Points clés à retenir
- Les principales causes d’un faible taux de testostérone chez les hommes plus jeunes comprennent des problèmes génétiques ou acquis au niveau des testicules.
- Les causes secondaires comprennent des problèmes de santé sous-jacents tels que l’obésité ou le diabète de type 2, la consommation de drogues récréatives et l’exposition à des toxines.
- Consultez votre professionnel de la santé pour connaître les options de traitement hormonal et non hormonal.
Un faible taux de testostérone, également appelé hypogonadisme, commence naturellement chez l’homme dans la trentaine. Cependant, les hommes plus jeunes peuvent également présenter un faible taux de testostérone, ce qui tend à être lié à des affections sous-jacentes ou à des blessures aux testicules.
Cet article abordera les causes des faibles niveaux de testostérone chez les jeunes hommes, ainsi que les options de traitement.
Qu’est-ce qui est considéré comme jeune en raison de faibles niveaux de testostérone ?
Les niveaux de testostérone diminuent naturellement avec l’âge. Il est normal que les niveaux commencent à diminuer à 30 ans.
Lorsque les niveaux diminuent avant 30 ans, ce qui est considéré comme jeune, cela peut être dû à une affection appelée hypogonadisme. Cette maladie peut toucher des personnes à tout âge, mais lorsqu’elle touche des jeunes, elle est probablement liée à une maladie congénitale (à la naissance) ou acquise qui interfère avec la production de testostérone dans les testicules ou avec le signal de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique.
Causes du faible taux de testostérone chez les hommes plus jeunes
Les causes d’un faible taux de testostérone chez les hommes plus jeunes peuvent être divisées en deux catégories : l’hypogonadisme primaire ou secondaire.
L’hypogonadisme primaire survient lorsqu’il y a un problème au niveau des testicules. L’hypogonadisme secondaire est un problème de signalisation dans le cerveau.
Principales causes des faibles niveaux de testostérone chez les hommes plus jeunes
L’hypogonadisme primaire est causé par un problème au niveau des testicules. Il est identifié par une diminution ou une absence des taux de testostérone et une augmentation des taux de gonadotrophines.Vous trouverez ci-dessous les principales causes d’un faible taux de testostérone chez les hommes plus jeunes.
Congénital
L’hypogonadisme primaire congénital signifie qu’il existe un problème au niveau des testicules depuis la naissance. Les affections congénitales pouvant provoquer un hypogonadisme sont :
- syndrome de Klinefelter
- Testicules non descendus (cryptorchidie)
- Varicocèle
- Dystrophie myotonique
Acquis
L’hypogonadisme primaire acquis fait référence à des affections affectant la fonction testiculaire avec lesquelles vous n’êtes pas né mais qui sont survenues plus tard dans la vie. Les causes, qui incluent les médicaments pouvant entraîner des lésions testiculaires, sont :
- Oreillons
- Radiation
- Médicaments (agents alkylants, kétoconazole, glucocorticoïdes)
- Blessure testiculaire
- Maladies chroniques, notamment le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et l’insuffisance rénale
Causes secondaires des faibles niveaux de T chez les hommes plus jeunes
L’hypogonadisme secondaire est causé par un problème au niveau de l’hypothalamus et/ou de l’hypophyse. Il est identifié par des taux de gonadotrophines diminués ou anormaux ainsi que par de faibles taux de testostérone totale.Vous trouverez ci-dessous les causes secondaires d’un faible taux de testostérone chez les hommes plus jeunes.
Obésité
L’augmentation du nombre de personnes obèses peut conduire à un hypogonadisme acquis secondaire. Un article de revue de 2019 expliquait que 73 % des hommes ayant un faible taux de testostérone étaient en surpoids ou obèses. On ne sait pas exactement quel est le lien entre le surpoids et l’hypogonadisme, mais on pense qu’il existe une inhibition hypophysaire qui entraîne une diminution de la testostérone et, par conséquent, une diminution du nombre de spermatozoïdes.
Diabète de type 2
Une autre cause d’hypogonadisme acquis secondaire est le diabète de type 2. Le diabète de type 2 est en augmentation ces dernières années, avec environ 1 personne sur 10 diagnostiquée avec cette maladie.
De faibles niveaux de testostérone sont fréquents chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Un article de revue de 2020 rapporte qu’environ 33 % des hommes atteints de diabète de type 2 ont un faible taux de testostérone.Les chercheurs ont découvert que le diabète de type 2 minimise la libération de gonadotrophines hypophysaires. Cela peut conduire à un hypogonadisme.
Consommation de drogues à des fins récréatives
La consommation chronique de drogues récréatives (les drogues sont prises pour le plaisir ou pour leurs effets psychoactifs, et non pour des raisons médicales) est une autre cause d’hypogonadisme acquis secondaire. Des recherches ont montré que les personnes qui prennent des médicaments comme le fentanyl et la morphine présentent une incidence élevée de carence en androgènes.
Les stéroïdes anabolisants étaient un autre type de médicament qui provoquait un hypogonadisme en conjonction avec une taille plus petite des testicules et une diminution du nombre de spermatozoïdes.
Toxines environnementales
Il a été démontré que l’exposition à plusieurs toxines environnementales contribue à l’hypogonadisme. Ces toxines comprennent :
- Fumée de tabac: Le tabac contient des substances cancérigènes (substances cancérigènes) et il a été démontré qu’il entrave la fonction des spermatozoïdes.
- Pesticides et herbicides: Des recherches ont montré que ceux qui consommaient beaucoup de fruits et légumes contenant des pesticides avaient un nombre de spermatozoïdes inférieur à celui de ceux qui n’en consommaient pas.
- Métaux lourds: Le mercure et le plomb ont été associés à l’infertilité masculine.
Comment découvrir la cause des faibles niveaux de T
Pour diagnostiquer la cause des faibles niveaux de testostérone, un médecin examinera les antécédents médicaux d’une personne. Souvent, c’est un problème de santé sous-jacent qui est à l’origine d’un faible taux de testostérone.
Les tests sont effectués avec des analyses de sang. La prise de sang doit être effectuée entre 7h00 et 11h00, soit dans les trois heures suivant le réveil. La personne doit également jeûner.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), un niveau de testostérone inférieur à 264 nanogrammes par décilitre (ng/dL)l chez les hommes non obèses est considéré comme faible. Si le test est faible, des analyses de sang supplémentaires seront effectuées pour déterminer s’il s’agit d’un hypogonadisme primaire ou secondaire.
Effets d’un faible taux de testostérone chez les hommes plus jeunes
La testostérone chez les hommes agit de plusieurs manières différentes. Voici à quoi sert l’hormone :
- Faire du sperme
- Garder les muscles et les os forts
- Fabriquer des globules rouges
- Gérer l’énergie
- Croissance des cheveux
- Libido
Symptômes d’un faible taux de testostérone
Il peut être difficile de diagnostiquer un faible taux de testostérone chez les hommes plus jeunes car les symptômes sont vagues.
Les hommes plus âgés peuvent souffrir de dysfonction érectile ou d’une diminution de la libido (libido). Cependant, les hommes plus jeunes ne présentent généralement pas ces symptômes et manquent d’énergie.
Traitement à faible taux de testostérone chez les hommes plus jeunes
Les hommes plus jeunes qui découvrent qu’ils ont un faible taux de testostérone peuvent envisager un traitement. Ils peuvent choisir d’utiliser des options de traitement hormonal ou non hormonal.
Il est important de noter que chez les personnes atteintes d’hypogonadisme primaire, la formation de spermatozoïdes ne répond généralement pas à l’hormonothérapie. Alors que la formation de spermatozoïdes chez les personnes atteintes d’hypogonadisme secondaire répond généralement à l’hormonothérapie.
Thérapie de remplacement de la testostérone et fertilité
La thérapie de remplacement de la testostérone supprimera la formation de spermatozoïdes et diminuera la fertilité. Les avantages et les risques liés à l’utilisation d’un traitement de remplacement de la testostérone doivent être soigneusement pris en compte avant le début du traitement.
Médicaments hormonaux
La thérapie de remplacement de la testostérone est disponible sous plusieurs formes, comme un gel topique, une injection ou un médicament oral. Les gels et les injections ont tendance à être les voies les plus populaires.
Les gels topiques doivent être appliqués sur les bras, les épaules ou l’abdomen. Les injections sont administrées soit toutes les semaines, soit toutes les deux semaines.
L’un des principaux risques du traitement hormonal substitutif est qu’il imite la testostérone que le corps produit normalement. En conséquence, le corps diminue sa propre production de testostérone intratesticulaire, ce qui altère la production de spermatozoïdes et peut entraîner l’infertilité.
Options non hormonales
Dans les cas où une personne a un faible taux de testostérone en raison d’une maladie sous-jacente modifiable, l’une des premières étapes serait de traiter ou de gérer cette maladie.
Les personnes ayant un faible taux de testostérone en raison de l’obésité ou d’un diabète de type 2 mal contrôlé devraient consulter un professionnel de la santé pour gérer leur état.
Une autre façon de traiter un faible taux de testostérone sans hormones consiste à améliorer la qualité du sommeil. Des recherches ont montré qu’une mauvaise qualité de sommeil est associée à de faibles niveaux de testostérone.
Il existe plusieurs boosters naturels de testostérone sur le marché. Assurez-vous de consulter un professionnel de la santé avant de commencer un nouveau supplément ou un nouveau médicament.
