Pourquoi certaines femmes n’ovulent pas (pas d’ovule de l’ovaire)

Que signifie ovuler?

L’ovulation est un processus dans lequel l’un des ovaires libère un ovule (ovule) dans la trompe de Fallope. L’ovulation est donc l’action de l’ovaire en libérant l’ovule de l’ovaire. Si une femme doit tomber enceinte, elle doit ovuler avant un rapport sexuel non protégé. Les spermatozoïdes du mâle voyagent ensuite vers l’ovule et le fécondent. Une grossesse est alors survenue. Aussi simple que cela puisse paraître, le processus est assez complexe. Afin d’ovuler, il existe une foule d’autres facteurs qui doivent être soigneusement coordonnés. L’ovulation est un événement unique dans le cycle menstruel. Il marque la fin de la première phase et le début de la deuxième phase du cycle menstruel.

 

Avant l’ovulation

La première phase est la phase folliculaire et commence le premier jour de la dernière période menstruelle. Il implique principalement deux hormones hypophysaires et deux hormones ovariennes. La FSH (hormone folliculo-stimulante) et la LH (hormone lutéinisante) sont libérées par l’hypophyse et voyagent dans la circulation sanguine pour agir sur les ovaires. Un follicule dans l’ovaire mûrit et libère finalement l’ovule – l’ovulation. La phase folliculaire se termine ici.

Après l’ovulation

Le follicule désormais «vide» se transforme en corps jaune et sécrète les hormones, les œstrogènes et la progestérone. L’ovule descend la trompe de Fallope et attend la fécondation par un spermatozoïde tandis que l’œstrogène et la progestérone préparent la paroi interne de l’utérus (endomètre). Si la fécondation se produit, l’ovule fécondé s’implantera dans l’utérus nouvellement préparé. Une grossesse est survenue et une femme n’ovule pas pendant le reste de la grossesse et même pendant un certain temps après l’accouchement.

Si la grossesse n’a pas lieu, entre 12 et 16 jours après l’ovulation, les règles se produiront. La menstruation est l’expulsion de la paroi interne épaissie de l’utérus (endomètre) qui a été préparée pour la grossesse. Le début de la période menstruelle marque la fin d’un cycle menstruel et le début du cycle suivant. Les niveaux d’oestrogène et de progestérone diminuent progressivement et la FSH et la LH préparent à nouveau l’ovaire pour l’ovulation.

Cycle anovulatoire

Si l’ovulation ne se produit pas, le cycle est appelé cycle anovulatoire. L’anovulation signifie que l’ovulation n’a pas eu lieu. C’est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes ne tombent pas enceintes. Pour que l’ovulation se produise, les éléments suivants doivent être présents:

  • Ovaires sains avec suffisamment de follicules contenant des ovules (ovules).
  • Hormone folliculo-stimulante (FSH) de l’hypophyse.
  • Hormone de libération de gonadotrophine (GnRH) qui stimule la glande pituitaire à libérer la FSH.

Bien que plutôt simplistes, ces trois facteurs sont essentiels pour l’ovulation. Divers autres facteurs peuvent également avoir un impact sur l’ovulation, mais si les ovaires sont sains, que la régulation hypophysaire et hypothalamique est normale et qu’il n’y a pas de perturbation de la FSH, l’ovulation doit se produire.

Maladies ovariennes

Il existe un certain nombre de maladies ovariennes qui peuvent affecter l’ovulation. Dans ces cas, les ovaires ne répondent pas comme ils le feraient à la FSH. Les follicules peuvent ne pas mûrir et les ovules (ovules) ne sont pas libérés. Les principales maladies ovariennes pouvant affecter l’ovulation comprennent:

  • Cancer de l’ovaire où une tumeur maligne se développe dans l’ovaire. Le cancer peut détruire le tissu ovarien sain et sécréter des hormones qui bloquent l’ovulation. Cependant, il est important de noter que le cancer de l’ovaire affecte plus souvent un seul ovaire, laissant ainsi l’autre ovaire intact.
  • Tumeurs ovariennes bénignes qui sécrètent de grandes quantités d’hormones comme les œstrogènes qui perturbent le mécanisme de rétroaction négative nécessaire à l’hypothalamus pour stimuler l’hypophyse à sécréter la FSH.
  • L’insuffisance ovarienne prématurée est une condition où les follicules sont épuisés ou dysfonctionnels avant qu’une femme atteigne 40 ans. Il est également connu sous le nom d’hypogonadisme hypergonadotrope. Bien que la condition soit parfois appelée ménopause prématurée, ce terme est inexact.
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) où des kystes se forment dans les ovaires détruisant le tissu ovarien sain. C’est une condition qui a principalement une association hormonale marquée par des niveaux d’androgènes plus élevés que la normale et souvent une résistance à l’insuline.
  • Des ovaires cicatrisés peuvent résulter d’une intervention chirurgicale ou d’une infection. Toute affection ovarienne inflammatoire ou toute lésion de l’ovaire peut entraîner la formation de tissu cicatriciel.
  • Une lésion ovarienne peut conduire à une inflammation où l’ovaire commence à mal fonctionner et la libération de l’ovule (ovulation) ne se produit pas. Cela peut se produire avec une intervention chirurgicale, une radiothérapie, des infections et un empoisonnement chimique. Un tissu cicatriciel peut éventuellement se former.

Problèmes hormonaux

Il existe une multitude de problèmes hormonaux qui peuvent affecter l’ovulation. Bien que les principales hormones régulatrices qui contrôlent l’ovulation soient sécrétées par l’hypophyse, la glande à son tour est régulée et affectée par une multitude d’autres hormones. Certains des problèmes hormonaux les plus courants qui peuvent empêcher l’ovulation comprennent:

  • Le syndrome des ovaires polykystiques est une condition où les niveaux d’hormone folliculo-stimulante (FSH) sont inférieurs à la normale malgré des niveaux normaux ou même accrus d’autres hormones sexuelles. Des kystes dans les ovaires et une résistance à l’insuline sont fréquemment observés dans ces cas.
  • Les problèmes de glande pituitaire affectent la sécrétion de FSH, ce qui entrave l’ovulation. Les principaux problèmes hypophysaires surviennent avec des lésions de la glande pituitaire pendant la neurochirurgie ou l’exposition aux radiations, des tumeurs telles que les adénomes hypophysaires et l’apoplexie hypophysaire.
  • Les troubles hypothalamiques affectent la libération de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) qui régule la sécrétion de FSH par l’hypophyse. Les causes les plus courantes de troubles hypothalamiques qui affectent l’ovulation comprennent les tumeurs, les traumatismes crâniens comme lors d’accidents de la route et l’exposition aux radiations.
  • Les troubles thyroïdiens , qu’il s’agisse d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) ou d’hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne), peuvent affecter l’ovulation ainsi que les menstruations.
  • Hyperprolactinémie où les taux de prolactine dans le sang sont plus élevés que la normale. Cela bloque la sécrétion de GnRH.
  • Hyperinsulinémie où les taux sanguins d’insuline sont plus élevés que la normale, généralement en raison d’ une résistance à l’insuline .
  • Insuffisance surrénalienne où la glande surrénale est sous-active et où les quantités d’androgènes (hormones sexuelles mâles) libérées par les surrénales sont inférieures à la normale.
  • Le syndrome de Cushing est une maladie qui survient lors d’une exposition prolongée à des niveaux élevés de cortisol, une hormone sécrétée par les glandes surrénales.

Autres causes

Il existe plusieurs autres causes qui peuvent empêcher l’ovulation. Certains de ces facteurs affectent les niveaux d’hormones, d’autres les ovaires, mais il existe des cas où le mécanisme exact n’est pas entièrement compris. Ces causes comprennent:

  • Obésité
  • La famine et un régime strict
  • Exercice excessif
  • Troubles de l’alimentation
  • Perte de sang sévère
  • Stress psychologique majeur
  • Maladie grave
  • Contraceptifs oraux
  • Médicament

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Références :

www.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/Causefem.htm

www.mayoclinic.com/health/infertility/DS00310/DSECTION=causes

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