Pourquoi vous réveillez-vous avec une migraine ?
Les maux de tête au réveil sont fréquents chez les personnes diagnostiquées avec des migraines .
Selon la National Headache Foundation¹, c’est parce que votre corps ne produit pas suffisamment d’analgésiques naturels, tels que les endorphines et les enképhalines, entre 4h00 et 8h00, comme il le fait tout au long de la journée.
Cela est également probablement dû au fait que les médicaments s’estompent pendant la nuit ou à l’incapacité de prendre vos médicaments au début de la migraine en raison du sommeil lorsque les premiers symptômes apparaissent.
Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles vous vous réveillez avec une migraine, d’autant plus que différents choix de mode de vie et d’autres facteurs peuvent déclencher une migraine. Voici quelques exemples courants.
Habitudes de sommeil
Le sommeil peut jouer un rôle important dans les maux de tête du matin. Si vous avez un sommeil de mauvaise qualité en raison de troubles du sommeil – apnée du sommeil , insomnie ou grincements de dents – ou si vous n’avez tout simplement pas assez dormi ou trop dormi, c’est un déclencheur courant de maux de tête. En fait, l’American Migraine Foundation (AMF)² rapporte que les personnes souffrant de migraines sont 2 à 8 fois plus susceptibles d’avoir un trouble du sommeil.
Problèmes de santé mentale
Les problèmes de santé mentale tels que l’anxiété , la dépression et le stress sont depuis longtemps associés aux migraines. Une étude³ a révélé que le stress et l’anxiété, en particulier, avaient une forte association avec la maladie. Les participants souffrant de migraines ont signalé les symptômes suivants qui pourraient être liés à l’anxiété :
Ne pas être capable d’arrêter ou de contrôler ses inquiétudes
Difficulté à se détendre
Se sentir nerveux, anxieux ou nerveux
Trop s’inquiéter pour différentes choses
Hormones et médicaments
D’autres facteurs clés à considérer comme la cause des migraines matinales sont les hormones et les médicaments. Chez les femmes – qui sont trois fois plus susceptibles⁴ d’avoir des migraines que les hommes – les maux de tête chroniques peuvent être déclenchés par des changements hormonaux pendant les menstruations ou par certains contraceptifs hormonaux. En fait, une étude⁵ a révélé que les contraceptifs oraux combinés, en particulier, peuvent :
Causer la migraine de novo chez les personnes qui n’ont pas d’antécédents de la maladie
Aggravation d’une migraine
Modifier le modèle d’une condition existante
De plus, une autre étude⁶ a rapporté que les personnes souffrant de migraine sont plus sensibles aux fluctuations hormonales, les résultats montrant qu’une baisse des œstrogènes était liée à l’apparition d’une migraine.
Les réactions indésirables à certains médicaments peuvent également déclencher des migraines, en particulier dans les cas où la surconsommation de médicaments⁷ provoque des maux de tête.
La génétique
Des facteurs génétiques ont également été étudiés en association avec le risque de migraines. De nombreuses études⁸ ont révélé que les migraines ont une forte composante génétique et que lorsque vous avez des antécédents familiaux de migraines plus forts, vous êtes plus susceptible d’en avoir vous-même. Cela s’est avéré particulièrement vrai pour les migraines avec aura.
Déshydratation et sevrage de la caféine
Selon l’AMF, environ 1/3 des personnes souffrant de migraine signalent la déshydratation comme l’un de leurs déclencheurs. Bien qu’il n’y ait pas encore eu suffisamment de recherches pour établir une association solide, des études – comme celles réalisées en 2012⁹ et 2021¹⁰ – associent la déshydratation à l’aggravation des migraines et l’augmentation de l’apport en eau à l’amélioration des migraines.
Quant à la caféine, elle a été associée comme déclencheur et remède contre les migraines dans différentes études. Le sevrage de la caféine est particulièrement lié en tant que déclencheur, une étude¹¹ n’étant pas en mesure de le relier à des effets à long terme sur les migraines, mais identifiant le “retrait brusque” comme un “déclencheur puissant” des migraines.
Symptômes
Bien qu’il y ait des cas où les gens ont eu des maux de tête le matin sans aucun avertissement et que l’attaque se termine par le sommeil, il y a des cas où les symptômes de l’expérience sont bien plus que l’attaque elle-même. Dans ces cas, il y a au moins trois phases de migraine.
Notez que les symptômes de la migraine que vous pouvez ressentir dépendent de la phase dans laquelle vous vous trouvez. Voici les symptômes liés à chaque phase.
Phase prodromique
La phase prodromique englobe les signes avant-coureurs de l’apparition des crises de migraine. Il comprend souvent :
Fatigue
Une dépression
Irritabilité
Fringales
Euphorie
Douleur au cou ou torticolis
Sensibilité à la lumière, au son et à l’odorat
Constipation
Bâiller plus souvent
Augmentation de la miction
Phase d’aura
Dans la phase d’aura – qui peut survenir juste avant ou pendant les crises de migraine – vous pouvez ressentir des symptômes neurologiques tels que :
Voir des lumières vives, des points, des zigzags ou une vision double (la perte de vision n’est pas souvent associée à la migraine. Consultez un médecin car cela pourrait être une affection plus grave)
Sensation de picotement ou d’engourdissement
Troubles de la parole
Faiblesse musculaire
Selon The Journal of Headache and Pain¹², 98 à 99 % des personnes qui présentent des symptômes d’aura présentent des symptômes d’aura visuelle, tandis que 36 % éprouvent des troubles sensationnels et 10 % éprouvent des difficultés de langage.
Ces symptômes durent généralement entre 20 et 60 minutes. Vous pouvez consulter votre fournisseur de soins de santé pour un examen neurologique pour un examen plus approfondi.
Phase d’attaque
Maux de tête lancinants qui s’intensifient
La nausée
Vomissement
Sensibilités sensorielles (c’est-à-dire sensibilité à la lumière, au son et à l’odeur)
Sensibilités cutanées (autrement appelées allodynie)
Sensibilité musculaire
Il est possible qu’après ces phases, vous vous sentiez épuisé et faible et ayez besoin de repos. C’est normal puisque votre corps a traversé tant d’épreuves tout en luttant contre la douleur intense.
Comment savoir si votre mal de tête du matin se transforme en migraine ?
Un mal de tête matinal, également connu sous le nom de mal de tête au réveil, ne signifie pas nécessairement que vous aurez une migraine. Cependant, si vous avez des antécédents de maux de tête se transformant en migraines le matin, il y a plus de chances que cela se produise.
Ce risque, combiné aux crises de migraine plus fréquentes tôt le matin, pourrait augmenter vos chances.
Puisqu’il existe au moins trois autres types de maux de tête (sinus, tension et céphalée en grappe), il peut parfois être difficile de les différencier d’une migraine potentielle. Cependant, la meilleure chose que vous puissiez faire est de comparer vos symptômes aux symptômes courants de la migraine et à ceux qui peuvent provenir d’un autre type de mal de tête :
Céphalée sinusale . Cela implique une pression des sinus, une congestion nasale et des symptômes de rhume.
Céphalée en grappe . Elle survient soudainement (par rapport aux migraines qui ont souvent des signes avant-coureurs) et comprend des symptômes comme un nez qui coule et des yeux larmoyants.
Céphalée de tension . Elle est causée par le stress et la fatigue oculaire. Les céphalées de tension sont plus fréquentes et affectent principalement l’arrière de la tête et le front.
Céphalée hypnique . Bien que de nombreuses personnes signalent des symptômes semblables à ceux de la migraine, les maux de tête hypniques sont des maux de tête rares et récurrents qui surviennent pendant la nuit pendant que vous dormez. Cela peut durer de 15 minutes à quatre heures par nuit.
Traitement
Si vos migraines sont suffisamment graves pour être débilitantes et diminuer votre qualité de vie, vous devriez consulter un professionnel de la santé spécialisé dans les maladies internes ou un spécialiste des maux de tête .
Ils auront le meilleur aperçu de la prévention, des diagnostics et des traitements efficaces.
Leurs recommandations de traitement différeront probablement d’une personne à l’autre puisque tout le monde est différent. Cependant, vous serez considéré pour un ou plusieurs des plans de traitement suivants.
Médicaments sur ordonnance
Le type de médicaments qui vous seront prescrits dépendra de plusieurs facteurs : ce que vous avez déjà essayé dans le passé (ce qui a fonctionné/ce qui n’a pas fonctionné), vos préférences, votre prix et vos limites médicales (c.-à-d. les autres médicaments que vous prenez, les allergies , etc.).
Cela étant dit, l’une ou l’autre de ces options médicamenteuses peut être votre traitement de première intention, selon votre cas :
Médicaments contre la douleur
Les analgésiques sont administrés pour tous les types de douleur, y compris les différents types de maux de tête.
L’acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des traitements de première intention pour les personnes souffrant de migraines qui ne ressentent que des douleurs et des symptômes légers à modérés. Ces médicaments sont souvent offerts en vente libre, mais on peut vous prescrire des médicaments plus puissants que l’Advil ou l’Aleve traditionnels.
Triptans
Les triptans sont utilisés pour le traitement des maux de tête/migraine uniquement.
Les triptans sont la classe de médicaments la plus couramment prescrite pour les migraines. Ceux-ci comprennent le sumatriptan, le frovatriptan, le rizatriptan, l’almotriptan, l’élétriptan, le naratriptan et le zolmitriptan.
Ils peuvent être prescrits comme traitement de première intention pour les personnes souffrant de maux de tête sévères, mais constituent souvent un traitement de deuxième intention pour ceux qui ne répondent pas bien aux analgésiques traditionnels. Il ne s’agit pas d’un traitement préventif, ni d’aucune autre douleur que les migraines. Il est disponible sous forme de sprays nasaux, de pilules, d’injections et de patchs.
Analgésiques narcotiques
Les analgésiques opioïdes comme le Vicodin, le Percocet et l’OxyContin peuvent être prescrits mais ne sont généralement pas recommandés.
Stephen Silberstein, MD, FAAN, FACP, FAHS, directeur du Headache Center de l’hôpital universitaire de Jefferson, a déclaré à l’American Headache Society,¹³ “Le problème que nous avons est que de nombreux médecins traitent les symptômes et non la maladie. Donc, si vous avez un douleur de tout type, ils sont traités avec un opioïde [même si] les preuves suggèrent fortement que les opioïdes ne sont pas aussi efficaces que les médicaments comme les triptans. »
Les options de traitement de deuxième ou troisième ligne peuvent également inclure des antiémétiques et de la dihydroergotamine pour certaines personnes souffrant de migraine avec une migraine réfractaire – un mal de tête dû à une surconsommation de médicaments.
Remèdes maison
Avant de participer à des remèdes maison pour traiter vos maux de tête et vos symptômes, vous devez toujours en discuter avec votre médecin pour vous assurer que vous pouvez continuer en toute sécurité.
Cela dit, certains remèdes maison que de nombreuses personnes utilisent ou ont essayés incluent :
Coussins chauffants
Bains ou douches chaudes
Sommeil adéquat, c’est-à-dire créer/s’en tenir à des habitudes de sommeil saines pour améliorer la qualité de votre sommeil pendant la nuit
Évitez les aliments qui ont été associés au déclenchement des migraines, comme l’alcool, le chocolat, les fromages vieillis, les aliments fermentés et marinés, la levure et les viandes transformées.
Une autre étude¹⁴ recommande les remèdes maison suivants pour réduire l’intensité des maux de tête, bien qu’elle note qu’il existe peu de recherches pour le soutenir :
Yoga
Certaines recherches ont soutenu un effet positif sur la glycémie, la pression artérielle, l’hypertension oculaire et la régulation de votre respiration.
Exercice d’aérobie
Bien que la fréquence des maux de tête matinaux et des autres maux de tête n’ait pas diminué dans toutes les observations, l’intensité de la douleur a diminué de manière significative. Une étude¹⁵ a enregistré une diminution de la fréquence, de la durée et de la gravité des maux de tête.
Parfois, les remèdes maison sont suffisants pour vous aider à traverser vos crises de migraine – ou du moins certaines d’entre elles – mais le plus souvent, un analgésique ou un médicament spécifique contre la migraine est nécessaire en raison de la douleur à la tête intense. Lorsque tel est le cas, consultez votre médecin pour connaître le meilleur plan de traitement pour vous et votre expérience spécifique.
Quand consulter un médecin
Vous devez consulter votre médecin traitant si :
Vous souffrez actuellement de migraines, n’avez pas été diagnostiqué et avez connu une diminution de la qualité de vie.
Vous envisagez de modifier votre plan de traitement ou d’essayer quelque chose de nouveau à tout moment. Vous devriez également discuter des avantages et des inconvénients de votre traitement actuel, s’il fonctionne pour vous et de certains changements (le cas échéant) que vous aimeriez voir aller de l’avant. Votre médecin connaîtra les meilleures mesures préventives et les meilleurs traitements pour vous.
Vous présentez des symptômes graves ou qui s’aggravent.
La verité
Se réveiller avec une migraine est courant chez les personnes souffrant de migraines. En effet, les matins sont le moment optimal pour une attaque en raison du sommeil pendant les premiers signes, de l’absence d’analgésiques pendant la nuit et d’une diminution des analgésiques naturels produits par votre corps. Les facteurs qui peuvent également jouer un rôle comprennent les habitudes de sommeil malsaines, les problèmes de santé mentale, les changements hormonaux ou médicamenteux, la génétique, la déshydratation et le sevrage de la caféine.
C’est toujours une bonne idée de regarder de près les signes courants de la migraine. N’oubliez pas que plus tôt vous prenez des médicaments, mieux c’est. Par exemple, vous pouvez ressentir des signes avant-coureurs dans la phase de prodrome et d’aura avant le début de votre attaque.
Si ce n’est pas le cas, surveillez le début d’une crise de migraine afin de pouvoir la traiter rapidement.
Le traitement des migraines diffère d’une personne à l’autre. Alors que les remèdes maison fonctionnent pour certains – comme l’exercice, les bains chauds et un sommeil suffisant – d’autres peuvent avoir besoin de prendre des mesures plus proactives comme les analgésiques ou les triptans.
Quoi qu’il en soit, vous devez toujours discuter des options de traitement avec votre médecin avant de procéder et ne jamais apporter de modifications à moins que votre médecin ne vous le dise.
