assez de nourriture
• Douleurs physiques telles que maux de tête, crampes ou problèmes digestifs sans rapport avec des conditions physiques qui ne s’améliorent pas avec le traitement
• Pensées de suicide et/ou de mort

Comment parler de la dépression « de l’intérieur »

Si vous reconnaissez des symptômes de dépression « de l’intérieur », contactez un professionnel de la santé pour discuter de vos inquiétudes. Même s’il peut être difficile de parler de santé mentale, cela constitue la première étape pour trouver la cause de votre problème et obtenir un traitement approprié.

Vous vous sentirez peut-être plus à l’aise pour parler de vos préoccupations si vous les écrivez et apportez vos notes à votre rendez-vous. Pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous, suivez ces stratégies de l’American Academy of Family Physicians sur les façons de parler de santé mentale à votre médecin :

• Discutez des changements physiques, mentaux, émotionnels ou comportementaux que vous avez remarqués.
• Notez les informations personnelles clés telles que les changements de style de vie, les événements traumatisants ou d’autres facteurs de stress.
• Passez en revue vos antécédents familiaux de maladie mentale.
• Discutez si vos symptômes peuvent être liés à d’autres problèmes physiques ou mentaux ou aux traitements que vous suivez pour les gérer.
• Pensez à amener un parent ou un ami qui pourra prendre des notes ou vous aider à assimiler toutes les informations que vous recevez lors du rendez-vous.
• Créez un plan spécifique pour vos prochaines étapes et les mesures que vous prendrez pour répondre à vos préoccupations.

Après votre rendez-vous, suivez le traitement conseillé par votre professionnel de la santé. Cela peut inclure la consultation d’un spécialiste de la santé mentale, la prise de médicaments ou la modification de votre mode de vie. Si cela vous est conseillé, planifiez les tests médicaux recommandés pour exclure les causes physiques de vos symptômes.

Traiter la dépression endogène

Le traitement de la dépression implique un plan adapté à vos symptômes et à vos besoins individuels.

Les médicaments, la psychothérapie ou une combinaison des deux sont généralement utilisés pour traiter les épisodes de trouble dépressif majeur. La recherche indique qu’une combinaison d’antidépresseurs et de psychothérapie constitue l’approche la plus efficace.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments sur ordonnance utilisés pour soulager les symptômes de dépression et d’anxiété. Il existe plusieurs classes d’antidépresseurs et souvent de nombreux médicaments au sein de chaque classe d’antidépresseurs.

Tout le monde a des réactions différentes à un médicament spécifique, il faudra donc peut-être faire quelques essais et erreurs pour trouver le médicament adapté à votre maladie. Les médicaments suivants sont parmi les plus couramment utilisés pour traiter la dépression.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) :

• Celexa (citalopram)
• Cipralex(escitalopram)
• Paxil (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Zoloft (sertraline)

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) :

• Cymbalta (duloxétine)
• Effexor(venlafaxine)
• Fetsima(lévomilnacipran)
• Pristiq(desvenlafaxine)

Inhibiteur de la recapture de la noradrénaline-dopamine (NDRI): Wellbutrin, bupropion

Antidépresseurs noradrénergiques et sérotoninergiques spécifiques (NaSSA): Réméron (mirtazapine)

Psychothérapie

La psychothérapie comprend plusieurs approches. L’approche spécifique utilisée pour votre traitement dépend de vos symptômes et de vos préférences. La recherche indique que les thérapies suivantes sont le plus souvent utilisées pour traiter la dépression :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : ce traitement est un type de psychothérapie qui vous aide à apprendre à identifier et à modifier les pensées automatiques destructrices ou irrationnelles qui provoquent les symptômes de la dépression.
• Thérapie interpersonnelle (IPT) : La thérapie interpersonnelle consiste à initier des techniques qui vous aident à mieux vous connaître. Cela vous aide à mieux comprendre vos pensées, vos sentiments et ceux de votre entourage afin que vous puissiez travailler sur les relations dans votre vie.

Épisodes de dépression endogène récurrents

Le trouble dépressif majeur peut potentiellement durer toute la vie. Plutôt que d’avoir un épisode de dépression endogène, il est possible d’avoir des épisodes supplémentaires après des périodes sans symptômes.

Les épisodes de dépression peuvent récidiver chez au moins la moitié des personnes diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur qui reçoivent un traitement et se rétablissent. Cela peut survenir quelques semaines, voire plusieurs années après le traitement du premier épisode et la disparition des symptômes.

Les épisodes de dépression récurrents peuvent avoir des déclencheurs différents de l’épisode initial. Si vous souffrez de plusieurs épisodes de dépression récurrents, votre professionnel de la santé mentale peut vous conseiller un traitement d’entretien à long terme pour gérer votre état.

Mode de vie et habitudes à prendre en cas de dépression endogène

Certains changements et habitudes de mode de vie peuvent soutenir le traitement et la gestion de la dépression endogène. Les stratégies de soins personnels suivantes peuvent jouer un rôle important dans la gestion des symptômes de la dépression :

• Revenez aux activités que vous aimiez autrefois.
• Restez connecté avec votre famille et vos amis.
• Maintenez un mode de vie sain en mangeant bien, en réduisant le stress et en faisant régulièrement de l’exercice.
• Suivez des horaires réguliers de sommeil et de repas.
• Prenez quotidiennement les médicaments prescrits.
• Tenez un journal de votre humeur pour suivre l’évolution de vos sentiments d’un jour à l’autre au cas où des changements de médicaments seraient nécessaires.
• Évitez l’alcool et les autres drogues.
• Poursuivez votre plan de traitement aussi longtemps que recommandé.

Apprenez à reconnaître les symptômes de la dépression. Contactez votre fournisseur de santé mentale si vous remarquez des changements dans la façon dont vous vous sentez ou agissez afin qu’il puisse intervenir le plus tôt possible en modifiant vos médicaments ou en modifiant votre traitement.

Un mot de Gesundmd

Je rappelle toujours à mes clients que les gens doivent parcourir de nombreux parcours différents pour vivre un trouble de santé mentale. Même si la dépression peut être provoquée par l’environnement, elle n’a pas toujours une cause externe claire.

—
DAKARI QUIMBY, PSYCHOLOGUE AGRÉÉ, COMITÉ D’EXAMEN MÉDICAL