Qu’est-ce que le fascia et comment est-il traité ?

Fasciaest un système de tissu conjonctif qui enveloppe les parties de notre corps et les lie ensemble. Principalement constitué de collagène, le fascia peut être considéré comme une enveloppe de saucisse pour les tissus de votre corps. Il entoure les muscles, les nerfs, les tendons et les ligaments et leur donne forme. Le fascia relie également votre peau aux tissus qui se trouvent directement en dessous.

Le collagène qui constitue le fascia est organisé selon un motif ondulé. Lorsqu’elles sont tirées, ces lignes de tissus résistent aux charges de traction et de cisaillement, aidant ainsi à maintenir les parties de votre corps ensemble.

Dans cet article, découvrez la structure et la fonction des fascias, les douleurs fasciales et comment elles sont traitées.

Structure du fascia

Les fascias sont constitués de collagène, la matrice cellulaire gluante et gluante qui lie les tissus entre eux. Des cellules spécialisées appelées fibroblastes produisent le collagène qui devient le fascia.

Parmi les couches du fascia se trouve un liquide appeléhyaluronane, également connu sous le nom d’acide hyaluronique. L’hyaluronane est important dans le contrôle de l’inflammation, de la croissance cellulaire et de la migration cellulaire.

Il existe différents types de collagène :

• Tapez I: Le collagène de type I représente 90 % du collagène de votre corps et entoure les tendons, le cartilage, les muscles, les dents et les os.
• Type II: Ce type de collagène se trouve dans le cartilage de vos articulations. Il est spécialement conçu pour fournir un amorti et une absorption des chocs dans vos articulations.
• Type III: Ce collagène constitue le fascia qui entoure vos artères et vos organes viscéraux.
• Type IV: Le collagène de type IV est situé dans les couches de votre peau.
• Type V: Ce type de collagène comprend les membranes cellulaires, les cheveux et le placenta humain.

Tous les différents types de collagène sont entrelacés et soutiennent les structures de votre corps. Imaginez le fascia comme un réseau entrelacé de tissus gluants entre les structures de votre corps.

Types de fascias

Les fascias sont situés sur tout votre corps et, bien qu’ils entourent tous les tissus, ils peuvent être divisés en trois types distincts en fonction de leur emplacement. Les types de fascias comprennent :

• Fascia superficiel: Ce type de fascia est associé à votre peau.
• Fascia profond: Un fascia profond entoure vos os, vos nerfs, vos muscles, vos artères et vos veines.
• Fascia viscéral: Ce fascia entoure vos organes internes.
• Fascia pariétal: Le fascia pariétal est présent dans le bassin et tapisse les parois de la cavité corporelle.

Les fascias peuvent être innervés par les nerfs et envoyer des signaux de douleur à votre cerveau. Les microcapillaires fournissent du sang et des nutriments au fascia.

Il est facile de comprendre le fascia en le comparant à une enveloppe de saucisse autour des tendons, des muscles, des os, des organes et des articulations. Le fascia aide également à soutenir les mouvements et le bon fonctionnement de votre corps.

Que fait le fascia ?

Le fascia soutient les structures du corps. Il entoure les tissus et donne forme aux muscles, aux tendons et aux articulations. Cependant, cela peut également contribuer au mouvement fonctionnel en réduisant la friction entre les structures.

Le fascia fournit des enveloppes mobiles autour des muscles, des tendons et des nerfs. Parfois, des faisceaux de muscles avec différentes lignes de traction sont contenus dans un même compartiment fascial.

Fascia plantaire

Un morceau de fascia bien connu est appelé fascia plantaire, également connu sous le nom de fascia plantaire.aponévrose. Il est situé sous votre pied et s’étend de l’os du talon jusqu’aux orteils. Cette bande fascia épaisse soutient votre voûte médiale et donne forme au bas de votre pied. Mais il remplit également un objectif très fonctionnel.

Lorsque vous marchez, le fascia plantaire s’étire doucement lorsque vous marchez et vos orteils sont sur le point de quitter le sol. (Imaginez un élastique s’étendant de votre talon à vos orteils.) Cet étirement des fascias stocke l’énergie, qui est libérée lorsque votre pied se lève lorsque vous marchez.

Cette énergie donne du ressort à votre démarche et rend votre pied plus efficace lors de la marche. Le stockage et la libération d’énergie dans le fascia plantaire pendant la marche sont connus sous le nom de mécanisme de guindeau.

Bande ilio-tibiale

Votre bande ilio-tibiale est également un grand morceau de fascia qui s’étend le long de l’extérieur de votre cuisse. Il provient d’un muscle près de votre hanche appelé tenseur du fascia lata (TFL), qui s’attache juste en dessous de votre genou.

Lorsque vous marchez, la bande ilio-tibiale est légèrement tirée, stockant ainsi de l’énergie qui résiste aux forces de rotation de votre genou. Tout comme le mécanisme du guindeau situé dans votre pied, cette énergie est libérée lorsque vous marchez, ce qui rend les activités comme la marche et la course plus efficaces.

Douleur aux fascias

Les douleurs fasciales sont l’une des causes les plus courantes de douleurs musculaires. Cela est dû en partie au fait que le fascia est riche en nerfs capables de transmettre des signaux de douleur au cerveau.Certaines raisons potentielles de la douleur des fascias comprennent les blessures, une mauvaise ergonomie et la tension des fascias causée par le manque de mouvement.

L’une des causes des douleurs fasciales est le manque d’acide hyaluronique adéquat. L’hyaluronane lubrifie les fascias et les articulations, et lorsqu’elle n’en produit pas suffisamment, cela peut entraîner des douleurs et des raideurs causées par les adhérences fasciales.Un mode de vie inactif, des blessures, l’âge et l’obésité peuvent tous conduire à des adhérences fasciales.

Bien que la douleur fascia soit courante, les chercheurs savent qu’il reste encore beaucoup à apprendre sur la douleur fascia. Des initiatives sont en cours pour mieux comprendre la fonction et le dysfonctionnement du fascia.

Quels sont les symptômes du fascia serré ?

Lorsque le fascia ne peut pas s’étirer autant, vous pourriez ressentir des symptômes de fascia serré.Les symptômes incluent :

• Amplitude de mouvement réduite
• Spasmes
• Nœuds tendus et douloureux
• Douleur qui s’aggrave avec des mouvements ou des postures spécifiques
• Tendresse

Blessure au fascia

Tout comme vous pouvez blesser un muscle ou un tendon, les fascias peuvent également subir des blessures. Chaque fois qu’un muscle ou un tendon est déchiré, le fascia qui l’entoure peut également être blessé et déchiré. Parfois, la surutilisation et le stress excessif de votre corps peuvent également causer des blessures aux fascias.

Les symptômes d’une blessure au fascia imitent les symptômes d’une tension musculaire ou tendineuse. Ceux-ci peuvent inclure :

• Douleur
• Difficulté avec le mouvement
• Gonflement
• Augmentation de la température des tissus

Si vous pensez avoir blessé un tissu de votre corps, il est essentiel de consulter immédiatement votre médecin. Ils peuvent évaluer votre état et établir un diagnostic afin que vous puissiez commencer le traitement approprié à votre état.

Conditions qui affectent les fascias

Deux affections courantes qui affectent les fascias sont la fasciite plantaire et le syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale.

Fasciite plantaire

La fasciite plantaire survient lorsque le fascia de votre pied devient irrité ou enflammé. Cela peut provoquer des douleurs, en particulier au bas du talon, des difficultés à marcher et à courir, ainsi que des douleurs en se levant d’une position assise.

Syndrome de friction de la bande ilio-tibiale

Le syndrome de friction de la bande ilio-tibiale (ITBS) survient lorsque le fascia près de votre genou devient irrité en raison d’une utilisation excessive et d’un frottement anormal du fascia par la partie externe de l’articulation de votre genou. Des douleurs, des gonflements et des difficultés à marcher et à courir peuvent survenir lorsque cela se produit.

Syndrome des loges

Parfois, les compartiments fasciaux peuvent devenir serrés et empêcher le sang de circuler normalement dans et hors du compartiment. Le syndrome des loges survient lorsque les muscles se remplissent de sang pendant l’activité, mais que le fascia recouvrant les muscles est tendu et ne permet pas au sang de sortir facilement du compartiment musculaire.

Le syndrome des loges survient souvent dans les muscles du mollet de la jambe inférieure. La douleur, l’enflure, la fermeté du mollet et souvent des symptômes neurologiques tels qu’un engourdissement, des picotements et/ou des brûlures qui surviennent quelques minutes après un exercice modéré sont les caractéristiques de cette maladie.

Toute blessure traumatique du corps peut inclure une blessure au fascia dans la région ; une déchirure du tendon d’Achille comprend probablement une déchirure du fascia entourant le tendon.

Syndrome de douleur myofasciale

Le syndrome de douleur myofasciale (MPS) est un trouble douloureux chronique des fascias, des muscles ou d’autres tissus mous. Les chercheurs sont encore en train de déterminer les causes exactes de la MPS, qui peut être aggravée par le froid, la fatigue et la surutilisation des muscles.

La douleur MPS est généralement sourde, douloureuse et localisée dans une région spécifique. Les personnes atteintes de MPS ont généralement des trigger points musculaires, qui sont des nodules durs au sein d’un groupe musculaire sensibles à la pression externe.

Diagnostic

Diagnostiquer les problèmes de fascia peut être difficile. Souvent, les tests de diagnostic comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM) se concentrent sur des structures plus larges comme les muscles et les tendons et ignorent les fascias et les revêtements de collagène autour de ces structures.

Le diagnostic des problèmes fasciaux est souvent posé par palpation (toucher), bien que cette méthode se soit avérée peu fiable. Parfois, l’échographie diagnostique est utilisée pour étudier l’épaisseur et l’élasticité des fascias afin de diagnostiquer des problèmes.

Le diagnostic de fasciite plantaire repose souvent sur la palpation du talon et de la plante du pied. Le diagnostic d’ITBS repose sur l’examen clinique et la palpation de la zone proche de votre genou.

Traitement

Le fascia est comme tout autre tissu de type collagène dans le corps. Il lui faut un temps approprié pour guérir correctement lorsqu’il est déchiré ou blessé. Pendant la guérison, des mouvements doux peuvent être commencés pour garantir que les cellules de collagène sont correctement alignées.

On pense que cela élimine l’accumulation de tissu cicatriciel dans le corps. (Le tissu cicatriciel est simplement du collagène qui n’a pas guéri correctement et est considéré comme une boule serrée de fascia et de tissus.)

Le traitement de la fasciite plantaire se concentre sur la diminution du stress via l’étirement du fascia plantaire, l’étirement du tendon d’Achille, les orthèses de chaussures et la modification des activités. Le traitement de l’ITBS se concentre sur l’amélioration de la flexibilité des tissus du fascia et des muscles associés et sur le renforcement des muscles pour assurer un bon alignement de vos genoux pendant la marche et la course.

Une fois guéri, des exercices de renforcement des muscles et des tendons peuvent aider à améliorer la capacité du fascia à tolérer les contraintes qui lui sont imposées lors des activités quotidiennes.

Les éléments d’un programme de réadaptation pour les fascias blessés peuvent inclure :

• Massage des tissus cicatriciels : Cette technique est utilisée pour réaligner le tissu de collagène qui constitue le fascia, améliorant ainsi la flexibilité et les mouvements sans douleur.
• Exercices d’étirement et de flexibilité : les exercices visant à améliorer la flexibilité globale peuvent tirer doucement sur le fascia, conduisant à plus de liberté de mouvement et moins de tiraillement.
• Libération myofasciale : Cette technique de massage spécialisée utilise de légers mouvements de pression pour guider le fascia dans la bonne position et libérer les restrictions du fascia. Il est souvent utilisé par des massothérapeutes ou des physiothérapeutes spécialement formés.
• Exercices de renforcement: Le renforcement musculaire peut aider à fournir à votre corps un soutien approprié, et l’entraînement en force peut améliorer la capacité de votre corps à gérer le stress.
• Roulage de mousse: Certains professionnels de la rééducation recommandent le roulement de mousse pour étirer doucement et masser les muscles et les fascias. Même si cela peut sembler agréable, il existe peu de preuves que le roulement de mousse offre des avantages plus importants que les exercices d’étirement et de renforcement.

Lors de la rééducation d’une blessure au fascia, vous pouvez utiliser de la chaleur pour augmenter le flux sanguin vers la zone blessée et de la glace pour diminuer l’inflammation des tissus blessés. Il est recommandé de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la rééducation comme un physiothérapeute ou un ergothérapeute pour obtenir le meilleur résultat après une blessure au fascia.

La plupart des blessures aux fascias guérissent en six à huit semaines.

Parfois, une inflammation et une douleur chroniques affectent les fascias, provoquant des problèmes tels que des mouvements douloureux ou la fibromyalgie. Lorsque cela se produit, une approche de soins multi-acteurs peut être nécessaire. Cela peut inclure des massages, de l’exercice et des médicaments pour aider à soulager la douleur et à améliorer les mouvements.

La modification de l’activité peut également être importante ; trop d’activité peut provoquer une poussée, tandis qu’une activité trop faible peut entraîner une contracture des tissus et une atrophie musculaire.

Comment garder les fascias en bonne santé

Garder les fascias en bonne santé peut aider à améliorer les performances physiques, à réduire la douleur, à augmenter le flux sanguin, à améliorer la récupération physique et à permettre à votre corps de se sentir mieux en général.

Voici quelques façons de soulager les fascias tendus et de maintenir leur santé :

• Exercice
• Rester hydraté
• Étirage
• Roulage de mousse
• Thérapie par la chaleur et le froid
• Yoga
• Physiothérapie
• Acupuncture
• Massothérapie

Une modalité appelée « dynamitage des fascias » consiste à manipuler le fascia avec un outil doté de dents en plastique dans un mouvement de frottement avec un lubrifiant cutané comme une huile de massage. Bien que certaines personnes ressentent les résultats du dynamitage des fascias, il n’existe pas d’études scientifiques solides qui soutiennent son utilisation. Si vous pratiquez le dynamitage des fascias, assurez-vous de commencer doucement et pendant une courte durée (une minute) pour éviter les ecchymoses et voir comment votre corps réagit.