Une morsure ouverte peut être gênante car elle affecte la parole, la mastication et même le sourire. Les parents ou les principaux soignants se demandent souvent si les morsures ouvertes chez les enfants finiront par se résoudre d’elles-mêmes. Ici, nous répondons à certaines questions fréquemment posées concernant la béance.
- La morsure ouverte chez les enfants peut se résoudre à mesure qu’ils grandissent.
- Certaines morsures ouvertes peuvent nécessiter une correction chirurgicale tandis que d’autres peuvent être traitées avec des mesures non chirurgicales telles que des accolades.
- Consultez un dentiste dès le début pour surveiller la progression et recommander des interventions si nécessaire.
Qu’est-ce qu’une béance ?
Normalement, la position de morsure d’une personne est caractérisée par un contact avec les dents des mâchoires supérieure et inférieure. Une béance est un problème mordant (également connu sous le nom de malocclusion) dans lequel les dents supérieures et inférieures ne se touchent pas correctement lorsque la bouche est fermée. Cette condition laisse un espace ouvert même lorsque le patient ferme la bouche.
Les béances sont en outre différenciées en fonction de l’inégalité de la morsure, à savoir la béance antérieure (dents de devant ouvertes), postérieure (les dents du fond ne se touchent pas) et incomplète (les dents de devant se rapprochent, mais ne se touchent pas).
La béance est-elle un problème courant ?
Les morsures ouvertes, ainsi que les maladies parodontales et les caries dentaires, sont signalées comme les anomalies les plus courantes trouvées dans la région de la mâchoire et de la bouche. De plus, l’Organisation mondiale de la santé considère que la béance sera le problème de santé bucco-dentaire le plus courant après les maladies parodontales et les caries dentaires.
Le taux de prévalence des béances est estimé entre 40% et plus de 90% chez les enfants et les adolescents. Divers facteurs tels que l’âge et l’origine ethnique affectent l’incidence des morsures ouvertes. De plus, la prévalence des béances peut être classée selon la classe d’occlusion.
ANB est l’angle qui décrit la position antéropostérieure relative de la mâchoire supérieure par rapport à la mâchoire inférieure. La prévalence de l’occlusion de classe I (angle ANB compris entre 0° et 4°) variait de 35 % à 94 %, celle de l’occlusion de classe II (angle ANB supérieur à 4 °) variait de 4 % à 45 % et celle de l’occlusion de classe III (angle ANB inférieur à 0°) variait de 1 % à 19 %. Ces données montrent que la béance est l’un des problèmes courants.
Quelles sont ses causes et ses facteurs de risque ?
En général, les facteurs de risque associés aux morsures ouvertes sont :
- Mauvaises habitudes orales
- Obstruction des voies respiratoires
- La génétique
- Une combinaison des trois
Les anomalies de la croissance osseuse peuvent entraîner une croissance osseuse de la mâchoire mal alignée, propice à une béance et donner une apparence faciale anormale. Par exemple, la croissance verticale dans la région molaire qui ne s’accompagne pas du développement de la mâchoire inférieure est considérée comme responsable de l’incidence de la béance antérieure.
De mauvaises habitudes orales telles que la succion du pouce et l’utilisation excessive du biberon peuvent également entraîner une béance. Ces habitudes doivent être interrompues ou modifiées dès le début, en particulier chez les enfants de moins de trois ans. La poussée de la langue en tant que comportement adaptatif est également considérée comme provoquant une béance. La langue reposant sur les dents de devant déclenchera une croissance anormale des incisives. Cela peut également entraîner des difficultés à mordre et à parler.
Une obstruction des voies respiratoires a été signalée comme étant associée à des morsures ouvertes. L’obstruction des voies respiratoires est causée par une croissance disproportionnée des os du visage. Un schéma anormal de la mâchoire et du squelette dentaire contribue à la béance.
Quels sont les symptômes d’une béance ?
Le symptôme le plus visible d’une béance est l’absence de bon contact entre les dents supérieures et inférieures lorsque la bouche est fermée. Cette condition se traduit par l’ouverture de la dimension verticale entre les dents antérieures supérieures et inférieures.
Des symptômes supplémentaires, qui peuvent être assez inconfortables, peuvent résulter d’une morsure ouverte. Les dents de devant qui semblent encombrées et tordues peuvent entraîner une apparence faciale anormale. Une morsure ouverte peut également amener le patient à avoir des difficultés à mordre et à mâcher. L’inconfort et les fractures de la mâchoire peuvent être déclenchés par une usure excessive des dents. De plus, les morsures ouvertes peuvent causer des problèmes d’élocution tels que des troubles de l’élocution.
Quels sont les traitements et leur efficacité ?
Les dentistes élaborent des plans de traitement pour les béances en fonction du type de béance et de l’âge du patient.
La correction de la forme de la mâchoire peut souvent se faire naturellement chez les enfants avec des dents de lait. L’arrêt des mauvaises habitudes orales telles que la succion des doigts ou l’utilisation excessive d’un biberon de lait est considéré comme efficace pour améliorer l’état des morsures ouvertes chez les enfants.
Des appareils dentaires ou des gouttières peuvent être utilisés pour corriger mécaniquement la béance. Les accolades réaligneront progressivement les dents de devant et du bas. Ce type de traitement non chirurgical est efficace pour les patients adultes présentant des occlusions ouvertes modérées à sévères.
La thérapie par la mentonnière peut être effectuée pour réduire l’habitude de tirer la langue, de redresser les dents et de minimiser la croissance verticale de la mâchoire inférieure. La force extra-orale sur la mentonnière est efficace pour corriger les articulations croisées et contrôler la croissance verticale mandibulaire.
De plus, la chirurgie orthognathique peut être recommandée lorsque la mâchoire est mal alignée en raison de problèmes osseux. Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour enlever une partie de la mâchoire supérieure. Cela redresse à nouveau la mâchoire. Une expansion maxillaire rapide assistée par chirurgie (SARME) peut également être réalisée pour corriger un maxillaire étroit. Ces chirurgies sont effectuées pour améliorer la fonctionnalité et l’esthétique de la mâchoire avec une efficacité et une stabilité à long terme.
Bien que les morsures ouvertes chez les enfants puissent se résoudre d’elles-mêmes, il est important de consulter un dentiste dès le début. Lors des visites de soins préventifs, le dentiste peut surveiller la progression des mèches ouvertes et suggérer des plans de traitement au besoin.
