Le saignement du pénis n’est pas un phénomène normal et devrait être une source de préoccupation. Il existe de nombreuses causes potentielles de saignement du pénis. Bien que bon nombre de ces causes soient bénignes et facilement traitables, les saignements du pénis peuvent parfois être une urgence médicale ou le signe d’une maladie grave. Voici ce que vous devez savoir sur les saignements du pénis et quand vous devriez consulter un médecin.
- Le saignement du pénis n’est pas normal, mais n’est pas toujours grave.
- Des saignements graves du pénis, des douleurs, de la fièvre ou d’autres signes d’infection nécessitent une attention médicale immédiate.
- La présence de sang dans l’urine ou le sperme peut indiquer une maladie de la prostate ou des voies urinaires.
- Un saignement du pénis peut être le signe d’une maladie sous-jacente grave, y compris le cancer.
Sources de saignement du pénis
Pour mieux comprendre ce qui peut causer un saignement, il est important de savoir d’où vient le sang. Les saignements du pénis peuvent provenir de la peau (y compris sous le prépuce) ou de l’urètre. Les saignements de l’urètre comprennent le sang dans l’urine (hématurie) et le sang dans le sperme (hématospermie) ainsi que le sang frais sortant de l’urètre. Les saignements à la surface du pénis et du prépuce peuvent provenir d’une lésion cutanée, d’une coupure ou d’autres blessures. Le sang dans l’urine ou le sperme peut provenir de n’importe où dans les voies urinaires ou la prostate. Une blessure ou une infection des testicules provoque très rarement des saignements, mais c’est possible.
Le sang sortant du pénis peut être rouge foncé à rouge vif et peut inclure de petits caillots sanguins (parfois filandreux). Le sang peut rendre l’urine rose à rouge foncé, mais de petites quantités peuvent ne pas être perceptibles. Les saignements peuvent survenir avec ou sans douleur, mais ils sont le plus souvent indolores.
Causes de saignement
Traumatisme
Un traumatisme du pénis ou des voies urinaires peut provoquer des saignements. Cela comprend les accidents et les blessures impliquant un traumatisme contondant ou pénétrant à l’aine, à l’abdomen ou au dos, qui peuvent tous blesser les voies urinaires. Certaines procédures médicales peuvent également provoquer des saignements, notamment la chirurgie, la mise en place ou le retrait d’un cathéter, la biopsie rénale ou la cystoscopie . Les rapports sexuels violents ou le sondage urétral (insertion d’objets dans l’urètre) peuvent également causer des blessures au pénis. Les lésions testiculaires provoquent rarement des saignements, mais c’est possible.
Maladie de la prostate
La prostate est une glande qui entoure l’urètre entre la vessie et le pénis. Les maladies affectant la prostate peuvent provoquer des saignements et une hématurie, y compris une infection, un cancer ou une hypertrophie de la prostate. L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) provoque une hypertrophie de la prostate. Une prostate hypertrophiée peut être fortement vascularisée, ayant plus de vaisseaux sanguins que la normale, ce qui la rend sujette aux saignements.
Maladie des voies urinaires
Les infections et les maladies rénales peuvent provoquer des saignements du pénis. Les infections des voies urinaires (IVU) peuvent parfois provoquer des saignements. Les calculs rénaux ou vésicaux peuvent causer du sang dans l’urine et ils peuvent provoquer des saignements lorsqu’ils traversent les uretères et l’urètre. La tuberculose affectant les voies urinaires peut également provoquer des saignements ou des urines sanglantes. Les maladies sexuellement transmissibles ne provoquent généralement pas de saignement chez les hommes, mais cela est possible.
Un cancer
Le cancer de l’urètre, de la vessie, des uretères, des reins ou de la prostate peut tous provoquer des saignements du pénis. Cela inclut les cancers primaires (tels que le cancer de la vessie) ainsi que les cancers métastatiques provenant d’autres parties du corps. Le cancer du pénis ou du prépuce , y compris plusieurs types de cancer de la peau, peut provoquer des saignements dus à des ulcères ou à d’autres lésions cutanées.
Médicaments
Certains médicaments peuvent provoquer des saignements du pénis, notamment les médicaments de chimiothérapie et la pénicilline. Les anticoagulants (anticoagulants) peuvent augmenter le risque de saignement dans tout le corps, y compris le pénis et les voies urinaires. L’abus d’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens peut causer des lésions rénales, entraînant la présence de sang dans les urines.
Diagnostiquer un saignement du pénis
Diagnostiquer la cause d’un saignement du pénis nécessite un examen physique et des antécédents médicaux minutieux. De plus, un ou plusieurs tests peuvent être nécessaires, y compris des analyses de sang et une imagerie, telle qu’une échographie, un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Un pyélogramme intraveineux (IVP) peut être nécessaire pour diagnostiquer des problèmes avec les reins, les uretères et la vessie. L’IVP implique une série de radiographies prises après l’injection d’un colorant dans vos veines. Une cystoscopie utilise un long tube mince attaché à une caméra qui est insérée dans l’urètre et dans la vessie pour identifier les causes possibles de saignement.
Traitement
Le traitement des saignements du pénis varie en fonction de la cause . Si une blessure traumatique provoque des saignements, elle peut ne nécessiter que des soins de plaies. Cependant, si les dommages sont graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le pénis et prévenir des complications telles que la dysfonction érectile. Le saignement d’une hypertrophie de la prostate peut nécessiter un traitement avec une procédure peu invasive ou une intervention chirurgicale plus compliquée.
Pour les saignements dus à une infection urinaire ou à une autre infection, des antibiotiques oraux sont généralement prescrits. De plus, si des calculs rénaux ou vésicaux provoquent des saignements, des médicaments peuvent être nécessaires pour aider à dissoudre les calculs ainsi qu’à traiter les nausées et la douleur. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les calculs.
Si un médicament provoque des saignements, il peut être nécessaire d’ajuster ou d’arrêter le médicament. Si une affection sous-jacente provoque des saignements, cette affection doit être traitée.
Quand consulter un médecin
Saigner du pénis peut être une urgence médicale . Si vous avez des saignements abondants ou graves, douloureux ou qui interfèrent avec le fonctionnement normal (comme la miction, les érections ou l’éjaculation), vous devez consulter immédiatement un médecin. Si vous avez de la fièvre avec des saignements, vous devez consulter immédiatement un médecin. Si vous avez des saignements constants ou répétés ou du sang dans les urines, vous devez consulter un médecin ; cela pourrait être le signe d’une condition médicale grave.
Cependant, s’il y a une explication évidente à votre saignement (comme une entaille de rasage), cela n’interfère pas avec le fonctionnement normal et cela ne se produit qu’une seule fois, alors vous n’aurez peut-être pas besoin de soins immédiats. Les symptômes persistants, récurrents ou qui s’aggravent doivent cependant être évalués par un professionnel de la santé.
Un saignement du pénis ou du sang dans l’urine peut être potentiellement alarmant et est certainement une source de préoccupation. Il existe de nombreuses causes possibles de saignement du pénis, dont la plupart sont facilement traitables. Quelle que soit la cause, vous devriez consulter un médecin et obtenir un traitement approprié pour les saignements du pénis. Dans certains cas, il peut s’agir d’une urgence médicale ou d’un signe d’une affection sous-jacente grave.
