La maladie pulmonaire obstructive chronique, également appelée MPOC, touche plus de 32 millions de personnes aux États-Unis. La MPOC est une maladie évolutive, ce qui rend la respiration plus difficile pour les gens au fil du temps. Beaucoup de gens ne savent même pas qu’ils l’ont.
L’objectif du traitement et de la prise en charge est d’améliorer le fonctionnement et la qualité de vie du patient. Ceci est souvent réalisé en préservant une fonction pulmonaire optimale, en améliorant les symptômes et en prévenant la récurrence des exacerbations.
À l’heure actuelle, il n’a pas été démontré qu’en dehors de la transplantation pulmonaire, aucun traitement n’améliore de manière significative la fonction pulmonaire ou ne permet aux personnes atteintes de MPOC de vivre plus longtemps. Lorsque l’oxygénothérapie est appropriée et si l’on arrête de fumer, de nombreuses personnes atteintes de MPOC peuvent mener une vie plus saine .
Une fois qu’une personne est diagnostiquée avec la MPOC, il est essentiel que le patient, sa famille et ses proches soient informés de la maladie pour une pleine participation à la thérapie. Il est important que le patient sache ce qu’est la surveillance à long terme et comment cela fonctionnera le mieux pour lui.
Qu’est-ce que la BPCO ?
La MPOC est une maladie des grandes voies respiratoires centrales, des petites bronchioles périphériques (tubules) et des poumons eux-mêmes.
La plupart des cas de MPOC sont le résultat du tabagisme ou de l’exposition à des stimuli nocifs.
La réponse inflammatoire normale est amplifiée chez les personnes susceptibles de développer une MPOC. Personne ne sait comment ou pourquoi la MPOC se développe ou affecte certaines personnes et pas d’autres.
La plupart des patients développent une bronchite chronique, un emphysème et de l’asthme, ou une combinaison de ceux-ci. La bronchite chronique et l’emphysème sont des affections limitées par le débit d’air. Certaines classifications actuelles ne font plus la distinction entre emphysème et bronchite chronique.
La bronchite chronique signifie qu’il y a une toux productive pendant trois mois au cours de chacune des deux années consécutives, à l’exclusion des autres causes de toux.
L’emphysème signifie qu’il y a un élargissement anormal et permanent des espaces aériens.
L’asthme est un trouble respiratoire qui se caractérise par le rétrécissement des voies respiratoires et des bronches. Il existe différents types d’asthme qui seront traités en profondeur dans cet article.
Comment traite-t-on la MPOC ?
L’arrêt du tabac est l’un des principaux plans de traitement pour les personnes atteintes de MPOC.
Les médicaments oraux et inhalés sont utilisés pour les patients suffisamment stables pour fonctionner normalement. Ces médicaments réduisent l’essoufflement et améliorent la tolérance à l’effort. Ils sont utilisés pour traiter les quatre causes potentiellement réversibles, notamment :
- Contraction des muscles lisses bronchiques
- Congestion et œdème de la muqueuse bronchique
- Inflammation des voies respiratoires
- Augmentation des sécrétions des voies respiratoires
Le régime alimentaire et le soutien nutritionnel sont une partie importante des soins complets. Une alimentation saine riche en graisses saines, en glucides complexes et en fruits aide ceux qui souffrent de MPOC.
Le pilier du traitement de la MPOC sont les inhalateurs connus sous le nom de bronchodilatateurs. Ils agissent en dilatant les voies respiratoires et en réduisant la résistance du flux d’air. Ces médicaments procurent un soulagement symptomatique, mais malheureusement, ne modifient pas l’évolution de la maladie et ne prolongent pas la vie.
À quoi un patient atteint de MPOC peut-il s’attendre en matière de suivi à long terme ?
Après avoir reçu un diagnostic de MPOC, la situation varie d’un patient à l’autre. Certains patients présentent des symptômes bénins, tandis que d’autres éprouvent des problèmes plus graves. Généralement, plus l’exacerbation est longue, plus l’œdème et les débris sont présents dans les voies respiratoires.
Tous les patients atteints de MPOC, en particulier ceux qui sortent des hôpitaux ou des établissements de soins de longue durée, devraient recevoir des stéroïdes et une augmentation de la fréquence du traitement par inhalateur.
Les patients se voient souvent proposer un suivi étroit et une surveillance à long terme par leur professionnel de la santé, car leur situation clinique peut s’aggraver en peu de temps. Les autres médicaments et la thérapie respiratoire sont décidés au cas par cas.
La plupart des médecins recommandent :
- Les patients atteints d’une maladie grave ou instable doivent être vus tous les mois.
- Lorsque leur état est stable, les patients peuvent être vus tous les deux ans.
- Pour les patients recevant de l’oxygène à domicile, il est important de surveiller la saturation en oxygène à l’aide d’un dispositif de surveillance des doigts facilement disponible en vente libre.
Qu’est-ce que la réadaptation pulmonaire et à quoi un patient peut-il s’attendre ?
La réadaptation pulmonaire signifie souvent pouvoir à nouveau profiter de la vie, malgré la BPCO. L’essoufflement, les limitations physiques et l’inactivité ont un impact significatif sur la qualité de vie et la réadaptation pulmonaire rend possible beaucoup de choses qui ne seraient pas possibles autrement.
La réadaptation pulmonaire englobe un éventail de modalités thérapeutiques conçues pour améliorer la qualité de vie du patient. Grâce à une thérapie pulmonaire intensive, les patients atteints de MPOC peuvent réduire la limitation du débit d’air, prévenir les complications médicales secondaires et atténuer les symptômes respiratoires.
Les principaux objectifs de la prise en charge globale de la MPOC sont de réduire la limitation du débit d’air, de prévenir et de traiter les complications médicales secondaires (p. ex., hypoxémie ou manque d’oxygène, infection), de réduire les symptômes respiratoires et d’améliorer la qualité de vie.
La mise en œuvre réussie d’un programme de réadaptation pulmonaire nécessite généralement une approche d’équipe. Une équipe qualifiée travaille ensemble pour fournir les meilleurs soins à un large éventail de patients et à leurs familles.
Les patients atteints de MPOC et leurs familles peuvent compter sur des professionnels de la santé au sein de leur équipe soignante qui ont de l’expérience dans la prise en charge de la MPOC. Pour de meilleurs résultats, plusieurs spécialistes participeront au plan de soins d’un patient. Quelques exemples de spécialistes comprennent les médecins, les diététistes, les infirmières, les inhalothérapeutes et les professionnels psychosociaux.
Cette approche multidisciplinaire met l’accent sur les éléments suivants :
- Éducation du patient et de sa famille
- Sevrage tabagique
- Prise en charge médicale (y compris oxygène et vaccination)
- Physiothérapie respiratoire et thoracique
- Physiothérapie avec hygiène broncho-pulmonaire, exercice physique et réadaptation professionnelle
- Soutien psychosocial
Une vie de surveillance
Bien qu’il y ait eu de grandes améliorations dans la technologie et la médecine pour les patients atteints de MPOC, il n’existe actuellement aucun remède. Les patients qui souffrent de ce trouble subiront une surveillance à vie pour s’assurer que les symptômes ne s’aggravent pas. Les patients peuvent trouver un soulagement systématique avec des médicaments pour aider à soulager l’inconfort.
Points clés à retenir
Les programmes de réadaptation pulmonaire sont une partie essentielle des soins de longue durée pour les patients atteints de MPOC et leurs familles.
Les programmes de réadaptation pulmonaire sont menés en ambulatoire.
Les programmes de réadaptation pulmonaire comprennent un certain nombre de composants complets qui sont personnalisés pour chaque patient et leurs familles qui reçoivent un programme complet avec des directives pour continuer à la maison ainsi que ce qu’il faut faire en cas d’urgence.
Grâce à un bon programme de réadaptation pulmonaire, des améliorations peuvent être apportées objectivement à la qualité de vie, au bien-être et à l’état de santé général du patient.
L’éducation est la clé de la réadaptation pulmonaire à long terme. La préparation des soins, l’anticipation des problèmes éventuels et le fait de savoir quoi faire si l’état du patient change sont des facteurs inestimables dans la prise en charge globale du patient.
