Médicaments qui augmentent la glycémie

Plusieurs médicaments courants en vente libre et sur ordonnance peuvent affecter la glycémie. Bien qu’il existe de nombreuses façons différentes par lesquelles les médicaments peuvent augmenter la glycémie, le résultat final d’une glycémie élevée peut provoquer ou aggraver le diabète. Tout médicament, qu’il nécessite ou non une ordonnance, doit être discuté avec votre professionnel de la santé en raison des effets qu’il peut avoir sur d’autres médicaments.

Cet article abordera certains des médicaments courants susceptibles d’augmenter votre glycémie, leurs utilisations et les solutions alternatives potentielles pour les personnes susceptibles de subir une augmentation nocive de leur glycémie.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des médicaments qui réduisent l’inflammation et sont couramment utilisés pour traiter les affections inflammatoires telles que la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis et les poussées d’asthme. Les corticostéroïdes sont également utilisés avec d’autresimmunosuppresseurschez les personnes ayant reçu une greffe d’organe.

Les corticostéroïdes ont de nombreux effets secondaires indésirables, notamment une augmentation de la glycémie, une rétention d’eau, une prise de poids, une mauvaise cicatrisation des plaies et l’ostéoporose.Pour cette raison, les corticostéroïdes sont souvent prescrits à la dose nécessaire la plus faible et pendant la durée la plus courte possible, en les diminuant si nécessaire.

Si vous souffrez de diabète et avez besoin de stéroïdes, par exemple en cas d’asthme sévère ou de maladies inflammatoires, votre médecin veillera à ce que vous preniez des stéroïdes pendant la durée la plus courte nécessaire. Votre médecin voudra également travailler avec vous sur un plan visant à maîtriser vos symptômes de base avec des médicaments qui ne contiennent pas de stéroïdes. Cela peut inclure des éléments tels que des inhalateurs contrôleurs pour l’asthme ou des agents biologiques pour la polyarthrite rhumatoïde. Ceux-ci peuvent contribuer à réduire le besoin futur de corticostéroïdes.

Médicaments cardiaques

Certains médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle peuvent augmenter la glycémie. Votre professionnel de la santé évaluera les risques et les avantages pour vous lorsqu’il vous prescrira ces médicaments. Pour beaucoup, ces médicaments sont essentiels pour réduire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès. Si vous craignez que les médicaments pour le cœur puissent augmenter votre glycémie, parlez-en à votre médecin prescripteur avant de les arrêter.

Bêta-bloquants

Les bêtabloquants sont une classe de médicaments utilisés dans le traitement de l’insuffisance cardiaque, des crises cardiaques et des arythmies (rythmes cardiaques anormaux). Les bêtabloquants peuvent également être utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle, mais ils ne sont généralement pas considérés comme le premier choix, car d’autres médicaments sont plus efficaces et entraînent moins d’effets secondaires.

L’un de ces effets secondaires est l’augmentation de la glycémie, qui est plus notable avec certains bêta-bloquants, comme Toprol XL (métoprolol) et Tenormin (aténolol), par rapport aux nouveaux bêta-bloquants ayant des propriétés d’élargissement des vaisseaux sanguins comme Coreg (carvédilol).

Il est intéressant de noter que les bêtabloquants peuvent également augmenter le risque d’hypoglycémie (hypoglycémie) et diminuer les signes avant-coureurs typiques d’une hypoglycémie, ce qui peut masquer les signes avant-coureurs.

Diurétiques

Les diurétiques (« pilules d’eau » qui débarrassent le corps de l’eau et du sel) sont couramment utilisés pour le traitement de l’hypertension artérielle. Une classe spécifique de diurétiques, appeléede type thiazidiqueles diurétiques peuvent augmenter la glycémie, surtout lorsqu’ils sont pris à des doses plus élevées.Cela inclut les médicaments hypotenseurs couramment prescrits HCTZ (hydrochlorothiazide)etchlorthalidone.

Les personnes atteintes de diabète doivent surveiller de près leur glycémie lorsqu’elles prennent ces médicaments et souhaiteront peut-être discuter de médicaments alternatifs avec un professionnel de la santé.

Niacine

La niacine sur ordonnance (vitamine B3), vendue sous la marque Niacor, est utilisée pour réduire le cholestérol, bien qu’elle ne soit plus aussi couramment prescrite qu’avant. Il est efficace pour abaissertriglycérides, et il est désormais généralement réservé aux personnes présentant des taux de triglycérides très élevés.La niacine a des effets secondaires importants, comme des bouffées vasomotrices, qui la rendent difficile à tolérer pour de nombreuses personnes. La niacine augmente également la glycémie et est associée à un risque accru de développer un diabète.

Statines

Les statines sont des médicaments couramment prescrits pour traiter l’hypercholestérolémie, ainsi que pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Certaines études à grande échelle menées auprès de personnes prenant des statines ont montré une légère augmentation possible de la glycémie. Ceci est plus fréquent chez les personnes présentant une glycémie anormale ou des facteurs de risque de diabète. Les statines peuvent provoquer une apparition précoce du diabète chez les personnes déjà sur le point de développer un diabète.

Étant donné que les statines sont si efficaces pour réduire la mortalité chez les personnes à risque de maladie cardiaque, les avantages de leur prise l’emportent souvent sur les risques liés à leur évitement en raison de la possibilité d’une légère augmentation de la glycémie.Discutez de vos préoccupations concernant la gestion de la glycémie pendant que vous prenez des statines avec votre professionnel de la santé.

Certains antibiotiques

Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent ou empêchent la croissance des bactéries. Il existe de nombreuses classes d’antibiotiques, et certains d’entre eux peuvent potentiellement augmenter la glycémie.

Les fluroquinolones, qui comprennent des antibiotiques comme Avelox (moxifloxacine) et la lévofloxacine, sont une classe d’antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections respiratoires, urinaires et intra-abdominales. Ces antibiotiques peuvent provoquer de graves fluctuations de la glycémie (soit une augmentation, soit une diminution).

Bien qu’il existe de nombreux types d’antibiotiques, un seul sera prescrit en fonction du site de l’infection et de la bactérie ciblée. Parfois, les prestataires de soins de santé auront la possibilité d’utiliser d’autres antibiotiques et, dans d’autres cas, ils pourront être limités à l’utilisation de fluoroquinolones en raison de la résistance aux antibiotiques.

Contrôle des naissances

Selon la formulation spécifique, le contrôle des naissances peut augmenter la glycémie. Les contraceptifs oraux peuvent inclure une combinaison d’œstrogènes et de progestatifs (appelée contraception hormonale combinée), ou simplement un progestatif seul. D’autres formes de contrôle des naissances utilisent également un progestatif, comme le Depo-Provera injectable (acétate de médroxyprogestérone) et la contraception réversible à action prolongée, telle que les dispositifs implantés comprenant des dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU) et des bâtonnets.

Il existe des données contradictoires sur les types de contraception hormonale qui augmentent la glycémie. Une vaste étude de cohorte a montré que l’utilisation d’une contraception hormonale combinée était liée à un risque accru de prédiabète et de diabète chez les femmes en périménopause.Dans cette étude, la contraception progestative ne présentait pas le même risque.

Cependant, d’autres études ont montré que le Depo-Provera, qui contient uniquement de la progestérone, augmentait le risque d’anomalies de glucose, en particulier chez les personnes qui l’utilisaient à long terme et qui souffraient également d’obésité et de facteurs de risque de diabète.

Dans l’ensemble, les avantages de la contraception sont considérés comme supérieurs au risque de grossesse non désirée, qui peut être compliquée chez les personnes diabétiques ou chez celles qui développent un diabète gestationnel.De plus, les nouvelles formulations de contraception hormonale contiennent une concentration plus faible d’hormones, ce qui peut réduire les risques associés au diabète. Comme toujours, toute préoccupation concernant le choix d’un médicament présentant les profils d’effets secondaires les plus faibles doit être discutée avec un professionnel de la santé.

Antipsychotiques

Les antipsychotiques sont des médicaments efficaces pour les personnes souffrant de certains troubles psychiatriques, comme le trouble bipolaire et la schizophrénie. Cependant, ils peuvent avoir plusieurs effets secondaires indésirables, notamment une prise de poids et une augmentation de la glycémie et du cholestérol.

Les personnes prenant des antipsychotiques, comme Abilify (aripiprazole), Seroquel (quétiapine) et Zyprexa (olanzapine), doivent surveiller de près leur glycémie, même si elle est normale avant de commencer le traitement. Les efforts visant à modifier le mode de vie pour prévenir la prise de poids et le risque de diabète peuvent être utiles, mais pourraient ne pas suffire à lutter contre l’augmentation de la glycémie.