Qu’est-ce que le Viagra ?
Le Viagra¹ est un médicament fabriqué par Pfizer pour le traitement de la dysfonction érectile (DE) chez les hommes. C’est le nom commercial du sildénafil.
Le sildénafil a été le premier médicament administré par voie orale approuvé par la FDA pour le traitement de la dysfonction érectile aux États-Unis. En raison de son innocuité et de son efficacité générales, il est toujours utilisé comme traitement de première ligne pour la dysfonction érectile. Le brevet de Pfizer a expiré en 2020, le sildénafil est donc désormais disponible sous différentes marques.
Comment le Viagra aide-t-il à lutter contre la dysfonction érectile ?
Le processus physiologique par lequel le Viagra aide à lutter contre la dysfonction érectile est assez complexe ; cependant, une explication simplifiée est que le Viagra augmente le flux sanguin vers le pénis en réponse à une stimulation sexuelle, ce qui facilite l’obtention et le maintien d’une érection. Il agit en inhibant une enzyme appelée phosphodiestérase-5 (PDE-5), qui est présente dans les cellules musculaires lisses tapissant les artères qui transportent le sang dans le pénis.
L’inhibition de la PDE-5 augmente la réactivité des artères du pénis aux signaux du système nerveux qui les fait se dilater, comme le toucher érotique ou l’anticipation du sexe.
Certaines personnes pensent que le Viagra provoque des érections, mais ce n’est pas le cas. Le Viagra améliore les érections et doit être pris environ une heure avant d’avoir l’intention d’avoir des relations sexuelles (avant l’excitation).
Qui devrait utiliser le Viagra ?
Le Viagra est destiné aux hommes souffrant de dysfonction érectile qui souhaitent améliorer leur vie sexuelle. La dysfonction érectile est une incapacité persistante à obtenir ou à maintenir une érection suffisamment longtemps pour avoir des relations sexuelles satisfaisantes.
La dysfonction érectile peut être psychologique (impliquant l’esprit) ou physiologique (impliquant le corps). Les causes psychologiques comprennent le stress, la dépression et l’anxiété, tandis que les causes physiques comprennent les maladies cardiovasculaires (comme l’athérosclérose) et les troubles endocriniens (comme le diabète de type 2). La dysfonction érectile est également un effet secondaire connu de certains médicaments.
Si vous souffrez de dysfonction érectile, le Viagra peut vous aider à améliorer votre vie sexuelle, mais il convient de noter que la dysfonction érectile est souvent le symptôme d’un autre problème de santé. Votre fournisseur de soins de santé peut déterminer la cause de votre dysfonction érectile et vous aider à décider si le Viagra vous convient.
Qui ne devrait pas utiliser le Viagra ?
Le Viagra est largement utilisé et généralement considéré comme sûr et efficace dans le traitement de la dysfonction érectile. Cependant, certains groupes de personnes ne devraient pas utiliser le Viagra, notamment :
Personnes prenant des nitrates pour des douleurs thoraciques
Les personnes prenant des stimulateurs de guanylate cyclase, comme Adempas (Riociguat) pour l’hypertension pulmonaire (hypertension artérielle)
Les personnes allergiques au sildénafil ou à l’un des autres ingrédients du Viagra
Le Viagra n’est pas non plus destiné aux femmes ou aux personnes de moins de 18 ans. Il existe d’autres options si vous souffrez de dysfonction érectile et que vous ne pouvez pas prendre de Viagra.
Utilisation récréative du Viagra
Certains hommes qui n’ont pas de dysfonction érectile peuvent choisir d’utiliser le Viagra. Ces hommes espèrent souvent que le Viagra leur donnera des érections plus dures ou plus durables. Lorsqu’une personne consomme une drogue dont elle n’a pas besoin, on parle d’usage récréatif².
Le Viagra peut-il améliorer les performances d’une personne qui n’a pas de dysfonction érectile ?
Peu d’équipes de recherche ont étudié l’efficacité des médicaments contre la dysfonction érectile chez les hommes ayant un fonctionnement sexuel normal. Une revue de la littérature pertinente³ a révélé que l’amélioration perçue a été signalée par les deux groupes d’étude – le groupe qui a reçu le médicament et le groupe qui a reçu un placebo (une pilule qui ressemble au médicament à l’étude mais ne contient aucun des médicaments), indiquant que les améliorations de performance étaient liées à l’esprit, pas aux médicaments.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’efficacité du Viagra chez les hommes ayant un fonctionnement sexuel normal, mais nous savons que la prise de Viagra à des fins récréatives comporte certains risques.
Au-delà des effets secondaires connus, les hommes qui consomment des drogues contre la dysfonction érectile à des fins récréatives sont plus susceptibles d’adopter des comportements à risque, notamment des rapports sexuels non protégés et la consommation de drogues illicites. Ils sont également beaucoup plus susceptibles de contracter des infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH.
Quels sont les effets secondaires du Viagra à usage récréatif ?
Le Viagra est sans danger pour la plupart des hommes, mais il n’est pas exempt d’effets secondaires. Qu’il soit utilisé à des fins thérapeutiques ou récréatives, le Viagra peut causer :
Maux de tête
Rinçage
La nausée
Maux d’estomac
Changements visuels
Nez bouché ou qui coule
Mal au dos
Douleur musculaire
Vertiges
Éruption cutanée
Il existe également un risque de priapisme⁴ – une érection soutenue et douloureuse qui peut être dangereuse et causer des dommages permanents.
Dans une étude portant sur plus de 3 000 hommes⁵, une équipe de chercheurs a découvert que les participants qui utilisaient le Viagra à des fins récréatives étaient plus de deux fois plus susceptibles de développer une dysfonction érectile. Il est donc possible que l’utilisation récréative du Viagra cause le problème qu’il est censé résoudre.
Autres dangers de la prise de Viagra à des fins récréatives
Comme tout médicament acheté sans ordonnance, le Viagra récréatif n’est pas soumis aux mêmes normes que la version pharmaceutique du médicament.
Si vous décidez d’acheter du Viagra sans ordonnance, il est possible que le médicament que vous achetez soit faux, périmé ou contaminé par d’autres substances.
En 2011, Pfizer Global Security⁶ a effectué une recherche sur le Web pour l’expression « acheter du Viagra » et a enquêté sur les 22 meilleurs résultats. Ils ont constaté qu’environ 80 % des pilules annoncées étaient des contrefaçons.
Bien que la plupart des pilules contenaient du sildénafil, les comprimés mystérieux ne contenaient qu’environ 30 à 50 % de la quantité annoncée. Pour contrer cette tendance, Pfizer a créé un site Web où les gens peuvent acheter du Viagra authentique en ligne.
Viagra comme drogue de fête
Bien que ce ne soit pas l’utilisation prévue du médicament, il y a des rapports selon lesquels le Viagra est utilisé hors AMM comme médicament de fête.
Il ne fait aucun doute que de nombreux hommes se rendent dans des soirées et des clubs dans le but ultime de ramener quelqu’un à la maison. Pour beaucoup d’hommes, une soirée s’accompagne de beaucoup d’alcool en peu de temps. La dysfonction sexuelle induite par l’alcool, ou «whisky dick», peut entraîner des problèmes de performance chez les hommes qui ne luttent généralement pas contre la dysfonction érectile.
Il existe des études scientifiques publiées⁷ montrant que le Viagra peut aider à traiter la dysfonction érectile induite par l’alcool, mais elles se concentrent généralement sur les participants souffrant d’alcoolisme chronique, et non sur les hommes qui se saoulent occasionnellement lors de fêtes.
Il y a un manque de preuves scientifiques solides pour ou contre le Viagra comme traitement de la dysfonction érectile aiguë (de temps en temps) causée par une consommation excessive d’alcool. Même si le Viagra peut aider à combattre le dysfonctionnement sexuel après une soirée, il est probablement plus sûr d’arrêter le problème avant qu’il ne commence en limitant la consommation d’alcool.
De nombreuses personnes qui consomment des drogues récréatives en utilisent plus d’un type. Par exemple, quelqu’un qui achète du Viagra récréatif peut également consommer de la cocaïne, des amphétamines, de l’ecstasy, du cannabis et de l’alcool.
Certaines drogues, dont la cocaïne et les amphétamines, peuvent rendre plus difficile l’obtention d’érections. Dans les cas de dysfonction érectile induite par la drogue ou l’alcool, les fêtards peuvent prendre du Viagra pour contrer les effets.
Bien que la recherche sur la consommation d’alcool avec le Viagra soit limitée, il existe des preuves⁸ que cela pourrait fonctionner. La recherche⁹ sur l’utilisation de drogues illicites avec le sildénafil est encore plus limitée, mais il convient de noter que l’utilisation de ces drogues ensemble peut entraîner des interactions importantes. Le cannabis, par exemple, peut augmenter la concentration de sildénafil dans le sang.
Dans une interview en 2007¹⁰ avec le journal The Guardian au Royaume-Uni, le Dr Graham Jackson, membre original de l’équipe de recherche qui a développé le Viagra, a déclaré :
“Il y a un cirque récréatif avec ces drogues. Vous pouvez obtenir du Viagra auprès de n’importe quel chauffeur de taxi maintenant. Il ne se passerait pas grand-chose si quelqu’un sans dysfonction érectile prenait du Viagra, bien qu’il puisse penser qu’il se sent mieux psychologiquement. Mais cela ferait une différence si vous le preniez avec d’autres médicaments. Cocaïne, marijuana, ecstasy, alcool, nicotine, crystal meth – ils peuvent tous causer des problèmes d’érection. Le Viagra dilate les vaisseaux sanguins et permet au sang de circuler dans le pénis lorsque ces médicaments l’arrêtent.
Il a notamment souligné la dangerosité de la consommation de cocaïne :
«La cocaïne est une drogue très dangereuse car elle provoque la fermeture des artères coronaires et peut provoquer une crise cardiaque massive. C’est épouvantable. Et d’une manière amusante, le Viagra peut en fait aider un consommateur de cocaïne car il fait l’inverse des vaisseaux sanguins.
Cependant, il y a un manque de preuves concrètes soutenant cette utilisation du Viagra, et « pour combattre les effets sexuels négatifs des drogues illicites » ne sera presque certainement jamais une utilisation indiquée pour le Viagra ou tout autre médicament pharmaceutique.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous ressentez l’un des symptômes suivants après avoir pris du Viagra :
Une érection qui ne partira pas. C’est ce qu’on appelle le priapisme, et s’il n’est pas traité immédiatement, il peut causer des dommages permanents à votre pénis. Si vous avez une érection qui dure plus de 4 heures, consultez immédiatement un médecin.
Perte de vision soudaine dans un ou les deux yeux. Une perte de vision soudaine d’un œil ou des deux yeux peut signifier un problème oculaire grave et vous devez appeler votre médecin immédiatement.
Perte auditive soudaine. Si vous souffrez d’une perte auditive soudaine, vous devez également arrêter de prendre du Viagra et consulter immédiatement votre médecin.
Ces symptômes peuvent indiquer un problème grave nécessitant une attention médicale urgente. Si vous ne pouvez pas voir votre médecin, appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche.
La verité
Le Viagra est parfois utilisé comme drogue récréative par des hommes sans dysfonction érectile dans l’espoir d’améliorer leurs performances sexuelles. Bien qu’il existe des preuves que le Viagra peut améliorer la vie sexuelle d’un homme sans dysfonction érectile, il n’est pas recommandé à cette fin.
Les personnes qui achètent des médicaments, y compris du Viagra, sans ordonnance courent le risque d’acheter des médicaments contrefaits, qui peuvent contenir des contaminants dangereux et ne sont pas aussi sûrs ou efficaces que les médicaments qu’ils prétendent être.
Certains hommes utilisent le Viagra comme drogue de fête pour contrer les effets d’autres drogues récréatives (ou boissons alcoolisées) qui entraînent un dysfonctionnement sexuel. Il y a un manque de recherche sur les risques et les avantages du Viagra dans ce genre de situation, il est donc préférable de lutter contre le problème en évitant les drogues illicites et en limitant l’alcool.
