Connu sous le nom de « tueur silencieux » parce que la plupart des cas surviennent après la propagation de la maladie, le cancer de l’ovaire est un type de cancer gynécologique qui commence à se développer dans les ovaires. Le cancer de l’ovaire n’est pas le type de cancer gynécologique le plus courant, mais il a la particularité de causer plus de décès que tout autre cancer de l’appareil reproducteur féminin. Vous renseigner sur votre risque de cancer de l’ovaire et ses signes avant-coureurs peut améliorer votre survie.
Environ 20 000 personnes recevront un diagnostic de cancer de l’ovaire aux États-Unis en 2022, et environ 13 000 personnes devraient en mourir.
Il a le taux de survie le plus bas de tous les cancers gynécologiques . Environ 50 % seulement des personnes diagnostiquées avec un cancer de l’ovaire vivent plus de 5 ans après le diagnostic . Cependant, si la maladie est détectée et traitée tôt – avant qu’elle ne se propage – le taux de survie grimpe à environ 93 %.
Qu’est-ce que le cancer de l’ovaire ?
Une personne avec un système reproducteur féminin a normalement deux ovaires. Les ovaires sont petits, en forme d’amande, et se trouvent de chaque côté de l’utérus. Vos ovules sont stockés dans vos ovaires et des hormones sont également libérées par les ovaires.
Le cancer de l’ovaire survient lorsque des cellules se développent de manière incontrôlable dans les ovaires. Cette maladie se développe principalement chez les personnes ménopausées, âgées d’environ 63 ans ou plus, mais toute personne ayant un appareil reproducteur féminin peut être à risque.
Il existe de nombreux types de cancer de l’ovaire, et ils sont nommés en fonction des cellules dont ils proviennent. Le cancer épithélial de l’ovaire est le type le plus courant et commence dans l’épithélium – la surface des ovaires. D’autres types moins courants de cancer de l’ovaire sont les tumeurs germinales, les tumeurs stromales et le carcinome péritonéal primitif.
Causes et facteurs de risque du cancer de l’ovaire
La cause du cancer de l’ovaire n’est pas connue. Il existe une théorie sur un lien possible entre le nombre de fois qu’une personne ovule et son risque de cancer de l’ovaire, mais elle fait toujours l’objet de recherches.
Les scientifiques savent qu’un changement dans l’ADN (le support de l’information génétique) provoque le cancer de l’ovaire, mais on ne sait toujours pas pourquoi ce changement se produit. Certains de ces changements génétiques peuvent se développer à mesure que vous vieillissez, tandis que d’autres sont héréditaires, ce qui signifie qu’ils se produisent dans votre famille et vous sont transmis.
Ils ont examiné deux types de gènes : BRCA1 et BRCA2 . Lorsqu’ils fonctionnent normalement, ces gènes empêchent certaines cellules de se développer de manière incontrôlable. Un défaut dans l’ADN de ces gènes – appelé mutation BRCA1 ou BRCA2 – peut augmenter votre risque de développer un cancer du sein, un cancer de l’ovaire ou les deux.
Certains facteurs qui pourraient augmenter votre risque de développer un cancer épithélial de l’ovaire comprennent :
- Être plus âgé, avoir généralement traversé la ménopause.
- Être obèse ou en surpoids.
- Avoir des enfants plus tard dans la vie ou n’avoir jamais accouché.
- Prendre un traitement hormonal substitutif.
- Avoir des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire, de cancer du sein ou de cancer du côlon.
- Avoir eu un cancer du sein ou du côlon.
- Avoir une mutation génétique BRCA1 ou BRCA2.
- Avoir une maladie héréditaire comme le syndrome du cancer héréditaire du sein et des ovaires (HBOC) ou le syndrome de Peutz-Jeghers.
- Fumeur.
Les facteurs de risque des types moins courants de cancer de l’ovaire ne sont pas bien connus et font l’objet d’études.
De plus, certains facteurs, comme le fait d’avoir mené une grossesse à terme ou de prendre des contraceptifs oraux, ont été associés à une diminution du risque de cancer de l’ovaire.
Symptômes du cancer de l’ovaire à surveiller
Très peu de symptômes sont présents au stade précoce du cancer de l’ovaire, et ils ont tendance à être vagues et attribués à d’autres affections moins graves ou à des maladies non cancéreuses.
Bien qu’ils varient d’une personne à l’autre, les symptômes courants du cancer de l’ovaire comprennent :
- Douleurs pelviennes ou abdominales, vous ressentirez parfois une pression.
- Ballonnement ou gonflement du ventre.
- Se sentir rassasié rapidement ou avoir du mal à manger.
- Sensation constante d’avoir besoin d’uriner.
- Saignements vaginaux inhabituels (modification de vos menstruations ou saignements après la ménopause).
- Écoulement vaginal anormal.
- Mal au dos.
- Douleur avec le sexe.
- Modification de vos habitudes intestinales (constipation, diarrhée).
- Se sentir fatigué tout le temps.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez ces symptômes, surtout s’ils sont persistants ou se produisent fréquemment.
Comment diagnostique-t-on le cancer de l’ovaire ?
Il n’existe aucun test de dépistage fiable pour le cancer de l’ovaire. Le test Pap ou le test HPV ne sont pas efficaces pour diagnostiquer le cancer de l’ovaire.
Cependant, une étape essentielle dans le diagnostic du cancer de l’ovaire consiste à passer des examens gynécologiques réguliers. Au cours de votre examen, votre gynécologue effectue généralement un examen pelvien pour vérifier toute masse, hypertrophie ou découverte inhabituelle qui sont des signes potentiels de cancer. Certains petits cancers peuvent ne pas être détectés lors d’un examen pelvien.
Si votre médecin ressent quelque chose d’anormal ou s’il a des inquiétudes concernant vos facteurs de risque ou vos symptômes, il peut vous recommander de subir une échographie transvaginale . On peut également vous demander de faire un test CA-125 – un test sanguin qui mesure la protéine CA-125, qui est généralement élevée chez les personnes atteintes d’un cancer de l’ovaire.
Si les résultats de votre test sont positifs, votre médecin peut vous prescrire des tests d’imagerie supplémentaires, comme un scanner, pour aider à une évaluation plus approfondie.
Une autre clé du diagnostic du cancer de l’ovaire est de connaître votre corps et de signaler dès que possible les changements inhabituels à votre fournisseur de soins de santé.
Stades du cancer de l’ovaire
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l’ovaire, la stadification est essentielle pour aider à déterminer si la tumeur a progressé et le meilleur plan de traitement.
Le cancer de l’ovaire est souvent décrit en 4 stades :
Stade I : La tumeur se situe dans un ou les deux ovaires ou trompes de Fallope.
Stade II : La tumeur s’est propagée aux organes voisins du bassin comme l’utérus, la vessie ou le côlon.
Stade III : La tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques de votre bassin ou de votre abdomen.
Stade IV : Les cellules tumorales se trouvent dans d’autres parties du corps telles que le foie, la rate et les poumons.
Votre médecin pourrait décrire plus en détail chaque stade du cancer de l’ovaire par un sous-stade. Par exemple, le stade IIIB signifie que la tumeur mesure moins de 2 cm (plus petite qu’une cacahuète), tandis que le stade IIIC signifie que la tumeur mesure plus de 2 cm (plus grosse qu’une cacahuète) et que des cellules cancéreuses se trouvent à la surface du foie ou de la rate. mais pas à l’intérieur de ces organes.
Comment traite-t-on le cancer de l’ovaire ?
Plusieurs spécialistes peuvent faire partie de votre équipe de traitement : un gynécologue oncologue , un oncologue médical et un radio-oncologue dans certains cas. Ils prendront en compte des facteurs tels que le stade de votre cancer, la taille de la tumeur, votre état de santé général, votre âge et vos préférences personnelles pour déterminer les meilleures options de traitement.
La chirurgie est généralement le traitement principal du cancer de l’ovaire. En fonction de nombreux facteurs, ils peuvent vous recommander de subir une procédure de réduction pour éliminer autant de cancer que possible. Une hystérectomie avec salpingo-ovariectomie (ablation de vos ovaires) peut être recommandée pour certains types de cancer de l’ovaire.
La chimiothérapie peut alors être recommandée pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes non éliminées par la chirurgie. Parfois, une chimiothérapie intrapéritonéale – un traitement où la chimiothérapie est administrée directement dans l’abdomen – peut être administrée, et cela se ferait au moment de la chirurgie.
La radiothérapie – bien que rarement utilisée pour traiter le cancer de l’ovaire – peut être administrée pour détruire les cellules cancéreuses résiduelles.
Une thérapie ciblée peut également être ajoutée à votre plan de traitement. Ces médicaments attaquent les cellules cancéreuses sans endommager les cellules normales.
Pour certains types de cancer de l’ovaire, comme les tumeurs stromales de l’ovaire, l’ hormonothérapie peut être une option.
Votre médecin peut également vous proposer de participer à un essai clinique pour aider les scientifiques à évaluer si certains traitements sont sûrs et efficaces.
Assurez-vous de discuter des risques et des avantages de chaque traitement, de vos préférences et de votre désir d’avoir des enfants à l’avenir – si tel est votre souhait – avec votre équipe de professionnels de la santé avant de commencer le traitement. Si le temps le permet, vous pouvez parler à un autre médecin pour obtenir un deuxième avis concernant votre plan de traitement.
Conclusion
Le cancer de l’ovaire peut sembler effrayant car il est difficile à détecter à ses débuts et a un faible taux de survie global. Il est important de se rappeler que le traitement peut réussir si la maladie est diagnostiquée tôt. Lorsqu’elles sont détectées et traitées tôt, environ 93 personnes sur 100 atteintes d’un cancer de l’ovaire sont en vie cinq ans après le diagnostic, et beaucoup continuent à vivre pendant des années de plus. Prêter attention aux changements de votre corps, passer des examens gynécologiques réguliers et connaître vos antécédents familiaux de cancer sont des mesures que vous pouvez prendre pour améliorer les chances d’un diagnostic précoce.
Points clés à retenir:
Le cancer de l’ovaire est surnommé le «tueur silencieux» parce que ses signes avant-coureurs aux premiers stades ont tendance à être vagues et sont souvent confondus avec des affections non cancéreuses.
Il est essentiel de vous renseigner sur le cancer de l’ovaire, de connaître vos antécédents familiaux et de reconnaître les signes avant-coureurs.
Portez une attention immédiate à tout symptôme ou changement inhabituel dans votre corps et signalez-le immédiatement à votre fournisseur de soins de santé.
