IL EXISTE DE NOMBREUSES maladies qui affectent de manière disproportionnée des populations spécifiques en Amérique. Les taux de maladies cardiaques montent en flèche chez les Noirs américains, par exemple. Les taux d’ hépatite B sont étonnamment plus élevés chez les Américains d’origine asiatique. Les Amérindiens ont le taux de mortalité par hépatite C le plus élevé de tous les groupes américains, et les Américains d’origine hispanique sont beaucoup plus susceptibles de développer un diabète de type 2 .

“Il existe des disparités en matière de santé dans de nombreux problèmes de santé et maladies, tels que le cancer , les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux , le diabète, les maladies mentales et autres”, confirme Monica Webb Hooper, Ph.D., directrice adjointe des disparités en matière de santé des National Institutes of Health. Institut national sur la santé des minorités (NIMHD) à Bethesda, MD. “Le fardeau est nettement plus lourd chez les Amérindiens ou les Amérindiens de l’Alaska, les Hispaniques ou les Latinos et les Noirs ou les Afro-Américains, avec des cas, des hospitalisations et des décès de l’ordre de deux fois plus élevés dans ces populations que chez les Blancs”, a-t-elle déclaré. ajoute.

Les causes profondes de nombreuses disparités en matière de santé sont de nature systémique, explique Webb Hooper. Cela peut signifier un accès inégal aux soins de santé et à la qualité des soins. Cela peut également signifier des barrières culturelles aux soins de santé et un manque de sensibilisation et d’éducation suffisantes pour les groupes minoritaires. Tous alimentent le problème des disparités en matière de santé aux États-Unis, dit Hooper.

“Si je suis un Américain chanceux qui a des soins de santé offerts par son employeur et que je vais voir un médecin qui dit chaque année :” OK, voici ce qu’il y a sur la liste des choses que vous devez savoir et que nous devons vérifier “, je J’aurai de bien meilleures chances de prendre les mesures préventives, ou d’identifier un facteur de risque, ou de le traiter tôt et d’éviter les pires résultats », déclare Kathryn Kietzman, Ph.D., directrice du Health Equity Program au UCLA Center. pour la recherche sur les politiques de santé, à Los Angeles.

“Mais, si quelqu’un sans soins de santé a quelque chose comme l’hépatite B ou l’hypertension , qui peut passer inaperçue pendant des années, il est moins susceptible de demander des soins préventifs et de pouvoir attraper ces conditions tôt. C’est une relation assez profonde entre les disparités en matière de santé et l’accès aux soins », dit Kietzman.

Pour aborder de manière adéquate la façon dont ces maladies affectent différentes populations, des changements généralisés doivent se produire dans tout le système de santé, parallèlement aux changements socio-économiques et environnementaux, conviennent les deux experts.

“Les systèmes de santé peuvent repenser et reformuler leurs politiques, pratiques et services pour garantir que nos plus défavorisés reçoivent le même niveau de soins et de traitement que les plus favorisés”, déclare Webb Hooper. “Et, les scientifiques peuvent travailler directement avec les communautés pour connaître les besoins et tester des approches pour une amélioration significative.”

Il existe également des moyens significatifs pour les individus de lutter contre ce problème du côté clinique des soins. Bon nombre de ces maladies pourraient être évitées grâce à des dépistages et des vaccinations – et de meilleurs résultats de santé pourraient être atteints grâce au traitement et aux soins appropriés – surtout si la maladie est détectée tôt, conviennent les experts.

“J’encourage toujours les individus, les familles et les communautés qui connaissent des disparités en matière de santé à faire tout ce qui est en leur pouvoir pour prendre soin de notre santé et de celle de nos proches”, déclare Webb Hooper. “Cela signifie des bilans de santé annuels, bien manger, faire de l’exercice autant que possible, apprendre autant que possible à partir de sources d’informations sur la santé fiables et fondées sur des preuves.”

Peu importe qui vous êtes ou le niveau de risque supplémentaire auquel vous pouvez être confronté pour divers problèmes de santé en raison de forces plus importantes que vous ne pouvez pas toujours contrôler, il existe des moyens significatifs de prévenir et de traiter toute une série de maladies, en particulier lorsque vous adoptez une approche préventive. . Les vaccins, les examens de santé réguliers et les changements de mode de vie peuvent faire une énorme différence en réduisant vos chances de faire face à un résultat de santé indésirable sur toute la ligne.

Voici quelques-unes des plus grandes disparités en matière de santé aux États-Unis – et les communautés qu’elles affectent le plus – ainsi que ce que vous pouvez faire à leur sujet.

Les Américains d’origine asiatique et l’hépatite B

Aux États-Unis, un Américain d’origine asiatique sur 12 est infecté par l’ hépatite B chronique , une maladie du foie qui est également l’une des principales causes de cancer du foie. En revanche, seul un Blanc non hispanique sur 1 000 développe cette maladie. Et tandis que les Américains d’origine asiatique représentent environ 6% de la population du pays, ils représentent près de la moitié des 2,4 millions de personnes infectées par l’hépatite B chronique, selon le Stanford Medicine Asian Liver Center . Cette disparité en matière de santé est largement attribuée aux taux élevés de transmission entre les mères et leurs enfants, car les mères sont souvent porteuses de l’infection sans le savoir, et aux taux de vaccination plus faibles dans la population asiatique américaine, en raison de barrières culturelles, financières ou linguistiques.

La nouvelle prometteuse est qu’il s’agit d’une maladie entièrement évitable grâce à un vaccin disponible depuis le début des années 1980. Et, bien qu’elle soit incurable, vous pouvez traiter l’hépatite B et ralentir la progression de la maladie et réduire le risque de cancer du foie.

L’un des grands défis de l’hépatite B est l’absence de symptômes du drapeau rouge lorsqu’il est suffisamment tôt pour faire quelque chose, rapporte le Stanford Medicine Asian Liver Center.

C’est pourquoi le dépistage de l’hépatite B , qui consiste en une simple prise de sang, peut faire une grande différence, surtout si vous faites partie d’un groupe à haut risque. Étant donné que l’un des principaux vecteurs de l’hépatite B est la naissance, il est important de se faire dépister tôt dans la vie pour attraper toute infection possible.

Non traitée, l’hépatite B peut entraîner de graves problèmes de santé. La principale cause de décès liés au cancer chez les Américains d’origine asiatique est le cancer du foie dû aux infections à l’hépatite B. Ainsi, la détection précoce de l’hépatite B peut changer la donne, voire sauver la vie, pour les personnes vivant avec cette maladie.

Les Noirs américains et les maladies cardiaques

Les maladies cardiaques, un terme générique qui couvre un certain nombre de maladies cardiaques graves, notamment l’insuffisance cardiaque , l’ arythmie , l’hypertension artérielle , etc., sont la principale cause de décès en Amérique. Et le taux de mortalité est encore plus élevé chez les Noirs américains . Selon le ministère de la Santé et des Services sociaux , les Noirs américains sont 30 % plus susceptibles de mourir d’une maladie cardiaque que les Américains blancs non hispaniques .

Il existe des moyens de renverser ces chiffres, dit l’ American Heart Association . Vous pouvez atténuer les risques associés aux maladies cardiaques grâce à des changements de mode de vie et à des examens de santé.

L’obésité , le diabète et un mode de vie sédentaire sont tous des facteurs de risque qui augmentent les chances de développer une maladie cardiaque. Et il existe des moyens d’éliminer ou de réduire vos chances de développer de tels facteurs de risque.

Par exemple, l’hypertension artérielle, c’est-à-dire l’hypertension – qui est la plus élevée au monde parmi la population noire américaine – peut être vérifiée régulièrement pour détecter des signes indiquant qu’elle devient un peu trop élevée. Et vous pouvez prendre des mesures pour maintenir votre TA dans une fourchette saine , notamment en adoptant une alimentation saine riche en fruits et légumes, en faisant de l’exercice régulièrement et en réduisant le stress de la vie.

L’hypertension est une autre condition qui peut facilement passer inaperçue en raison de l’absence de symptômes. Il est donc important de rester au top de sa surveillance avec l’aide de votre médecin. L’obésité et le diabète affectent également de manière disproportionnée les Noirs américains , et les deux sont évitables et traitables , en particulier par des choix alimentaires et une activité physique, selon l’AHA.

Américains d’origine hispanique ou latino-américaine et diabète

Les Américains d’origine hispanique courent un plus grand risque de développer un diabète que les Américains blancs non hispaniques. En fait, si vous êtes un adulte hispanique ou latino, vous avez 50 % de chances de développer un diabète de type 2, contre environ 40 % de chances pour les Américains blancs non hispaniques .

Les Américains d’origine hispanique sont également plus susceptibles de faire face aux problèmes de santé graves liés au diabète : ils ont des taux plus élevés d’insuffisance rénale et de perte de vision , et ils sont deux fois plus susceptibles d’être hospitalisés pour une insuffisance rénale terminale, selon le Département américain de la santé et des services sociaux Bureau de la santé des minorités .

Le taux plus élevé de diabète chez les Américains d’origine hispanique peut être lié à de nombreux problèmes différents, notamment des facteurs biologiques et des défis environnementaux, tels que l’accès limité à des aliments sains, le manque d’assurance maladie, les barrières linguistiques et les valeurs culturelles. Quoi qu’il en soit, il existe des possibilités de réduire ces chiffres et de prévenir les effets négatifs sur la santé, selon le CDC .

Voici comment : les Américains d’origine hispanique sont également plus susceptibles de souffrir de prédiabète, c’est-à-dire lorsque votre glycémie est trop élevée pour tomber dans la fourchette saine, mais pas assez élevée pour être officiellement diagnostiquée comme diabète de type 2. Bien qu’il n’y ait aucun symptôme associé au prédiabète, il existe un test de dépistage qui détermine si vous êtes à risque. Vous pouvez consulter votre médecin pour vérifier régulièrement votre glycémie.

En attrapant des niveaux élevés de sucre dans le sang au stade du prédiabète, vous aurez encore le temps d’apporter des changements à votre mode de vie qui peuvent empêcher le développement du diabète de type 2 et les retombées sur la santé qui peuvent s’ensuivre.

Les Amérindiens et l’hépatite C

Les taux d’hépatite C sont deux fois plus élevés chez les Amérindiens et les Autochtones de l’Alaska que chez les Blancs non hispaniques. Et, les taux de mortalité liés à l’hépatite sont presque triplés dans la population amérindienne , selon les services de santé indiens. L’hépatite C, une maladie à diffusion hématogène, se transmet principalement par le partage d’aiguilles et la transmission mère-enfant. Les raisons de sa prévalence dans la communauté amérindienne peuvent être dues à un risque plus élevé de consommation de drogues injectables, ainsi qu’à des traumatismes personnels et historiques dans cette population qui peuvent entraîner une augmentation de la consommation de drogues, selon la recherche .

Une détection précoce peut faire toute la différence. Le dépistage par un test sanguin peut aider à attraper cette infection virale, qui peut entraîner un cancer du foie ou une insuffisance hépatique si elle n’est pas traitée.

Parce que les options de détection précoce et de traitement sont si prometteuses, le Department of Indian Services a adopté un plan pour réduire ou éliminer les cas d’hépatite C dans la population amérindienne. La Nation Cherokee a même lancé son propre programme d’élimination de l’hépatite C , et au cours de la première année de sa création, ils avaient dépisté plus de la moitié de leur population cible et commencé à traiter près de 90 % de ceux qui avaient reçu un diagnostic d’hépatite C.

Une étude de 2020 a révélé que les programmes communautaires d’élimination des maladies comme celui de la nation Cherokee peuvent faire une énorme différence avec les taux de dépistage et de traitement et améliorer considérablement les résultats de santé pour les communautés dans lesquelles ils sont basés.

Quand les communautés se rassemblent

Les programmes locaux et régionaux sont l’un des moyens les plus prometteurs de remédier à de nombreuses disparités en matière de santé, déclare Keitzman. Elle a participé à un projet à Los Angeles qui s’est associé à des organisations communautaires et à des ambassadeurs pour sensibiliser aux disparités en matière de santé et accroître les soins préventifs.

« Nous avons pu atteindre plus de personnes dans la communauté grâce à des messagers de confiance qui pouvaient expliquer pourquoi ces services préventifs sont si importants », explique-t-elle. « S’attaquer aux problèmes d’accès à des soins appropriés et de bonne qualité est une étape très nécessaire », dit-elle. “Et, il est important de prêter attention à la culture, au contexte et aux déterminants sociaux de la santé dans tous les efforts visant à faire progresser l’équité en santé.”