11 causes d’un pénis enflé et que faire à ce sujet

Certaines des causes les plus courantes d’un pénis enflé comprennent les allergies, les blessures ou les infections de la tête du pénis, du prépuce ou de l’urètre. Un gonflement du pénis peut également survenir avec la maladie de La Peyronie, le priapisme et le lichen scléreux, ainsi qu’avec des causes rares mais potentiellement graves comme le cancer du pénis et le paraphimosis.

1. Dermatite de contact

La dermatite de contact est une affection dans laquelle la peau réagit à un irritant (dermatite de contact irritant) ou à un allergène (dermatite de contact allergique), provoquant une éruption cutanée.

Les symptômes de la dermatite de contact peuvent varier et peuvent inclure :

• Une éruption cutanée rouge et qui démange
• Sensibilité cutanée, chaleur ou douleur
• Peau sèche, craquelée ou squameuse
• De minuscules ampoules qui peuvent suinter et former une croûte

Les déclencheurs courants de la dermatite de contact allergique et irritante comprennent :

Dans le cas de la dermatite de contact irritante, les symptômes ont tendance à se développer peu de temps après l’exposition, tandis que les symptômes de la dermatite de contact allergique ne peuvent être observés que 12 à 72 heures après l’exposition.

La première ligne de traitement consiste à éviter les déclencheurs. Le traitement peut également impliquer des stéroïdes topiques, des hydratants émollients et des antihistaminiques pour aider à soulager les démangeaisons, l’enflure et d’autres symptômes.

2. Balanite

Balaniteest une inflammation de la tête du pénis. Elle touche environ 11 % des hommes et 4 % des garçons, principalement ceux qui ont un prépuce. Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente après 40 ans.

Une mauvaise hygiène joue un rôle central dans la balanite, provoquant l’accumulation de smegma (un mélange de cellules mortes de la peau et d’huiles corporelles) sous le prépuce. Cela crée un foyer d’infection pour les bactéries et les champignons, entraînant des symptômes tels que :

• Rougeur et gonflement autour de la tête du pénis
• Démangeaisons et douleurs
• Un écoulement épais sous le prépuce
• Difficulté à rétracter le prépuce
• Douleur ou brûlure à la miction

Une hygiène améliorée peut aider à résoudre l’infection, ainsi que des antibiotiques topiques ou oraux ou des crèmes antifongiques. Les stéroïdes topiques peuvent aider à soulager l’enflure et la douleur.

3. Posthite

Posthitefait référence à l’inflammation du prépuce (également connue sous le nom deprépuce). Comme la balanite, elle résulte souvent d’une infection bactérienne ou fongique. Une mauvaise hygiène, des maladies de peau comme le psoriasis et des irritants comme du savon ou des lubrifiants agressifs peuvent également provoquer des symptômes localisés au pénis, tels que :

• Rougeur, gonflement et sensibilité du prépuce
• Démangeaisons ou sensations de brûlure
• Décoloration du prépuce
• Sécheresse ou desquamation de la peau
• Douleur à la miction
• Douleur liée au sexe
• Smegma nauséabond
• Difficulté à rétracter le prépuce

Le traitement de la posthite peut varier selon la cause, mais peut inclure des hydratants émollients, des antibiotiques topiques ou oraux, des antifongiques topiques, des stéroïdes topiques de faible puissance et une hygiène améliorée. Dans certains cas, la circoncision peut être recommandée.

Lorsque la balanite et la posthite surviennent ensemble, la pathologie est appeléebalanoposthite.

4. Urétrite

L’urétrite est l’inflammation de l’urètre (le tube par lequel l’urine sort du corps). Elle est le plus souvent le résultat d’une infection sexuellement transmissible comme la chlamydia, la gonorrhée, l’herpès génital ou le virus du papillome humain (VPH), mais peut également être due à une blessure, à un irritant ou à une infection non sexuellement transmissible.

Les symptômes de l’urétrite comprennent :

• Rougeur et gonflement de l’ouverture de l’urètre
• Mictions fréquentes
• Douleur à la miction
• Miction nocturne
• Un écoulement épais ou laiteux

L’urétrite peut être traitée avec une cure d’antibiotiques oraux ou d’antiviraux pour éliminer l’infection sous-jacente. Dans certains cas, des analgésiques en vente libre peuvent être recommandés pour soulager la douleur.

5. Lichen scléreux

Le lichen scléreux est une maladie inflammatoire chronique qui rend la peau fine, blanche et ridée. Bien que le lichen scléreux puisse affecter n’importe quelle partie du corps, il est le plus souvent observé autour des organes génitaux. Les hommes non circoncis ou souffrant d’incontinence urinaire sont les plus à risque.

Les symptômes de la sclérose lichen comprennent :

• Resserrement et durcissement de la tête du pénis et du prépuce
• Gonflement dû à l’accumulation de liquides (œdème)
• Miction douloureuse
• Érections douloureuses
• Dribble après la miction

La cause du lichen scléreux est inconnue, mais on pense qu’elle implique une combinaison de facteurs génétiques, d’un système immunitaire hyperactif et de lésions cutanées antérieures.

Il n’existe aucun remède contre le lichen scléreux, mais la maladie peut être gérée efficacement avec des stéroïdes topiques très puissants. Dans les cas graves, la circoncision peut être recommandée.

Il est important de noter que le lichen scléreux comporte un risque légèrement accru de cancer du pénis. En tant que telle, la maladie doit toujours être traitée, même si elle est asymptomatique (sans symptômes).

6. Priapisme

Priapisme est une urgence médicale dans laquelle une érection persiste pendant plus de quatre heures en l’absence de stimulation sexuelle. La plupart des cas sont causés parischémie(la restriction du flux sanguin), qui emprisonne le sang à l’intérieur de la tige du pénis. Dans de tels cas, la tige du pénis restera enflée mais la tête sera molle.

Les causes du priapisme comprennent :

• Une blessure au pénis
• Maladies du sang comme la drépanocytose, la leucémie et le myélome multiple
• Médicaments sur ordonnance, comme les médicaments contre la dysfonction érectile, les anticoagulants, certains antidépresseurs et certains médicaments contre l’hypertension artérielle
• Alcool, marijuana, cocaïne et autres drogues récréatives

Le traitement dépend de la cause et de la gravité. Les sacs de glace ou l’activité physique peuvent aider dans les cas bénins et précoces.

Pour le priapisme ischémique (dans lequel le flux sanguin est bloqué pendant plus de quatre heures), le traitement urgent comprend une décompression par aspiration (à l’aide d’une aiguille et d’une seringue pour drainer le sang emprisonné) et une injection d’un médicament vasodilatateur appelé phényléphrine dans la tige du pénis pour rétablir la circulation.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si toutes les autres mesures conservatrices échouent.

7. Phimosis

Le phimosis se produit lorsque le prépuce ne peut pas être retiré au-dessus de la tête du pénis. Il s’agit généralement d’une affection indolore causée par l’incapacité du prépuce à se desserrer au cours du développement sexuel. Cependant, cela peut survenir plus tard dans la vie en raison d’une infection du pénis ou de maladies cutanées comme le lichen scléreux.

Les symptômes du phimosis comprennent :

• Difficulté à rétracter le prépuce
• Ballonnement du prépuce pendant la miction
• Douleur ou brûlure pendant la miction
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Saignement ou écoulement sous le prépuce

Le phimosis peut être traité de manière conservatrice avec des stéroïdes topiques et des exercices d’étirement doux pour desserrer progressivement le prépuce. D’autres cas peuvent nécessiter une circoncision oupréputioplastie(dans lequel une ou plusieurs encoches sont pratiquées pour élargir le prépuce).

8. Maladie de La Peyronie

La maladie de La Peyronie (MP) est une maladie dans laquelle des tissus cicatriciels se forment sur la muqueuse de la tige du pénis (appeléemanteau blanc), provoquant une courbure anormale. Bien que la cause exacte de la MP soit souvent inconnue, on pense qu’elle est due à des antécédents de microtraumatismes au niveau de la tige du pénis. Une blessure récente au pénis peut également entraîner une maladie de Parkinson.

Les signes et symptômes possibles comprennent :

• Une courbe anormale, soit vers le haut, vers le bas ou sur le côté
• Tissus cicatriciels durcis (plaque) au site de la courbe anormale
• Douleurs péniennes, le plus souvent lors des érections
• Raccourcissement du pénis
• Dysfonction érectile (due à des lésions vasculaires du pénis)

La MP peut être traitée avec des dispositifs de traction qui étirent et redressent doucement le pénis au fil du temps. Des médicaments oraux et injectables sont disponibles pour aider à dissoudre la plaque pénienne. La chirurgie peut être envisagée dans les cas graves.

9. Fracture du pénis

Une fracture du pénis se produit lorsque la tunique albuginée se rompt, généralement lors d’une érection. Cela peut survenir à la suite d’un « rapport sexuel violent » ou d’un accident sexuel (comme une chute en érection).

Une fracture du pénis peut être reconnue par les signes et symptômes suivants :

• Un bruit de claquement ou de craquement au moment de la blessure
• Douleur soudaine et intense
• La perte immédiate de l’érection
• Gonflement profond et ecchymoses (hématome)
• Saignement de l’urètre
• Sang dans les urines
• Possibilité de déformation du pénis

La principale forme de traitement d’une fracture du pénis est la chirurgie visant à réparer la tunique albuginée. Cela réduit le risque de complications à long terme comme la dysfonction érectile ou la courbure du pénis. Dans certains cas mineurs avec des blessures très limitées, une observation étroite peut être envisagée.

10. Paraphimose

Le paraphimosis est une urgence médicale dans laquelle le prépuce reste « coincé » derrière la tête du pénis après sa rétraction. Le piégeage du prépuce peut entraîner l’étranglement du flux sanguin vers le pénis, augmentant ainsi le risque de mort des tissus (nécrose) et de gangrène s’il n’est pas traité.

Les symptômes du paraphimosis comprennent :

• Une bande constrictive de prépuce derrière la tête du pénis
• Gonflement et douleur de la tête et du prépuce du pénis
• Décoloration brillante et violacée de la tête du pénis alors que l’étranglement persiste
• Douleur qui s’aggrave progressivement
• Difficulté ou incapacité à uriner

Le traitement du paraphimosis peut impliquer une réduction manuelle, dans laquelle la lubrification et la compression manuelle aident à ramener le prépuce sur la tête du pénis. Pour les cas graves ou récurrents, la circoncision ou une chirurgie de la fente dorsale (utilisée pour entailler et élargir le prépuce) peuvent être recommandées.

11. Cancer du pénis

Le cancer du pénis est une cause rare d’un pénis enflé. Cela peut affecter toute personne possédant un pénis, mais les hommes non circoncis ayant des antécédents de balanite récurrente courent un risque accru. Le cancer du pénis est également étroitement lié au virus du papillome humain (VPH).

Le cancer du pénis est rare, touchant moins d’un homme sur 100 000 aux États-Unis et représentant moins de 1 % de tous les cancers chez les hommes.

Les signes et symptômes du cancer du pénis comprennent :

• Une bosse ou une plaie indolore, souvent sur la tête du pénis ou le prépuce (un signe précoce)
• Gonflement, irritation ou douleur dans la région du pénis ou de l’aine
• Une éruption cutanée rougeâtre persistante ou des bosses cutanées croustillantes
• Épaississement de la peau du pénis
• Écoulement nauséabond sous le prépuce
• Saignement des plaies sur le pénis
• Douleur et sensibilité (généralement lorsque le cancer est plus avancé)

Selon le type, le stade et le grade de la tumeur maligne, le cancer du pénis peut être traité par une combinaison d’approches, notamment la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou les médicaments biologiques.