La pneumonie cause plus de maladies et de décès que toute autre infection aux États-Unis et dans le monde, y compris le VIH, les crises cardiaques, le cancer et le paludisme. Il y a plus de trois millions de cas de pneumonie chaque année aux États-Unis.
La pneumonie est une maladie caractérisée par une inflammation des alvéoles (sacs alvéolaires dans les poumons). Il existe différentes bactéries, virus et champignons qui peuvent causer une pneumonie.
La pneumonie se développe de deux manières : extrinsèque et intrinsèque.
Extrinsèque signifie une exposition à l’agent causal (habituellement une bactérie ou un virus), une exposition à des irritants respiratoires ou une lésion directe des poumons.
Les facteurs intrinsèques sont liés à la personne (hôte), tels que la perte des réflexes protecteurs des voies respiratoires ou les dommages aux poumons eux-mêmes
Qu’est-ce que le système respiratoire ?
Le système respiratoire est le système composé des organes et des structures impliqués dans la ventilation, qui est le processus d’apport d’air frais (oxygène) dans le corps et d’expiration de l’air vicié (dioxyde de carbone). L’insuffisance respiratoire survient lorsqu’il y a trop peu d’oxygène (hypoxie) ou trop de dioxyde de carbone (hypercapnie).
La ventilation est importante car elle rend possible les échanges gazeux, c’est-à-dire le processus d’échange d’oxygène frais des poumons avec du dioxyde de carbone éventé du sang. L’endroit précis où se produit l’échange de gaz est dans de minuscules sacs aériens dans les poumons appelés alvéoles.
Les gaz ont tendance à se déplacer d’une zone de forte concentration vers une zone de faible concentration. C’est le principe impliqué dans le mécanisme de transport passif appelé diffusion. Les échanges gazeux dans nos poumons se produisent lorsque l’air frais dans les alvéoles, riche en oxygène et pauvre en dioxyde de carbone, s’approche du sang dans les capillaires, ce qui est le contraire – il est pauvre en oxygène et riche en dioxyde de carbone
Pour que la diffusion se produise, les deux solutions qui échangent des gaz doivent être proches l’une de l’autre. Plus ils sont éloignés, plus le taux de diffusion ou d’échange de gaz est faible. C’est pourquoi les alvéoles et les capillaires sont pratiquement collés ensemble.
Pour soutenir l’absorption d’oxygène et la libération de dioxyde de carbone, environ cinq à huit litres (un virgule trois à deux gallons) d’air par minute doivent entrer et sortir des poumons. Il est intéressant de noter que les athlètes peuvent inspirer et expirer plus de 100 litres (26 gallons) d’air par minute pendant l’exercice.
En plus de la distance, l’autre facteur qui détermine le taux de diffusion est la surface. Plus la surface est grande, plus le taux de diffusion est élevé. Avec des centaines de millions d’alvéoles, un adulte humain a des poumons d’une superficie potentielle d’environ 70 mètres carrés ou 750 pieds carrés, permettant un contact massif entre l’air dans les poumons et le sang dans les capillaires.
Qu’est-ce qu’une maladie respiratoire ?
Une maladie est une condition du corps humain qui altère le fonctionnement normal.
L’emphysème, l’asthme, la grippe, la tuberculose et la pneumonie sont des exemples de maladies pouvant affecter le système respiratoire. Les maladies résultent de diverses causes, allant des conditions génétiques aux polluants environnementaux en passant par les agents pathogènes tels que les virus et les bactéries.
Quelle est la différence entre une bactérie et un virus ?
Les bactéries sont de petits organismes microscopiques unicellulaires. On les trouve presque partout et ils sont vitaux pour les écosystèmes de notre planète. La plupart des bactéries sont inoffensives et certaines sont même utiles. Seules quelques espèces causent des maladies.
Normalement, notre corps peut avoir jusqu’à 10 fois plus de cellules bactériennes que de cellules humaines.
Les bactéries sont comparativement beaucoup plus grosses que les virus. La différence de taille peut être supérieure de 100 à 1 000, comme une personne debout à côté d’un gratte-ciel. Les bactéries n’ont pas de noyau distinct et sont appelées procaryotes. Les cellules qui ont un noyau sont des eucaryotes. Les bactéries se reproduisent de manière asexuée par un processus appelé fission binaire.
Les virus sont également sous-microscopiques et consistent en un segment d’ADN ou d’ARN entouré d’une couche de protéine et qui a besoin d’une cellule hôte pour se répliquer.
Quelles sont les causes courantes de pneumonie?
Une cause fréquente de pneumonie est une bactérie connue sous le nom de Streptococcus pneumoniae (pneumocoque).
Les autres causes courantes sont la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS) et le SRAS-CoV-2 ou le COVID-19.
Toutes les pneumonies peuvent se propager lorsqu’une personne infectée expire et qu’il existe de minuscules gouttelettes de crachats et de petites particules contenant l’agent pathogène. Ces gouttelettes et particules peuvent être inhalées par d’autres ou atterrir sur des surfaces (sous forme de fomites) et les personnes peuvent être infectées en touchant les surfaces, puis leur bouche ou leurs yeux.
Pendant la pandémie, les précautions comprennent la distance de six pieds, l’utilisation de gants, de désinfectant pour les mains et le nettoyage des surfaces, ce qui aide à réduire la transmission des germes.
Comment diagnostique-t-on la pneumonie ?
Le diagnostic des patients suspects de pneumonie dépend du degré de maladie de la personne et de la possibilité que l’exactitude du diagnostic modifie le traitement empirique . Le diagnostic de l’agent pathogène spécifique peut être utile pour déterminer la gravité potentielle de la maladie et la meilleure façon de superviser les soins du patient.
Avec les variantes les plus dangereuses de COVID-19, le diagnostic est primordial pour essayer d’éviter le besoin de soins hospitaliers ou de l’unité de soins intensifs (USI).
Quand tout le monde pense à la possibilité d’une pneumonie, nous pensons tous à une radiographie pulmonaire.
Bien qu’une radiographie pulmonaire reste définitivement la référence en matière de diagnostic, elle présente des inconvénients, notamment :
- Les radiographies pulmonaires n’identifient pas la cause de la pneumonie, y compris le type d’agent pathogène.
- Les radiographies pulmonaires peuvent être limitées dans leur précision pour détecter une pneumonie.
- La précision des radiographies pulmonaires détectant la pneumonie diminue en fonction du contexte de l’infection. C’est-à-dire, où l’infection est dans les poumons, par exemple.
Voici de nombreux autres tests qu’un médecin utilisera pour déterminer si un patient a une pneumonie, y compris des tests de laboratoire de routine, des analyses de sang, une évaluation des expectorations, une aspiration transtrachéale, une échographie thoracique, un lavage bronchoalvéolaire (prélèvement de lavages des poumons à l’aide d’un bronchoscope) ou une thoracentèse. (prélever du liquide de l’espace pleural pour analyse en laboratoire à l’aide d’une longue aiguille).
Le test le plus rapidement utilisé actuellement est peut-être le scanner thoracique, bien que son utilité continue d’évoluer. Le scanner thoracique offre un aperçu des schémas de la maladie.
Les anomalies peuvent inclure divers types d’opacités pulmonaires au scanner. Ces modèles peuvent offrir des informations diagnostiques vitales.
Dans le diagnostic de la pneumonie COVID et d’autres types de grippe, les patients subissent souvent un test appelé l’opacité du verre dépoli sur un scanner. Cela peut être particulièrement utile pour déterminer comment traiter un patient, surveiller l’étendue de l’implication et également aider à la prise en charge à mesure que le patient s’améliore.
Conclusion
La pneumonie peut affecter n’importe qui à tout moment. Le diagnostic est le résultat de la prise en compte de l’ensemble du tableau clinique.
Le plus souvent, le symptôme qui se présente lorsqu’une personne souffre de pneumonie est une toux produisant des expectorations. Mais, comme la plupart des maladies, la pneumonie peut tromper à la fois les patients et les prestataires de soins de santé avec de nombreuses présentations différentes.
Points clés à retenir
Il y a plus de trois millions de cas de pneumonie chaque année aux États-Unis.
La pneumonie est une maladie caractérisée par une inflammation des alvéoles (sacs alvéolaires dans les poumons).
Il existe différentes bactéries, virus et champignons qui peuvent causer une pneumonie.
Le test le plus rapidement utilisé pour le diagnostic est le scanner thoracique. Le diagnostic est le résultat de la prise en compte de l’ensemble du tableau clinique.
