Allergie aux sulfamides : symptômes, diagnostic, traitement, gestion, médicaments à éviter

Les sulfamides sont un groupe de médicaments pharmaceutiques qui peuvent être inclus avec ou sans antibiotiques en fonction des constituants et des indications. Une réaction indésirable à ces médicaments est connue sous le nom d’allergie aux sulfamides. Les antibiotiques sulfa les plus couramment utilisés sont Bactrim, Septra et Pediazole. Les antibiotiques sulfa ont été parmi les premiers antibiotiques utilisés pour la gestion et le traitement des infections. Cependant, au fil des années, avec l’invention de nouveaux médicaments et en raison des effets secondaires associés aux sulfamides, l’utilisation d’antibiotiques sulfa a diminué. En termes de structure, les sulfamides antibiotiques diffèrent des sulfamides non antibiotiques et il a été constaté que les sulfamides antibiotiques sont plus susceptibles de provoquer une réaction allergique que la variété non antibiotique. Par rapport à cette différence,

Les symptômes les plus couramment rencontrés de l’allergie aux sulfamides comprennent :

Réactions cutanées dues à une allergie aux sulfamides

C’est de loin la réaction allergique la plus courante causée par les sulfamides. La réaction cutanée va d’une simple éruption cutanée à un état grave mettant la vie en danger. La réaction cutanée peut inclure des conditions telles que le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique; l’urticaire et même la photosensibilité (c’est-à-dire une sensibilité accrue à la lumière du soleil). Si les sulfamides ne sont pas retenus une fois que l’éruption cutanée est détectée, cela peut compliquer la situation et évoluer vers une réaction cutanée sévère.

Problèmes rénaux et hépatiques liés aux allergies aux sulfamides

L’allergie aux sulfamides peut avoir des conséquences néfastes sur les reins et le foie. Il peut provoquer une insuffisance rénale et un type d’hépatite en réaction aux médicaments.

Problèmes respiratoires comme symptôme d’allergie aux sulfamides

Il peut y avoir des problèmes respiratoires à la suite d’une allergie aux sulfamides. Il peut affecter les poumons et entraîner une réaction de type pneumonie qui peut s’aggraver en asthme ou en vascularite.

Complications liées au sang dues à une allergie aux sulfamides

L’allergie aux sulfamides peut altérer la numération globulaire et entraîner des affections telles qu’une diminution des globules blancs, une diminution des globules rouges et également une diminution des plaquettes par voie immunologique.

Prévalence de l’allergie aux sulfamides

Des études ont montré que le taux d’incidence global de l’allergie aux sulfamides est proche de 3%. Ce pourcentage est proche de la réaction allergique provoquée par d’autres antibiotiques comme la pénicilline. Certains groupes d’individus sont plus sujets aux allergies aux sulfamides que d’autres. Il s’agit d’individus qui ont tendance à métaboliser les médicaments plus lentement et également chez les individus immunodéprimés tels que le SIDA.

Diagnostic de l’allergie aux sulfamides

À l’heure actuelle, il n’existe aucun test ou étude spécialisé pour le diagnostic de l’allergie aux sulfamides. Cependant, parfois, un test cutané ou un test d’allergie est effectué pour écarter d’autres causes de réaction cutanée. Il est généralement diagnostiqué lorsqu’une personne développe des symptômes allergiques après avoir pris des sulfamides. Une anamnèse complète est prise pour déterminer les antécédents récents de prise de sulfamides, y compris sa posologie et sa fréquence. L’intervention d’un allergologue expérimenté est souvent utile pour diagnostiquer la maladie.

Gestion et traitement de l’allergie aux sulfamides

En cas de réaction allergique aux sulfamides, le médicament en cause doit être arrêté immédiatement. Une simple réaction cutanée peut se résoudre d’elle-même ou nécessiter l’application de certains médicaments topiques. Une réaction sévère nécessite un traitement immédiat, en particulier chez les personnes souffrant du syndrome de Stevens-Johnson et d’une nécrolyse épidermique toxique.

Dans certains cas, où il peut être absolument nécessaire de prescrire un sulfamide pour le traitement de certaines infections ; la personne peut d’abord être désensibilisée au médicament. Cela se fait généralement en prescrivant une dose très faible au départ et en augmentant progressivement la dose sur une période de temps calculée, pour augmenter la tolérance au médicament. Malgré la réaction allergique, il peut être nécessaire de prescrire les médicaments dans certaines situations inévitables. Dans ces cas, le patient doit être surveillé en permanence par un allergologue expérimenté.

Médicaments à éviter en cas d’allergie aux sulfamides

Il est toujours conseillé aux patients ayant des antécédents connus d’allergie aux sulfamides d’en informer leur médecin ou leur pharmacien. Il est conseillé de consulter son médecin ou son pharmacien avant de commencer tout nouveau médicament. Les médicaments courants qu’il est généralement conseillé d’éviter en cas d’allergie aux sulfamides sont les suivants :

  • Évitez les sulfamides : chez les patients allergiques aux sulfamides, les sulfamides doivent être évités en tout temps. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que le triméthoprime-sulfaméthoxazole (Septra, Bactrim et autres génériques), le sulfisoxazole, la sulfadiazine et la dapsone ; les sulfamides topiques tels que les gouttes/crèmes/shampooings pour les yeux au sulfacétamide ; préparations vaginales de sulfanilamide; et de la crème à la sulfadiazine d’argent.
  • Diurétiques ou pilules pour l’eau à éviter en cas d’allergie aux sulfamides : Certains diurétiques disponibles sur le marché contiennent du sulfa comme l’un de ses constituants. Par exemple, des médicaments tels que le furosémide (Lasix) et l’hydrochlorothiazide (HCTZ) contiennent des sulfamides ; pourtant; les médicaments tels que l’acide éthacrynique (Edecrin) ne contiennent pas de sulfa. Le risque de réactions allergiques causées par les diurétiques est relativement faible; cependant, il est conseillé d’éviter les diurétiques contenant des sulfamides par mesure de précaution. Si un diurétique contenant des sulfamides ne peut être évité, il doit être pris sous la surveillance d’un médecin expérimenté. Il doit être arrêté immédiatement si un effet secondaire est constaté.
  • Sulfonylurées : Ce sont des médicaments dont la structure est similaire aux sulfamides (tels que le glyburide, le glipizide et le chloropromide). Ceux-ci sont généralement prescrits pour le traitement du diabète . Quelques patients ayant des antécédents connus d’allergie aux sulfamides développent une réaction similaire après avoir pris des sulfonylurées et le médicament doit donc être commencé avec précaution.
  • Celebrex : Le célécoxib ou Celebrex est un choix de médicament utilisé pour la gestion de la douleur dans l’arthrite. C’est un inhibiteur de la COX-2 et un médicament non antibiotique. L’allergie à ce médicament est assez rare. Cependant, en termes de préoccupation théorique, il est recommandé d’éviter ce médicament chez les patients connus pour avoir une allergie aux sulfamides.
  • Sulfasalazine : la sulfasalazine est un médicament souvent utilisé pour le traitement et la gestion des maladies inflammatoires de l’intestin et de la polyarthrite rhumatoïde. C’est un médicament qui est lié à l’aspirine. La sulfasalazine n’est pas recommandée chez les personnes allergiques aux sulfamides.
  • Imitrex à éviter pour les allergies aux sulfamides : Imitrex ou Sumatriptan est un médicament utilisé pour la gestion des migraines. Ce sont des sulfamides structurellement similaires et doivent donc être évités chez les personnes allergiques aux sulfamides.
  • Zonisamide : C’est un sulfamide utilisé pour la gestion des crises. Il est connu pour provoquer une réaction cutanée sévère, similaire à une réaction cutanée allergique aux sulfamides. Ainsi, il doit être évité chez les patients allergiques aux sulfamides.

Conclusion

L’allergie aux sulfamides est une réponse immunologique aux sulfamides. Ces médicaments sont très efficaces chez certaines personnes, tandis que chez d’autres, ils peuvent provoquer des effets indésirables secondaires à une réponse immunologique. Elle est due au fait que le sulfamide se lie aux protéines humaines et produit de grosses molécules qui peuvent produire de l’urticaire, un gonflement des lèvres et une inflammation d’autres muqueuses ; ou difficulté à respirer. Il est conseillé aux personnes connues pour leur allergie aux sulfamides d’éviter les médicaments contenant des sulfamides ou d’autres médicaments de structure similaire. La possibilité d’allergie aux sulfamides est plus élevée chez les patients immunodéprimés et les patients atteints d’affections telles que le VIH/SIDA. En raison des conditions défavorables et parfois mortelles causées par l’allergie aux sulfamides, ce type de médicament doit être administré avec précaution. Une fois que les symptômes sont remarqués, il faut immédiatement demander l’aide de médecins expérimentés.

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