Articulations enflammées (arthrite) Causes, physiopathologie, symptômes

Qu’est-ce que l’arthrite?

L’arthrite est le terme pour une inflammation de l’articulation. Elle est généralement caractérisée par une douleur et une raideur de l’articulation. Si l’arthrite est plus fréquente chez les personnes âgées et souvent associée à l’usure de l’articulation, elle peut également affecter les jeunes et même les enfants. Les deux types d’arthrite les plus courants sont l’arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR) qui affectent respectivement les personnes âgées et les jeunes adultes. Une articulation est un site où deux os s’articulent l’un avec l’autre. Il offre flexibilité, mobilité et stabilité aux différentes parties du corps et au corps dans son ensemble. Il est composé de plusieurs types différents de configuration tissulaire qui convient parfaitement à la flexibilité, au poids et à la stabilité du site.

 

Types d’articulations

Les articulations peuvent être classées comme synoviales (cavitées) ou non synoviales (solides).

Les articulations synoviales ont un plus grand degré de mouvement. Les deux os sont séparés par un espace entouré d’une muqueuse synoviale et d’une capsule. La muqueuse synoviale (membrane synoviale / synoviale) produit du liquide synovial qui occupe l’espace articulaire et agit comme un lubrifiant et un amortisseur. Le fluide fournit également de l’oxygène et des nutriments au cartilage des articulations. Le cartilage à chaque extrémité de l’os garantit que les os ne se frottent pas et agit également comme un amortisseur.

Les articulations non synoviales ont un mouvement très limité qui est souvent à peine visible. Ces articulations sont anatomiquement plus simples que les articulations synoviales et sont également appelées synarthroses. Il manque un espace commun. Au lieu de cela, les deux os sont reliés par un tissu ferme mais quelque peu flexible comme le tissu fibreux ou le cartilage.

L’arthrite peut toucher le cartilage articulaire, la membrane synoviale et / ou l’os.

Causes de l’arthrite

Pour que les articulations fonctionnent de manière optimale, toutes les structures mentionnées ci-dessus qui composent l’articulation doivent être saines et fonctionnelles. L’inflammation peut survenir pour diverses raisons, notamment:

  • Âge
  • Facteurs auto-immuns
  • Génétique
  • Blessure
  • Infection
  • Stress biomécanique – obésité, luxation et instabilité articulaires, fatigue musculaire

Cependant, un grand nombre de cas d’arthrite surviennent sans raison connue ni pour des facteurs génétiques et éventuellement environnementaux non identifiés. Ces différentes causes peuvent entraîner des modifications de la structure articulaire. Certains de ces changements incluent:

  • Cartilage articulaire usé
  • Liquide synovial réduit
  • Épaississement et rigidification de la muqueuse synoviale
  • Raideur de la capsule articulaire

Graduellement, ces changements altèrent la structure et le fonctionnement normaux de l’articulation et l’inflammation s’installe. Elle peut être encore exacerbée par d’autres processus pathologiques qui favorisent la réaction inflammatoire.

Physiopathologie

La physiopathologie dépend en grande partie de la cause. L’arthrite peut toucher une articulation ( monoarthrite ), deux à quatre articulations ( oligoarthrite ) ou cinq articulations ou plus ( polyarthrite ).

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique qui affecte de nombreux organes et structures du corps (systémique) mais principalement les articulations. Il y a un certain nombre de changements qui se produisent dans l’articulation avec la PR. Au départ, il y a une inflammation de la synoviale. La membrane devient gonflée et épaisse et perd sa surface normalement lisse. Le débit sanguin augmente (hypervascularisation) et les globules blancs s’accumulent dans le liquide synovial. La fibrine commence à s’agréger sur certaines parties de la synoviale et flotte librement dans le liquide synovial. Avec le temps, ces composants du liquide synovial se rassemblent pour former une masse (pannus) qui se dépose sur le cartilage articulaire. De cette manière, le cartilage s’érode progressivement. Finalement, le cartilage est détruit et l’os sous-jacent est exposé dans la cavité articulaire. Le pannus forme un tissu fibreux dur qui relie essentiellement les deux os apposés, rigidifiant ainsi l’articulation. L’inflammation s’étend souvent à la capsule environnante, aux ligaments, aux tendons et aux muscles.

L’arthrose

L’arthrose (OA) est une maladie dégénérative des articulations caractérisée par une érosion du cartilage articulaire. Contrairement à d’autres formes d’arthrite, l’inflammation n’est pas importante malgré la présence de cellules inflammatoires. L’arthrose est plutôt une maladie du cartilage. Dans l’arthrose, les chondrocytes responsables du maintien et de la reconstitution du cartilage prolifèrent initialement puis meurent. La structure du cartilage est compromise et sans chondrocytes pour la réparer, le cartilage continue de dégénérer. Le cartilage se fissure, puis de petits morceaux se détachent dans l’espace articulaire. De petites parties du tissu osseux sous-jacent (tissu sous-chondral) peuvent également se rompre. De petites fractures se produisent à la surface articulée des os et du liquide synovial s’infiltre dans le tissu osseux. Cela provoque des excroissances osseuses lorsque le tissu se dilate.

Arthrite idiopathique juvénile

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

L’arthrite juvénile idiopathique (AJI), également connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde juvénile, est un groupe de troubles caractérisés par une inflammation chronique des articulations. Comme son nom l’indique, il survient chez les enfants généralement avant l’âge de 16 ans et la cause est inconnue. Il existe plusieurs catégories différentes, notamment:

  • JIA d’apparition systémique
  • Oligoarthrite persistante ou prolongée
  • Facteur rhumatoïde (RF) – polyarthrite positive
  • Facteur rhumatoïde (RF) – polyarthrite négative
  • Arthrite liée à l’enthésite
  • Arthrite psoriasique juvénile idiopathique
  • Arthrite indifférenciée

Spondylarthropathies séronégatives

L’inflammation de l’articulation est à médiation immunitaire et dirigée contre un antigène non identifié. Il y a un manque d’anticorps, d’où le terme séronégatif, et on pense que beaucoup de ces types d’arthrite sont déclenchés par une infection.

  • Spondylarthrite ankylosante
  • Arthrite réactive
  • Syndrome de Reiter
  • Arthrite associée à l’entérite
  • Arthrite psoriasique
  • Arthrite associée à une maladie inflammatoire de l’intestin

Arthrite infectieuse

Ce type d’arthrite est le résultat d’une infection et est également connu sous le nom d’arthrite septique. Les microorganismes pénètrent dans l’espace articulaire et infectent les structures articulaires. Ces agents pathogènes peuvent pénétrer directement dans l’articulation par une blessure ou atteindre l’articulation à partir d’un site d’infection environnant ou même d’un site distant en se déplaçant dans la circulation sanguine (propagation hématogène).

  • Arthrite bactérienne
  • Arthrite tuberculeuse
  • Arthrite de Lyme
  • Arthrite virale
  • Arthrite fongique

Arthrite induite par les cristaux

Ce type d’arthrite survient avec le dépôt de cristaux dans l’articulation. Ces cristaux peuvent être endogènes comme l’urate monosodique (dans la goutte), le pyrophosphate de calcium dihydraté (pseudo-goutte) ou le phosphate de calcium (comme le minéral osseux) ou il peut être exogène comme les cristaux d’ester de corticostéroïde, le talc et les biomatériaux polyéthylène et méthacrylate de méthyle. La présence de ces cristaux conduit à des maladies articulaires.

  • Goutte et arthrite goutteuse
  • Maladie du dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium (pseudo-goutte)

Arthrite traumatique

L’arthrite traumatique ou post-traumatique est une inflammation articulaire due à une blessure. Le traumatisme peut affecter l’ensemble de l’articulation ou seulement des parties de celle-ci, comme le cartilage ou l’os. Cela peut être causé par une chute, une blessure sportive comme un coup de pied, un accident de véhicule à moteur, une agression, une blessure par balle ou par couteau, etc.

Signes et symptômes

Les douleurs articulaires et la raideur articulaire sont les principaux symptômes. Il est important de noter que tous les cas de douleur articulaire ( arthralgie ) ne sont pas de l’arthrite. Les symptômes suivants peuvent également être présents dans la plupart des types d’arthrite, mais cela peut varier.

  • Gonflement des articulations
  • Rougeur de la peau environnante
  • Joints tendres
  • Grincement lors du déplacement des joints
  • Bosses ou nodules dans et autour des articulations
  • Déformation des articulations
  • Fièvre
Lire La Suite  Nutrition et régime après la naissance par césarienne
  • Leave Comments