Si vous avez des problèmes pour conduire la nuit, cela pourrait être lié au processus de vieillissement naturel de l’œil. Cependant, une diminution de la vision nocturne peut également indiquer une affection oculaire nécessitant un traitement.
En tant qu’êtres humains, nos yeux ne sont pas bien adaptés pour voir la nuit, par rapport aux animaux comme les chats et les hiboux. Les yeux humains ont moins de bâtonnets , qui sont des photorécepteurs dans votre rétine (tissu sensible à la lumière à l’arrière de l’œil) qui détectent la lumière et vous aident à voir dans la pénombre. À l’inverse, nous avons une meilleure vision des couleurs que les autres créatures en raison de la concentration plus élevée de photorécepteurs coniques de notre rétine.
Environ 30 % des bâtonnets sont perdus à 70 ans, ce qui signifie que votre vision nocturne diminue avec le temps. Cependant, il existe d’autres facteurs qui influencent également la qualité de votre vision dans l’obscurité.
Affections oculaires qui affectent la vision nocturne
Si vous avez plus de difficulté que les autres à voir la nuit, vous souffrez de nyctalopie ( cécité nocturne ). La nyctalopie n’est pas une maladie mais le signe d’un problème sous-jacent. Voici quelques conditions qui affectent la vision nocturne et comment les traiter.
Myopie (myopie) et astigmatisme
La myopie et l’astigmatisme surviennent lorsque la forme de votre œil empêche la mise au point correcte des images sur la rétine. Ces conditions de vision vous font voir les choses de loin comme floues, surtout la nuit où la myopie est plus prononcée (myopie nocturne). L’astigmatisme induit également l’éblouissement, comme celui des phares venant en sens inverse.
Ces conditions sont assez fréquentes. Des études estiment que d’ici 2050, près de 50 % de la population mondiale sera myope.
La meilleure solution est de faire prescrire à votre ophtalmologiste des lunettes ou des lentilles de contact pour corriger la myopie et l’astigmatisme. De plus, vous pouvez ajouter un revêtement antireflet à vos lunettes pour améliorer encore la qualité de la vision et réduire l’éblouissement.
Cataractes
Les cataractes sont une affection courante chez les personnes âgées. Ils se forment lorsque la lentille à l’intérieur de votre œil devient trouble à cause de l’âge, de l’exposition au soleil, d’un traumatisme, du diabète, de certains médicaments ou d’autres raisons. Les cataractes empêchent une lumière adéquate de pénétrer dans votre œil et peuvent provoquer une vision floue, des halos et des éblouissements.
La chirurgie pour enlever la cataracte fournit une solution permanente. Le chirurgien place également une lentille artificielle dans votre œil pour restaurer la vision.
Pupilles resserrées
Pendant la journée, vos pupilles sont plus petites pour contrôler la quantité de lumière qui entre. Dans la pénombre, vos pupilles se dilatent pour laisser entrer plus de lumière. Cependant, il existe certaines raisons pour lesquelles votre pupille peut être resserrée (myosis) et incapable de s’adapter dans l’obscurité :
- Médicaments, y compris les opioïdes, les antipsychotiques et les gouttes ophtalmiques à base de pilocarpine
- Drogues comme l’héroïne et le PCP
- Insecticides
- Produits du tabac
- Les céphalées en grappe sont des maux de tête sévères d’un côté de la tête ou autour de l’œil
- Le syndrome de Horner, qui affecte les nerfs sympathiques de vos yeux et de votre visage
- La maladie de Lyme est une maladie bactérienne transmise par les tiques du chevreuil
- La sclérose en plaques est une maladie du cerveau et de la moelle épinière
- La neurosyphilis survient lorsque la syphilis non traitée affecte le cerveau
- L’hémorragie cérébrale est un accident vasculaire cérébral potentiellement mortel qui survient lorsqu’une artère du cerveau éclate
Le traitement dépend de la cause sous-jacente, y compris l’arrêt du médicament provoquant le myosis. Cependant, un accident vasculaire cérébral nécessite des soins médicaux d’urgence.
Carence en vitamine A
Si votre alimentation ne fournit pas suffisamment de vitamine A, vous pouvez développer une nyctalopie. Votre corps a besoin de vitamine A pour produire de la rhodopsine, un pigment des photorécepteurs en bâtonnets.
Certaines excellentes sources de vitamine A sont :
- Les légumes-feuilles comme le chou frisé et les épinards
- Patate douce
- Citrouille
- Tomates
- Carottes
- poivron rouge
- Mangue
- Poisson hareng
- Foie de boeuf
- Œufs
- Du lait
Une carence en vitamine A peut également provoquer des yeux secs, des infections, une opacification de la cornée (devant clair de l’œil), une kératinisation (durcissement des tissus du corps), des problèmes de peau et d’autres problèmes de santé.
Rétinite pigmentaire
La rétinite pigmentaire (RP) est un groupe de maladies génétiques qui provoquent une perte progressive des photorécepteurs en bâtonnets et en cônes (principalement des bâtonnets), entraînant une perte de la vision périphérique et une nyctalopie. La RP touche une personne sur 5000 dans le monde. Aux stades avancés, la RP provoque une mauvaise vision diurne ou même la cécité.
La RP est associée à diverses mutations génétiques, comme dans le gène RPE65. Luxturna, une forme de thérapie génique, injecte une copie de RPE65 sain dans la rétine. Ce traitement peut aider à améliorer la vision nocturne dans les cas moins avancés de RP. D’autres traitements sont à l’horizon, y compris d’autres thérapies géniques.
Conclusion
Une capacité réduite à voir la nuit n’est pas toujours préoccupante et peut simplement être liée à l’âge. Bien que certaines causes de mauvaise vision nocturne soient facilement résolues, d’autres sont plus complexes et nécessitent une attention médicale rapide. Si vous êtes préoccupé par votre capacité à conduire la nuit, consultez votre ophtalmologiste pour un diagnostic et des solutions.
Points clés à retenir
La myopie et l’astigmatisme sont des problèmes de vision courants qui affectent la vision nocturne. Ils sont principalement corrigés avec des lunettes et des contacts.
Les cataractes font partie du vieillissement normal mais peuvent être exacerbées par d’autres facteurs. S’ils altèrent la vision, ils peuvent être enlevés chirurgicalement.
Nos pupilles ont pour fonction de contrôler la lumière pénétrant dans l’œil, en fonction de notre environnement. Les pupilles restreintes pourraient indiquer des problèmes de santé graves nécessitant une attention médicale immédiate, comme un accident vasculaire cérébral potentiellement mortel.
Une carence en vitamine A entraîne une mauvaise vision nocturne, ainsi que d’autres problèmes de santé. Heureusement, il existe une variété de légumes, de fruits, de produits laitiers, de poissons et de viandes riches en vitamine A.
