Le Viagra, également connu sous son nom générique de sildénafil, est un inhibiteur oral de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), un médicament prescrit pour traiter la dysfonction érectile (DE) .
Plusieurs facteurs peuvent influencer la durée pendant laquelle le Viagra reste dans le système. Ceux-ci sont importants à prendre en compte lors de l’évaluation de la sécurité globale et de l’impact que le traitement au Viagra peut avoir sur la santé d’un homme.
Comment fonctionne le Viagra ?
Le Viagra traite les symptômes de la dysfonction érectile, mais ce n’est pas un remède à la maladie.
La dysfonction érectile est l’incapacité persistante d’obtenir et de maintenir une érection suffisamment ferme pour un rapport sexuel satisfaisant.
Pour que le Viagra fonctionne, une stimulation sexuelle est nécessaire.
Lors d’une érection, un messager chimique appelé oxyde nitrique¹ (NO) est libéré. Le NO détend les trabécules (fibres spécialisées des muscles/tissus conjonctifs) d’une partie particulière du pénis appelée corps caverneux, maximisant ainsi le flux sanguin et l’engorgement du pénis.
Une érection est donc le résultat d’un flux artériel adéquat fournissant suffisamment d’oxygène aux cavernes et suffisamment d’oxyde nitrique synthase, qui génère de l’oxyde nitrique.
La détumescence, cependant, se produit lorsque la phosphodiestérase GMP cyclique de type 5 intracaverneuse (PDE5), une enzyme, décompose le GMP cyclique. Le Viagra inhibe la PDE5 afin que le cGMP ne soit pas métabolisé aussi rapidement et qu’une érection soit maintenue plus longtemps.
Ainsi, bien que le Viagra ne provoque pas directement une érection, il ralentit indirectement la dégradation des substances biochimiques qui aident à maintenir une érection.
Le Viagra a beaucoup de succès. Une étude² chez des hommes atteints de dysfonction érectile a révélé que le Viagra avait un taux de réussite de 91 %.
Combien de temps faut-il pour que le Viagra commence à agir ?
Le Viagra est rapidement absorbé et agit généralement en une heure. Ainsi, il est recommandé de le prendre une heure avant toute rencontre sexuelle planifiée. Cependant, il peut commencer à fonctionner dans les 30 minutes ou prendre jusqu’à deux heures pour certaines personnes.
Une étude a révélé que 71 % des participants³ avaient eu une érection dans les 30 minutes.
Prendre du Viagra à jeun accélère l’action du Viagra. Manger un repas riche en graisses avant d’utiliser le Viagra ralentit son absorption, il faudra donc plus de temps pour commencer à agir.
De plus, une stimulation sexuelle est nécessaire pour que le Viagra fonctionne. Trouver des moyens d’augmenter l’excitation sexuelle avant les rapports sexuels, comme les préliminaires, peut aider le Viagra à agir plus rapidement.
Combien de temps le Viagra reste-t-il dans le système ?
La demi-vie du Viagra est de quatre heures et est généralement considérée comme efficace jusqu’à quatre heures.
Pour un homme qui est sexuellement stimulé et qui a des relations sexuelles quatre heures après avoir pris du Viagra, les preuves suggèrent qu’il pourra toujours avoir une érection d’environ 14 minutes.
Le Viagra peut rester dans le système jusqu’à 20 heures, mais il faut environ quatre à cinq demi-vies pour qu’un médicament soit complètement éliminé. La durée d’efficacité diffère d’une personne à l’autre. L’étiquetage de la FDA indique que le Viagra est efficace jusqu’à quatre heures, mais l’effet à quatre heures est bien moindre qu’à deux heures.
Même si le Viagra peut fonctionner pendant quatre heures, les érections ne durent généralement pas aussi longtemps. Généralement, les hommes ne ressentent pas les effets du Viagra après deux à trois heures, et les érections ne doivent pas durer plus longtemps.
Une érection prolongée qui dure plus de quatre heures est appelée priapisme. Il s’agit d’une urgence médicale qui peut causer des dommages permanents au tissu pénien.
Facteurs qui affectent la durée de séjour du Viagra dans le système
Âge
Le Viagra peut durer plus longtemps chez les personnes de plus de 65 ans, car leur corps devient moins efficace pour éliminer les médicaments. Cela est dû aux altérations des protéines dans le sang, principale méthode de transport des médicaments par le corps.
Alimentation et mode de vie
Produits de pamplemousse
Lors de l’utilisation de Viagra, les produits à base de pamplemousse et de pamplemousse doivent être évités. En effet, si le Viagra est utilisé, le pamplemousse ralentit les enzymes responsables d’une partie de la dégradation du Viagra dans le foie.
Apport en matières grasses
Les aliments riches en graisses ralentissent l’absorption du Viagra dans le sang. Cela signifie que cela peut prendre plus de temps pour avoir un effet.
De l’alcool
Une méta-analyse récente⁵ a démontré que la consommation régulière d’alcool réduisait le risque de dysfonction érectile. Cependant, une autre étude⁶ a montré qu’il pourrait s’agir d’une réponse en forme de J qui peut être nocive à fortes doses.
Cependant, l’alcool et le Viagra peuvent avoir des effets additifs, en particulier par des effets additifs qui peuvent renforcer les effets hypotenseurs du sildénafil ; ainsi, une consommation excessive d’alcool dans ce contexte doit être évitée.
Des médicaments
Plusieurs médicaments peuvent avoir un impact sur l’efficacité du Viagra. Le CYP3A4 est l’une des principales enzymes du foie qui métabolise de nombreux médicaments, produits chimiques et tout médicament qui altère son métabolisme, soit en l’inhibant, soit en l’augmentant. Il peut modifier les concentrations de Viagra dans le corps et entraîner une efficacité réduite ou un risque accru d’effets secondaires.
Voici quelques exemples d’inhibiteurs du CYP3A4 :
Certains antibiotiques
Certains antibiotiques, tels que l’érythromycine et la clarithromycine, peuvent augmenter les niveaux de Viagra dans le sang et inhiber son métabolisme, le faisant rester plus longtemps dans le système.
Ritonavir
Le ritonavir, un médicament prescrit pour le traitement du VIH/SIDA, peut augmenter les niveaux de Viagra dans le sang. Ces deux médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble, sauf dans des circonstances extrêmes, comme indiqué par votre médecin.
Étant donné que le Viagra peut rester plus longtemps dans le système, seule une dose de 25 mg de Viagra doit être utilisée toutes les 48 heures au lieu de la recommandation générale de 50 mg toutes les 24 heures.
Santé
Certaines conditions médicales associées à la dysfonction érectile peuvent influencer le fonctionnement du Viagra dans le corps et sa durée.
Pour les hommes dont le foie ou les reins fonctionnent mal, le Viagra peut rester plus longtemps dans le système. En effet, une insuffisance hépatique et/ou rénale peut avoir un impact négatif sur le métabolisme et rendre plus difficile la métabolisation de médicaments tels que le Viagra hors du corps. Votre médecin peut vous prescrire des doses plus faibles dans ce contexte.
État psychologique
Pour que le Viagra aide à obtenir une érection, une excitation sexuelle est nécessaire. Le Viagra n’est pas efficace chez les hommes qui ne peuvent pas être excités sexuellement en raison de leur état psychologique.
L’anxiété de performance, la peur de l’échec sexuel, une faible estime de soi et la dépression peuvent contribuer à la capacité d’une personne à être excitée sexuellement avant d’avoir des relations sexuelles.
À quelle fréquence faut-il prendre le Viagra ?
Viagra n’a pas de schéma posologique régulier. Il doit être pris une heure avant le rapport sexuel au besoin. Cela signifie que le Viagra n’est pas nécessaire lorsque l’homme n’a pas de mal à avoir une érection.
Il est généralement sans danger de prendre une dose de Viagra par jour, et de nombreux hommes peuvent le prendre pendant une période prolongée.
Cependant, cela ne s’applique pas à tout le monde, donc les hommes doivent toujours vérifier auprès de leur fournisseur de soins de santé pour garantir une posologie sûre en fonction de leurs antécédents médicaux. Pour certains hommes, comme ceux qui prennent du ritonavir, il est plus sûr de prendre du Viagra moins souvent – une fois tous les deux jours, par exemple, ou de rechercher des médicaments alternatifs selon les conseils de leur médecin.
Le Viagra ne doit pas être pris plus d’une fois par 24 heures. Même si les effets semblent s’être atténués après quelques heures, il est toujours dans le système en petites quantités, donc le reprendre trop tôt peut être dangereux.
Quelle quantité de Viagra faut-il prendre ?
La quantité de Viagra que les hommes peuvent prendre dépend de leur âge et de leurs antécédents médicaux. Les hommes doivent toujours suivre les conseils de leur médecin lorsqu’ils utilisent le Viagra.
Le Viagra est disponible en 25 mg, 50 mg et 100 mg.
La dose standard est de 50 mg. Ceci est sûr et efficace pour la plupart des hommes. Cependant, si le Viagra ne fonctionne pas à cette dose et qu’aucun effet secondaire indésirable n’est présent, la dose peut être augmentée à 100 mg.
Alternativement, si des effets secondaires se produisent, même s’ils sont mineurs, prendre une dose inférieure de 25 mg peut être plus sûr. De plus, il est conseillé aux hommes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux, à ceux de plus de 65 ans et à ceux qui prennent certains médicaments de prendre cette dose plus faible.
Il est important de prendre du Viagra à la bonne dose. Si la dose est trop élevée, elle augmente le risque de subir des effets secondaires graves, y compris le priapisme. Le Viagra abaisse également la tension artérielle, de sorte que des doses élevées peuvent développer une tension artérielle dangereusement basse.
Que peut-on faire pour s’assurer que le Viagra est correctement métabolisé ?
Utilisez une dose plus faible, telle que 25 mg plutôt que 50 mg ou 100 mg.
Évitez certains médicaments, tels que les inhibiteurs du CYP3A4.
Les hommes qui ont un problème d’alcool peuvent-ils prendre du Viagra ?
Actuellement, peu de recherches sur la combinaison de Viagra et d’alcool sont disponibles. Une étude⁷ a révélé que 63 % des participants consommaient de l’alcool en plus de la forme générique de Viagra. Il semble qu’en général, il est sûr d’utiliser le Viagra tout en buvant de l’alcool avec désinvolture.
Cependant, ce n’est peut-être pas une bonne idée pour les hommes ayant des problèmes d’alcool de prendre du Viagra.
Premièrement, l’alcool et le Viagra réduisent tous deux la tension artérielle. En utilisant ces deux substances, en particulier en cas de consommation excessive d’alcool, la tension artérielle de la personne peut chuter à des niveaux dangereusement bas.
La consommation excessive d’alcool est également un facteur de risque de dysfonction érectile. Cela peut rendre plus difficile l’obtention d’une érection même si vous ne prenez pas de Viagra.
Une étude⁸ menée auprès d’hommes atteints de dysfonction érectile a révélé que ceux qui consommaient de l’alcool en même temps que des inhibiteurs de la PDE5 tels que le Viagra subissaient davantage d’effets indésirables, tels que des maux de tête et des bouffées vasomotrices. L’abus d’alcool peut également entraîner des complications plus graves, telles qu’une gêne thoracique et des étourdissements lorsqu’il est utilisé en association avec le Viagra.
Les chercheurs⁹ pensent également qu’une consommation excessive d’alcool avec le Viagra pourrait être associée à l’apparition d’une maladie coronarienne ou d’une instabilité hémodynamique systémique.
Quels sont les effets à long terme de la prise de Viagra ?
La plupart des effets secondaires du Viagra sont temporaires et de gravité légère à modérée. Généralement, le Viagra est sans danger pour une utilisation à long terme.
Cependant, certains effets secondaires à long terme, bien que rares, peuvent survenir et doivent être gardés à l’esprit.
Perte de vision à long terme
Le Viagra peut entraîner une perte soudaine de la vision dans un ou les deux yeux. Il peut s’agir d’une affection permanente appelée neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique.¹⁰ Toute personne souffrant de perte de vision doit cesser d’utiliser le Viagra et consulter un professionnel de la santé.
Perte auditive à long terme
Le Viagra peut entraîner une perte auditive, qui est parfois permanente. Cette perte auditive est généralement unilatérale et survient dans les 24 heures suivant l’administration du médicament bien qu’aucune relation causale n’ait été démontrée.
Toute personne souffrant de perte auditive doit cesser d’utiliser le Viagra et consulter un médecin dès que possible.
Érection prolongée et dommages au pénis
Dans certains cas, le Viagra peut provoquer un priapisme, qui, comme mentionné précédemment, est une érection prolongée qui dure plus de quatre à six heures. Il s’agit d’une affection grave qui peut entraîner des lésions péniennes permanentes et une dysfonction érectile permanente.
Dépendance et risques des usages récréatifs
Le Viagra n’a été associé à aucun risque de dépendance physique.
Cependant, les preuves suggèrent que les médicaments contre la dysfonction érectile tels que le Viagra sont plus fréquemment associés à une diminution de la confiance érectile. Ceci, à son tour, est associé à une fonction érectile réduite.
Certains hommes utilisent des médicaments contre la dysfonction érectile à des fins récréatives, par exemple pour améliorer leurs performances sexuelles, plutôt que de les utiliser directement aux fins prévues – pour traiter la dysfonction érectile.
Les hommes qui utilisent des médicaments contre la dysfonction érectile à des fins récréatives courent un plus grand risque de devenir psychologiquement dépendants, ce qui pourrait entraîner des symptômes de dysfonction érectile d’origine psychogène.
Quand consulter un médecin
Les hommes préoccupés par la fonction érectile doivent consulter un médecin dès que possible. La dysfonction érectile peut être causée par diverses conditions médicales sous-jacentes et facteurs liés au mode de vie (comme le diabète, l’hypertension artérielle, le surpoids et la dépression), il est donc important de les maîtriser lors de la prise en charge de la dysfonction érectile.
Le Viagra est un médicament délivré sur ordonnance, il ne peut donc pas être utilisé avant d’avoir consulté un médecin et d’avoir été prescrit. Divers facteurs peuvent influer sur la sécurité et l’efficacité du Viagra pour tout individu, de sorte que le médecin doit être conscient de toutes les conditions médicales sous-jacentes, des allergies et des autres médicaments actuellement pris.
Une fois le traitement au Viagra commencé, l’homme doit surveiller son état pour détecter les effets secondaires négatifs. Si des effets indésirables apparaissent, ou si le Viagra ne fonctionne pas, revoir un médecin pour faire revoir la dose est une bonne idée.
Des traitements ED réussis alternatifs au Viagra sont également disponibles, donc si le Viagra ne semble pas efficace ou sûr, d’autres moyens d’obtenir des érections peuvent être trouvés pour aider à une relation sexuelle satisfaisante.
La verité
Le Viagra est un traitement sûr et efficace pour la dysfonction érectile. Il a un début d’action rapide et peut aider les hommes à avoir des érections pendant des heures après l’avoir pris. Plusieurs facteurs peuvent influencer l’efficacité du Viagra et sa durée de séjour dans le système.
