Traitement de l’hémarthrose : ce que vous devez savoir

Hémarthrosedécrit un saignement dans une articulation. Elle peut être causée par un traumatisme physique, un trouble de la coagulation tel que l’hémophilie ou d’autres facteurs. On le soupçonne souvent lorsqu’une personne ressent une douleur, un gonflement et une raideur articulaire, et cela peut prendre des semaines ou des mois pour se résorber.

Le traitement de l’hémarthrose est essentiel car une exposition prolongée au sang peut endommager le cartilage de vos articulations.

Cet article traite de l’hémarthrose et de la façon dont elle est traitée. Il passe également en revue les causes, les symptômes et les complications de la maladie.

Quelles sont les causes de l’hémarthrose ?

L’hémarthrose peut apparaître après une blessure articulaire ou se développer spontanément si vous êtes sujet aux saignements.

Les causes courantes d’hémarthrose sont les suivantes :

• Traumatismes, comme une blessure, une foulure ou une déchirure articulaire majeure, peut provoquer un saignement rapide dans une ou plusieurs de vos articulations.
• Troubles de la coagulation, dans lequel le sang ne coagule pas correctement, peut provoquer un saignement dans une articulation. Bien que l’hémophilie soit le trouble de la coagulation le plus courant, plusieurs troubles de la coagulation peuvent également vous rendre sujet à des saignements excessifs.
• Anticoagulantscomme l’aspirine ou les anticoagulants comme la warfarine peuvent vous rendre plus susceptible aux saignements dans n’importe quelle partie de votre corps, y compris vos articulations. Vous pouvez saigner spontanément, mais généralement, le saignement survient à la suite d’un traumatisme léger à modéré.
• L’arthrose, souvent associée à une déchirure dégénérative du lambeau du ménisque (une enveloppe protectrice de votre articulation), peut entraîner un saignement dans une articulation.
• Les néoplasmes (cancer) peuvent perturber les vaisseaux sanguins d’une articulation. De plus, une tumeur peut développer son propre apport sanguin, qui peut inclure des vaisseaux sanguins fragiles qui peuvent facilement se déchirer ou saigner, entraînant une hémarthrose.

La chirurgie peut parfois également entraîner des complications telles qu’un saignement dans une articulation.

Symptômes de l’hémarthrose

Les signes et symptômes de l’hémarthrose peuvent varier de légers à graves et sont généralement pires en cas de saignement abondant. Les symptômes incluent :

• Gonflement
• Ecchymoses
• Rigidité
• Douleur
• Rougeur
• Chaleur dans l’articulation

Bien qu’il soit sage de porter de tels symptômes à l’attention de votre médecin, c’est particulièrement vrai si vous êtes particulièrement à risque de développer cette maladie.

Si vous présentez un gonflement d’une ou plusieurs articulations de votre corps, vous devriez consulter votre médecin. Si vous ressentez un gonflement rapide ou grave, vous devez consulter rapidement un médecin.

Complications de l’hémarthrose

Si elle progresse, l’hémarthrose peut enflammer et amincir le cartilage, provoquant des douleurs, une faiblesse, une arthrite dégénérative ou un saignement supplémentaire dans l’articulation.Dans les cas graves ou prolongés, la maladie peut entraîner des modifications permanentes de la structure et de la fonction des articulations.

Comment l’hémarthrose est-elle diagnostiquée

Votre médecin peut généralement identifier la maladie en examinant visuellement vos articulations. Lorsque vous ressentez des douleurs et un gonflement dans une seule articulation (monoarticulaire), l’hémarthrose est considérée comme une cause possible. Les études d’imagerie peuvent également être utiles pour identifier le sang dans et autour de vos articulations.

L’aspiration articulaire (arthrocentèse) peut offrir un diagnostic définitif. Votre médecin insérera une aiguille dans votre articulation et prélèvera un échantillon du liquide articulaire. Le liquide sera d’abord analysé visuellement par votre praticien et pourra également être envoyé au laboratoire pour une analyse complète.

Le liquide articulaire associé à l’hémarthrose est généralement rougeâtre, rosâtre ou brunâtre. D’autres caractéristiques du liquide articulaire peuvent également aider à identifier la cause sous-jacente de votre hémarthrose.

Comment traiter l’hémarthrose ?

Le traitement de l’hémarthrose dépend de la cause et peut inclure des remèdes maison simples, des médicaments pour soulager la douleur et l’enflure, l’élimination du sang et/ou des médicaments pour prévenir les saignements.

Les options de traitement que votre médecin peut suggérer sont les suivantes :

• RIZ(repos, glace, compression et élévation) est souvent utilisé pour gérer la douleur et l’enflure.
• Éviter les anticoagulantsvous aiderait à guérir plus rapidement. De nombreux analgésiques en vente libre, comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène), sont également des anticoagulants et peuvent exacerber les saignements. Ne prenez aucun comprimé pour soulager la douleur, sauf sur recommandation ou prescription de votre professionnel de la santé.
• Aspiration articulairepeut être pratiqué en cas de saignements importants. Cela doit être fait dans les deux jours suivant le saignement pour éviter les dommages que le sang peut causer dans l’articulation.
• Chirurgietel quesynovectomie(ablation de la muqueuse articulaire), la méniscectomie et l’ostéotomie ont été utilisées pour le traitement de l’hémarthrose.
• Physiothérapie (PT) sur mesure, conçu pour utiliser vos articulations tout en évitant une utilisation excessive ou des mouvements dommageables, peut vous aider à récupérer et à prévenir les déformations. La PT peut être la seule intervention thérapeutique dont vous avez besoin, ou elle peut accompagner une aspiration articulaire ou une intervention chirurgicale. L’électrothérapie avec stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) a été utilisée pour contrôler la douleur avec un succès limité.

À titre préventif, des médicaments pour la coagulation du sang (facteurs prophylactiques de la coagulation sanguine) peuvent être recommandés si vous présentez un risque de développer une hémarthrose due à l’hémophilie. En général, les médicaments coagulant le sang peuvent être dangereux, car ils peuvent provoquer des caillots sanguins pouvant provoquer des accidents vasculaires cérébraux ou des crises cardiaques.Ces médicaments peuvent prévenir les saignements, mais pas éliminer le sang.

Vous ne recevrez des médicaments pour la coagulation sanguine que si vous souffrez d’un trouble de la coagulation. Votre professionnel de la santé vous surveillera de près pour détecter toute complication si vous recevez ce traitement.