Hystérectomie : ce que vous devez savoir

Votre fournisseur de soins de santé a-t-il recommandé une hystérectomie? Tu n’es pas seul. Selon l’Office on Women’s Health, environ 500 000 hystérectomies sont pratiquées chaque année aux États-Unis, ce qui fait de cette intervention la deuxième intervention chirurgicale la plus courante chez les personnes ayant un système reproducteur féminin. Lisez la suite pour en savoir plus sur cette chirurgie. Nous couvrirons les différents types d’hystérectomies, les raisons courantes pour lesquelles une hystérectomie est pratiquée, les questions à poser à votre médecin et comment vous préparer.

Qu’est-ce qu’une hystérectomie ?

Une hystérectomie est pratiquée pour retirer votre utérus, également connu sous le nom de matrice. L’utérus est un organe creux du système reproducteur féminin. Il ressemble à une poire à l’envers, et c’est là qu’un bébé grandit si vous êtes enceinte. Selon la raison de l’hystérectomie, les structures attachées à votre utérus – comme le col de l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires – peuvent être retirées simultanément. Après une hystérectomie, vous n’avez plus de menstruations et ne pouvez plus tomber enceinte.

Types d’hystérectomies

• Une hystérectomie partielle – également appelée hystérectomie supracervicale – consiste à retirer la partie supérieure de l’utérus, mais à laisser le col de l’utérus intact.
• Lors d’une hystérectomie totale , votre utérus et votre col de l’utérus sont retirés.
• Si votre utérus, votre col de l’utérus et la partie supérieure du vagin sont retirés, cela s’appelle une hystérectomie radicale .

Le type d’hystérectomie que vous subissez dépend de votre état et de votre état de santé général. Dans certains cas, une salpingo-ovariectomie – qui implique l’ablation de vos trompes de Fallope et de vos ovaires – peut également être réalisée en même temps qu’une hystérectomie.

Votre chirurgien peut choisir l’une des nombreuses façons (techniques) d’ effectuer votre hystérectomie :

• Une hystérectomie abdominale ou une hystérectomie ouverte : Cela se fait par une large incision de haut en bas ou d’un côté à l’autre de votre abdomen à travers laquelle l’utérus est retiré. Ce type de chirurgie laisse une cicatrice visible et nécessite un temps de récupération plus long à l’hôpital.
• Une hystérectomie vaginale : Cette technique est peu invasive car l’utérus est retiré par le vagin. Votre chirurgien passe par le vagin pour faire une incision autour du col de l’utérus, puis détache et enlève l’utérus à partir de là. Une hystérectomie vaginale ne laisse pas de cicatrice visible et entraîne des séjours à l’hôpital plus courts, mais ce n’est pas une option pour tout le monde.
• Une hystérectomie laparoscopique : À travers trois ou quatre petites incisions dans votre ventre, votre chirurgien utilise un laparoscope – un tube fin avec une caméra attachée – et d’autres outils chirurgicaux pour couper l’utérus et le retirer par votre vagin. De nos jours, la technologie robotique est ajoutée à cette technique pour permettre une meilleure vue pendant la chirurgie. Cette technique entraîne quelques petites cicatrices et votre temps de récupération avec une hystérectomie laparoscopique ou une hystérectomie laparoscopique assistée par robot est beaucoup moins long.

Raisons courantes d’une hystérectomie

Vous pourriez avoir besoin d’une hystérectomie si vous avez :

• Fibromes utérins : une affection courante dans laquelle des excroissances anormales mais bénignes (non cancéreuses) se développent dans l’utérus et provoquent des symptômes tels que des douleurs pelviennes et des saignements entre les menstruations.
• Cancer : Une hystérectomie est une option de traitement si vous avez un cancer de l’utérus (cancer de l’endomètre), du col de l’utérus ou de l’ovaire. Vous pouvez également choisir de subir une hystérectomie si vous avez une prédisposition génétique qui vous expose au risque de développer un cancer gynécologique.
• Saignements vaginaux sévères : Cela peut être causé par de nombreuses conditions.
• Prolapsus utérin : Une condition où – en raison d’une faiblesse musculaire – l’utérus tombe dans le canal vaginal, provoquant une pression et un renflement dans le vagin.
• Endométriose : Un problème de santé courant qui survient lorsque le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus commence à se développer à l’extérieur de l’utérus. L’endométriose peut provoquer des douleurs, des saignements entre les menstruations et même l’incapacité d’avoir des enfants.
• Adénomyose : Une anomalie qui provoque l’épaississement de la paroi de l’utérus, entraînant des menstruations abondantes et douloureuses.

Risques et effets secondaires

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Les risques associés à une hystérectomie dépendront de votre état de santé, de toute condition sous-jacente, du type d’hystérectomie et de la raison de l’hystérectomie. Renseignez-vous auprès de votre chirurgien sur les risques en fonction de votre situation.

Les risques courants d’une hystérectomie comprennent :

• Infection
• Saignements abondants pendant ou après la chirurgie
• Blessure aux organes voisins
• Caillots sanguins
• Lésions nerveuses et tissulaires
• Problèmes d’anesthésie
• Problème d’aller à la selle ou d’uriner
• La mort

Une hystérectomie abdominale peut comporter plus de risques que les autres types; cependant, il est important d’être conscient des risques.

Certains effets secondaires que vous pourriez remarquer après une hystérectomie sont :

• Symptômes de la ménopause (bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, sécheresse vaginale) si vous vous êtes fait retirer les ovaires
• Perte d’intérêt pour le sexe
• Chagrin ou dépression à propos de la perte de fertilité

Après une hystérectomie, vous pourriez être à risque de complications à long terme telles que :

• Perte de contrôle de la vessie
• Prolapsus vaginal (le haut du vagin tombe dans le canal vaginal)
• Douleur qui ne part pas

Toutes les personnes ne sont pas exposées au même risque de complications. Discutez avec votre chirurgien des risques, des effets secondaires et des complications possibles d’une hystérectomie pour vous aider à choisir la meilleure option pour vous tout en recevant des soins de qualité.

Parler à votre médecin

Alors que vous envisagez de subir une hystérectomie, voici 10 questions à poser à votre fournisseur de soins de santé :

1. Existe-t-il une alternative qui pourrait m’aider dans mon état?
2. Une hystérectomie guérira-t-elle mon état?
3. Que se passera-t-il si je n’ai pas d’hystérectomie?
4. Quel type d’hystérectomie est recommandé?
5. La conservation des œufs est-elle une option ? (si vous êtes intéressé à avoir un enfant dans le futur)
6. Aurai-je besoin d’un traitement supplémentaire après la chirurgie?
7. À quoi puis-je m’attendre à voir mes cicatrices ?
8. Comment une hystérectomie va-t-elle m’affecter physiquement et émotionnellement ?
9. Quelles sont les restrictions pendant que je récupère de la chirurgie ?
10. Combien de temps me faut-il pour récupérer?

Comment se préparer à votre hystérectomie

Avoir une hystérectomie est une décision importante. Une fois que vous avez les réponses aux questions ci-dessus, voici comment vous pouvez vous préparer pour rendre le processus un peu plus facile :

• Parlez à votre partenaire . Une hystérectomie peut avoir des effets physiques et émotionnels sur vous et votre partenaire si vous en avez une. Votre vie sexuelle peut également être affectée. Discutez de ces anticipations avec votre partenaire et de la façon dont vous allez vous en sortir. Parlez-en également à votre médecin.
• Arrêtez de fumer . Si vous fumez, votre médecin vous parlera d’arrêter ou de réduire votre consommation de tabac. En plus des autres avantages de ne pas fumer – comme la réduction de votre risque de cancer – cette étape est essentielle pour aider à la guérison et au rétablissement.
• Planifiez à l’avance et demandez l’aide des autres . La récupération après une hystérectomie prend du temps et vous aurez besoin de soutien. Vous aurez également certaines restrictions pendant plusieurs semaines. Prenez des dispositions pour que quelqu’un vous aide pendant la convalescence.
• Suivez les instructions préopératoires . Votre médecin vous fournira des instructions sur la façon de manger, de boire et de préparer les selles avant votre chirurgie. Assurez-vous de les comprendre et de les suivre pour vous aider à réussir la procédure.

Une hystérectomie est une intervention chirurgicale majeure qui peut être pratiquée pour vous soulager des symptômes et pour enlever une tumeur. Il est important de vous assurer que vous comprenez les risques et les complications d’une hystérectomie. Discutez des autres options de traitement avec votre médecin pour vous assurer que vous êtes pleinement informé pour prendre la meilleure décision. La préparation de votre hystérectomie aidera à faciliter la récupération. N’oubliez pas de parler à votre partenaire et à votre famille de votre décision de subir une hystérectomie afin qu’ils puissent vous soutenir pendant votre rétablissement.