Quelle quantité de sang y a-t-il dans le corps humain et quelle quantité peut-on en perdre ?

La quantité de sang dans le corps humain dépend en grande partie de l’âge, du poids et du sexe. Un homme adulte pesant environ 200 livres peut avoir près de 6 litres, soit un peu plus de 12 pintes, de sang, tandis qu’une femme adulte pesant environ 165 livres peut avoir 4,3 litres, soit environ 9 pintes, de sang.

Quantité de sang dans le corps selon l’âge et le sexe

Le volume sanguin varie d’une personne à l’autre.Votre poids, votre âge et votre sexe sont autant de facteurs qui déterminent un volume sanguin adéquat.

Généralement, les quantités typiques de sang sont les suivantes :

• Un homme adulte pesant environ 200 livres et mesurant environ 6 pieds a un volume sanguin estimé à 5,7 litres (5 700 millilitres), ou 12 pintes (une moyenne de 75 millilitres par kilogramme).
• Une femelle adulte pesant environ 165 livres et mesurant environ 5 pieds 5 pouces a un volume sanguin estimé à 4,3 litres (4 300 millilitres), ou 9 pintes (une moyenne de 65 millilitres par kilogramme).
• Un nourrisson a environ 1,2 once liquide de volume sanguin pour chaque kilo de poids corporel, soit 75 à 85 millilitres de sang par kilogramme.
• Un enfant a environ 1 à 1,2 once liquide de sang en circulation pour chaque kilo de poids corporel, soit 70 à 75 millilitres de sang par kilogramme.

La différence de volume sanguin entre les sexes est en grande partie due au fait que les hommes ont une masse corporelle plus maigre que celle de tissu adipeux (graisse) chez les femmes.

Quelle quantité de sang le corps peut-il perdre ?

La quantité de sang qu’une personne peut perdre avant de subir de graves conséquences sur sa santé dépend de facteurs tels que l’âge, la taille et le taux de perte de sang. En général, un adulte en bonne santé peut perdre et donner environ une pinte (500 ml) de sang en toute sécurité sans aucun risque pour sa santé.

Pour une perte de sang minimale, le corps peut généralement remplacer le volume sanguin sans trop d’impact. Cependant, des pertes de volume sanguin plus importantes peuvent constituer une urgence médicale et nécessiter des interventions vitales telles qu’une transfusion sanguine.

Compte tenu de l’importance du volume sanguin dans le transport de l’oxygène et des nutriments dans tout le corps, dans la régulation de la température et dans la protection du corps, tout type de perte de sang doit être évalué par un professionnel de la santé.

Classification de la perte de sang

L’American College of Surgeons a développé des critères pour classer la perte de volume sanguin.Cette classification a été élaborée sur la base d’un individu par ailleurs en bonne santé pesant 70 kilogrammes, soit 154 livres.

Les différentes classes de perte de sang comprennent également les signes et symptômes susceptibles d’être présents :

• Classe 1: La classe 1 survient lorsque 15 % ou moins (environ 750 millilitres) du volume sanguin est perdu. La fréquence cardiaque peut augmenter légèrement et il n’y a souvent aucun changement dans la pression artérielle ou la fréquence respiratoire.
• Classe 2: La classe 2 survient lorsque la perte de sang est supérieure à 15 % mais inférieure à 30 % (environ 750 à 1 500 millilitres). Souvent, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire sont élevées et la tension artérielle peut commencer à diminuer.
• Classe III: Une perte de volume sanguin supérieure à 30 % mais inférieure à 40 % (environ 1 500 à 2 000 millilitres) entraîne généralement une diminution importante de la tension artérielle et l’état mental d’une personne, tel que la vigilance et la capacité de converser, commence à décliner. La fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire sont également beaucoup plus élevées que les valeurs normales. Les temps de remplissage des capillaires augmentent également. (Il faut plus de temps pour que les plus petits vaisseaux sanguins se remplissent de sang.)
• Classe IV: Lorsque la perte de volume sanguin dépasse 40 %, soit plus de 2 000 millilitres, la tension artérielle devient très basse, les fréquences cardiaque et respiratoire sont très élevées et l’état mental de la personne devient confus, irritable et peut-être inconscient. Les temps de remplissage des capillaires sont également très longs.

Mesurer la perte de sang

La détermination de l’état de la volémie peut constituer un élément important de la capacité d’un professionnel de la santé à établir un diagnostic et à déterminer les traitements les plus efficaces.Le volume sanguin peut être important dans diverses maladies, comme le choc dû à une perte de sang ou une insuffisance cardiaque décompensée.

L’évaluation du volume sanguin peut impliquer :

• Examen physique: Cela implique l’évaluation de facteurs tels que la turgescence cutanée, la sécheresse des muqueuses, les étourdissements en position debout, l’hypotension artérielle ou le pouls élevé. Cette méthode est non invasive mais manque de précision quant aux niveaux de volume sanguin spécifiques.
• Hémoglobine et hématocrite: Ces deux analyses de sang peuvent être réalisées rapidement en laboratoire ou aux urgences. L’hématocrite est le pourcentage de globules rouges dans le sang.

Tests de laboratoire

L’analyse d’un échantillon de sang en laboratoire est souvent effectuée pour aider à déterminer l’étendue de la perte de sang. La principale valeur de laboratoire utilisée pour déterminer le montant de la perte de volume sanguin est l’hémoglobine.L’hémoglobine est une protéine importante transportée par les globules rouges du sang et transporte l’oxygène dans tout le corps.

Les niveaux d’hémoglobine varient en fonction du sexe :

• Mâle: Pour un homme adulte, une plage normale d’hémoglobine est de 13,5 à 17,5 grammes par décilitre.
• Femelle: Pour une femme adulte, une plage normale d’hémoglobine est comprise entre 12,0 et 15,5 grammes par décilitre.

L’Association pour l’avancement du sang et des biothérapies (AABB) a travaillé avec un groupe d’experts pour recommander que si les taux d’hémoglobine descendent en dessous de la plage acceptable et que la personne ayant un faible taux d’hémoglobine présente les symptômes décrits ci-dessus, un médecin peut envisager de nombreuses options de traitement, y compris une transfusion sanguine.

Autres méthodes

Les méthodes plus spécialisées pour mesurer le volume sanguin comprennent :

• Surveillance interne des vaisseaux sanguins: Un cathéter de l’artère pulmonaire, également appelé cathéter de Swan-Ganz, est inséré dans les gros vaisseaux sanguins menant à l’intérieur et à l’extérieur du cœur et des poumons. Ce cathéter peut mesurer différentes pressions dans les vaisseaux sanguins et déterminer si le volume sanguin est trop faible ou trop élevé.
• Analyse du volume sanguin en médecine nucléaire: Il s’agit d’une méthode spécialisée permettant d’évaluer directement le volume sanguin à l’aide d’un appareil de médecine nucléaire. La technique est peu invasive mais implique de petites quantités de rayonnement associées au processus de test. Cette méthode d’analyse du volume sanguin prenait auparavant quatre à six heures, mais les techniques plus récentes peuvent effectuer le test en 90 minutes ou moins.

Options de traitement de la perte de sang
Plusieurs interventions peuvent aider à arrêter la perte de sang. L’application d’une pression directe sur la plaie, une pression au-dessus de la plaie avec un garrot ou l’utilisation de médicaments spécialement conçus pour augmenter la coagulation sont autant de méthodes qui peuvent être utilisées pour arrêter le saignement.
Les liquides intraveineux ou la transfusion de plasma peuvent aider à stabiliser le volume sanguin s’il a chuté de manière significative.
Une transfusion sanguine peut être nécessaire si les taux d’hémoglobine chutent trop bas. Il peut s’agir d’une transfusion de sang total ou d’une transfusion de concentré de globules rouges. Une transfusion de composants de plaquettes peut également être nécessaire.

Comment le corps produit-il plus de sang ?

La moelle osseuse fabrique des cellules sanguines, un processus appelé hématopoïèse.Les cellules souches de la moelle osseuse se différencient pour produire les composants cellulaires du sang :

• Globules rouges : Les globules rouges transportent l’hémoglobine, une protéine qui fournit de l’oxygène aux cellules et élimine les déchets de dioxyde de carbone.
• Globules blancs : Les globules blancs aident à protéger le corps contre les infections causées par des bactéries, des virus ou d’autres envahisseurs étrangers.
• Plaquettes : Les plaquettes jouent un rôle important dans le processus de coagulation du corps, nécessaire pour prévenir la perte de sang.

Les cellules péritubulaires des reins sont sensibles aux niveaux d’oxygène dans le sang. Si les cellules détectent une diminution (due par exemple à une perte de sang), elles sécrètent l’hormoneérythropoïétine.Cela signale à la moelle osseuse de produire davantage de globules rouges.

Le fer est nécessaire à la production d’hémoglobine dans les globules rouges, de sorte que le corps exploite les réserves de fer et augmente la quantité qu’il absorbe de l’alimentation.

D’autres messagers chimiques présents dans le corps signalent à la moelle osseuse de produire davantage de plaquettes et de globules blancs lorsqu’ils sont faibles.

Cependant, il faut des semaines à la moelle pour remplacer les composants cellulaires. Si la perte de sang est trop rapide, une transfusion peut être nécessaire.

Le plasma est la partie liquide du sang. Lorsque le sang est perdu, le plasma est reconstitué à partir des réserves de liquide du corps.En cas de perte de volume sanguin, les liquides doivent être remplacés (par voie orale ou intraveineuse) pour rétablir les niveaux plasmatiques. Les reins réagissent également pour réduire la perte de liquides et maintenir le volume plasmatique.

Le plasma est remplacé relativement rapidement dans l’organisme. Par exemple, une personne peut donner du plasma deux fois par semaine, à condition de respecter un intervalle de 48 heures entre les dons.

Terminologie
Dans cet article, « homme » et « femme » font référence aux personnes auxquelles ce sexe a été attribué à la naissance. Les différences de volume sanguin semblent être déterminées par les caractéristiques anatomiques, hormonales et chromosomiques présentes à la naissance. Gesundmd reconnaît que les gens peuvent avoir une identité de genre qui diffère de cette définition.