Qu’est-ce que le diabète de type 1 ?
Le diabète de type 1, également connu sous le nom de diabète insulino-dépendant ou diabète juvénile, est une maladie chronique dans laquelle le pancréas cesse de produire de l’insuline ou en produit peu.1L’insuline est l’hormone dont votre corps a besoin pour permettre au glucose (sucre) de pénétrer dans les cellules afin de produire de l’énergie.
De nombreux facteurs différents contribuent au diabète de type 1, notamment la génétique et même certains virus. Habituellement, le diabète de type 1 commence à se développer dès l’enfance, mais il peut également se développer chez les adultes.
Les signes et symptômes du diabète de type 1 ont tendance à apparaître soudainement et peuvent inclure :
- Mictions fréquentes
- Soif accrue
- Faim extrême
- L’énurésie nocturnechez les enfants qui auparavant ne mouillaient pas leur lit la nuit
- Involontaireperte de poids
- Fatigue
- Irritabilité etsautes d’humeur
- Vision trouble
Malgré les nombreuses recherches effectuées sur le diabète de type 1, il n’existe toujours pas de remède contre cette maladie et le traitement repose sur la gestion de la glycémie avec de l’insuline, une alimentation saine et un mode de vie sain pour prévenir les complications.
Espérance de vie des diabétiques de type 1
L’espérance de vie d’une personne atteinte de diabète de type 1 est inférieure de 10 à 15 ans à celle d’une personne non atteinte de diabète de type 1.
En fait, une étude observationnelle2réalisée en Suède et publiée dans The Lancet, a révélé que l’espérance de vie des personnes ayant développé un diabète de type 1 à un jeune âge est en moyenne inférieure de 16 ans à celle des personnes non diabétiques et de 10 ans de moins que celle de celles chez qui la maladie a été diagnostiquée à un âge plus avancé.
La recherche a révélé que le fait de recevoir un diagnostic de diabète de type 1 à un plus jeune âge est également lié à un risque plus élevé de décès prématuré ainsi que de complications cardiovasculaires à un stade ultérieur de la vie.
L’étude, réalisée par l’Université de Göteborg, a suivi plus de 27 000 participants atteints de diabète de type 1 et plus de 135 000 témoins correspondants pendant une période de dix ans. La moitié de ces participants ont reçu un diagnostic de diabète de type 1 avant l’âge de 14 ans. Les auteurs de l’étude ont découvert qu’il y avait un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires chez les personnes ayant reçu un diagnostic précoce de diabète de type 1. Cependant, la recherche a également révélé que l’âge d’apparition de la maladie était également un facteur essentiel pour déterminer l’espérance de vie.
Une autre étude3menée par l’École de médecine de l’Université de Dundee en Écosse a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 1 risquent de perdre plus de 10 ans de vie à cause de la maladie, malgré les traitements avancés non seulement contre le diabète, mais aussi contre ses complications.
L’étude, publiée dans le Journal of the American Medical Association, a révélé que les hommes atteints de diabète de type 1 finissent par perdre 11 ans de leur espérance de vie par rapport aux hommes non diabétiques. Dans le même temps, les femmes atteintes de diabète de type 1 perdent 13 ans de leur espérance de vie à cause de la maladie. Les résultats de cette étude ont fourni une image plus réaliste de la manière dont le diabète de type 1 réduit la durée de vie d’une personne, malgré tous les traitements avancés disponibles pour gérer cette maladie.
Selon l’étude, l’impact du diabète de type 1 sur la santé cardiaque était la principale cause de mortalité. Il a également été constaté qu’outre les problèmes cardiovasculaires, les personnes atteintes de diabète de type 1 et âgées de moins de 50 ans mouraient également à cause des conditions causées par la gestion du diabète de type 1. Cela comprenait le coma diabétique causé par une acidocétose et une hypoglycémie. L’acidocétose est causée par un manque d’insuline dans le corps.
Une autre étude4, également publié dans le Journal of the American Medical Association et réalisé par le Health Science Center de l’Université du Tennessee à Memphis, aux États-Unis, a découvert qu’un grand nombre de décès précoces liés au diabète pouvaient en fait être évités grâce à une gestion intensive de la glycémie des patients.
Dans cette étude, l’équipe de recherche a réduit de près d’un tiers le risque global de décès prématuré des participants par rapport aux patients diabétiques recevant des soins standard. Ils y sont parvenus en effectuant plusieurs tests de glycémie tout au long de la journée et en ajustant continuellement les niveaux d’insuline des patients pour cibler des niveaux précis de glycémie. Les résultats ont révélé que les patients qui avaient un meilleur contrôle de leur glycémie grâce à la thérapie intensive et à la surveillance effectuée par l’équipe avaient un taux de survie accru. Les chercheurs ont observé avec succès une diminution de 44 pour cent du risque global de décès prématuré pour chaque diminution de 10 pour cent des taux d’hémoglobine A1C.
L’hémoglobine A1C est un test sanguin utilisé pour déterminer le taux de sucre dans le sang moyen d’une personne sur une période de trois mois. Cette thérapie intensive et cette surveillance ont duré 6,5 ans. Après la fin de l’étude, les patients ont également appris comment effectuer la même gestion intensive de leur glycémie et ont même été invités à continuer à utiliser ces techniques afin de prolonger leur vie. Le suivi de la santé et des progrès de ces patients s’est poursuivi jusqu’à la fin de 2012. Après une moyenne de 27 ans de suivi et de surveillance, l’équipe de recherche a constaté que la probabilité de mourir était inférieure d’un tiers pour le groupe de patients qui poursuivaient la gestion intensive de leur glycémie.
Résumé
Les soins du diabète ont connu de nombreux nouveaux développements en termes de technologie et de gestion de la maladie. Il est désormais assez facile pour les patients d’effectuer une surveillance continue de leur glycémie dans le confort de leur foyer. La technologie derrière l’administration d’insuline est également à un stade très avancé, ce qui permet à un grand nombre de patients d’atteindre plus facilement le même niveau intensif de contrôle glycémique que celui atteint par les patients évoqués dans l’étude ci-dessus.
Les choses semblent également plus positives que jamais en ce qui concerne l’espérance de vie des personnes atteintes du diabète de type 1. Dans les années 1920, les personnes atteintes de diabète de type 1 avaient une espérance de vie de quelques mois à un an. Aujourd’hui, avec la découverte de l’insuline et de nombreuses autres technologies permettant une meilleure gestion de la maladie, l’espérance de vie des diabétiques de type 1 est meilleure qu’auparavant, et elle ne devrait que s’améliorer à l’avenir grâce à davantage de progrès et à un meilleur contrôle de la glycémie.
Références :
- Eisenbarth, GS, 2005. Diabète sucré de type 1. Diabète sucré de Joslin, 14, pp.399-424.
- Rawshani, A., Sattar, N., Franzén, S., Rawshani, A., Hattersley, A.T., Svensson, A.M., Eliasson, B. et Gudbjörnsdottir, S., 2018. Surmortalité et maladies cardiovasculaires chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 par rapport à l’âge d’apparition : une étude de cohorte nationale basée sur des registres. The Lancet, 392(10146), pages 477-486.
- Wise, J., 2016. Le diabète de type 1 est toujours lié à une espérance de vie plus faible.
- Handelsman, Y., Mechanick, J., Blonde, L., Grunberger, G., Bloomgarden, Z., Bray, G., Dagogo-Jack, S., Davidson, J., Einhorn, D., Ganda, O. et Garber, A., 2011. Lignes directrices médicales de l’American Association of Clinical Endocrinologists pour la pratique clinique pour l’élaboration d’un plan de soins complet pour le diabète sucré : résumé. Pratique endocrinienne, 17(2), pp.287-302.
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