La chirurgie de remplacement du genou est recommandée pour les douleurs au genou ou le fonctionnement limité du genou. Il existe trois types de matériaux utilisés pour les implants du genou, notamment le métal, le plastique et la céramique ; vous et votre chirurgien choisirez lequel utiliser. Après une opération du genou, l’objectif est de reprendre un fonctionnement normal ; ainsi, votre chirurgien peut affecter un travailleur de la santé à domicile pour vous aider dans ce processus.
- Une douleur au genou et un mauvais fonctionnement sont des indications d’une arthroplastie du genou.
- La chirurgie de remplacement du genou implique que le chirurgien dégage l’os et le cartilage endommagés, puis les place dans un implant artificiel.
- Les implants peuvent être en métal, en polyéthylène (plastique) ou en céramique, les implants en métal étant les plus résistants et les plus durables.
- Après la chirurgie, les bruits de cliquetis et de claquements sont normaux; ils sont préoccupants s’ils sont associés à de la douleur et à de l’enflure.
- Un assistant de soins à domicile peut être nécessaire à votre domicile pour vous aider dans les activités de la vie quotidienne.
Qu’est-ce que la chirurgie de remplacement du genou?
La chirurgie de remplacement du genou implique que le chirurgien nettoie l’os et le cartilage endommagés, puis les remplace par un implant solide artificiel (différents types seront discutés plus tard).
La chirurgie est envisagée en cas de douleur ou de diminution de la fonction , telle que l’incapacité de marcher ou de monter des escaliers, et les traitements conservateurs n’ont pas fonctionné.
Quelles sont les structures du genou impliquées dans la chirurgie de remplacement du genou ?
Comme vous pouvez le voir sur le schéma 1, le genou est composé de trois os principaux : le fémur (os de la cuisse), le tibia (os du tibia) et la rotule (rotule). Les ménisques médial et latéral sont des fibrocartilages épais qui amortissent le fémur et le tibia. Le cartilage articulaire du fémur est également représenté.
Qu’est-ce qui est exactement pratiqué chirurgicalement dans la chirurgie de remplacement du genou ?
Comme vous pouvez le voir sur le diagramme 2 ci-dessus, il y a trois images différentes. La photo à l’extrême gauche montre un genou malade avec un cartilage endommagé et un espace articulaire rétréci. L’image du milieu montre l’apparence du genou après que le chirurgien a retiré le cartilage et l’os endommagés. Enfin, l’image à l’extrême droite montre le genou après la chirurgie, avec des implants de remplacement.
Quel matériau est utilisé pour les pièces de rechange artificielles ?
Comprendre les matériaux utilisés pour les implants de remplacement (pièces) peut être le plus déroutant du processus. Cependant, nous allons l’expliquer en termes simples.
Comme le montre le schéma 3, l’implant de remplacement comporte quatre parties : le composant fémoral, le composant tibial, la doublure en polyéthylène (plastique) et un composant rotulien (patellaire).
Le composant tibial peut être en métal (titane ou chrome-cobalt) ou en céramique, tandis que le composant fémoral peut être en métal, en céramique ou en plastique. La doublure en plastique fonctionne comme du cartilage, permettant un mouvement fluide.
L’implant du schéma 3 est de type métal sur métal avec une entretoise en plastique.
FAQ
Peut-il y avoir une réaction à l’implant ?
Bien que rares, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique (immunitaire) aux implants en métal ou en plastique. Dans ces cas, l’implant doit être retiré chirurgicalement et remplacé. Malheureusement, aucun test préopératoire (avant la chirurgie) n’est disponible pour prédire la probabilité d’une réaction au métal ou au plastique.
L’implant de remplacement peut-il s’user?
Les implants en polyéthylène (plastique) peuvent subir des changements d’usure entraînant un remplacement nécessaire. Cependant, la qualité du polyéthylène s’est beaucoup améliorée au cours des 30 dernières années.
Les implants de genou en métal sont beaucoup moins susceptibles de s’user, donc le métal sur métal est l’implant de choix pour les jeunes qui sont plus actifs.
Quel type d’implant choisir ?
Compte tenu des différents types d’implants, des effets indésirables et de la durabilité, nous savons que le choix peut être difficile. Le meilleur conseil que nous puissions vous donner est de passer en revue toutes les options avec votre chirurgien car chaque cas est différent. Bien qu’un implant puisse être le meilleur pour une personne, il peut ne pas l’être pour quelqu’un d’autre. Dans cet article, nous fournissons des informations pour vous aider à décider.
À quoi pouvez-vous vous attendre lorsque vous rentrez chez vous après une arthroplastie du genou ?
Il existe des tâches quotidiennes appelées activités de la vie quotidienne (AVQ); ils comprennent entrer et sortir du lit, prendre un bain (douche), manger, marcher et aller aux toilettes.
Après une arthroplastie du genou, vous pourriez avoir de la difficulté à effectuer ces tâches. Par conséquent, votre chirurgien peut prendre des dispositions pour qu’un gardien temporaire vous assiste.
Toutes les arthroplasties du genou sont-elles des arthroplasties totales du genou ?
Si un seul côté de ce genou est affecté, généralement la face interne, une arthroplastie partielle du genou peut être effectuée. Cependant, ces chirurgies de remplacement partiel rendent les gens plus susceptibles d’avoir besoin d’une révision chirurgicale.
De plus, même s’il y a moins de dégagement osseux et cartilagineux et moins de matériel, la chirurgie peut parfois être plus compliquée puisque le chirurgien opère dans un espace réduit.
Quels sont les symptômes typiques observés après la chirurgie ?
Après la chirurgie, vous pouvez entendre des cliquetis et des claquements avec la flexion du genou, généralement en raison de l’ajustement des tendons aux pièces en métal, en plastique ou en céramique. Dans la plupart des cas, les sons disparaissent en quelques mois ; cependant, si le popping est associé à une douleur ou à un gonflement, cela pourrait être préoccupant.
Que se passe-t-il après la chirurgie ?
La plupart des gens devront rester à l’hôpital pendant 1 à 4 jours. Une fois déchargé, le soin des plaies est très important; votre médecin peut demander à quelqu’un de se rendre à votre domicile pour vérifier la plaie.
Puisqu’il est crucial d’éviter de tomber, on peut vous donner des béquilles, une marchette ou un fauteuil roulant. De plus, votre médecin peut faire venir un physiothérapeute chez vous pour une marche supervisée et pour vous aider à faire des exercices pour renforcer les muscles de soutien.
