La plupart des personnes obèses sont conscientes de leur état, tout comme leur entourage. Contrairement aux soi-disant «maladies silencieuses» comme l’hypertension artérielle, l’ostéoporose et le cancer du pancréas – qui se développent souvent sans que nous nous en rendions compte – l’obésité est une condition médicale très visible qui survient lorsque le corps d’un individu accumule et stocke des quantités excessives de graisse corporelle.
La définition clinique de l’obésité est mesurée à l’aide de l’ indice de masse corporelle (IMC) d’une personne et un excès de graisse entraînant un IMC de 30 ou plus peut être un symptôme clé de l’obésité. L’IMC est une mesure imparfaite, c’est certain. Par exemple, il ne fait pas de distinction entre la graisse et les muscles, donc une personne en forme et musclée et une personne sédentaire pourraient partager le même IMC. Cependant, c’est un bon indicateur approximatif pour savoir si votre graisse corporelle se situe dans la fourchette saine.
Calcul de votre IMC Pour déterminer votre IMC, branchez vos chiffres dans notre calculateur d’IMC ou utilisez cette simple équation :
Multipliez votre poids en livres par 703 et divisez-le par votre taille (en pouces) au carré.
Pour les adultes, un IMC de 25 à 29,9 est considéré comme en surpoids par la plupart des médecins et un IMC de 30 ou plus est considéré comme obèse. Par exemple, une femme qui mesure 5’4″ et pèse 175 livres est considérée comme obèse (IMC = 30) ; il en va de même pour un homme qui mesure 5’9″ et pèse 204 livres (IMC = 30,3).
Bien qu’il s’agisse du symptôme le plus visible de l’obésité, un IMC élevé n’est pas le seul symptôme de cette maladie. Une personne obèse peut aussi souvent éprouver :
Essoufflement : Un excès de graisse dans votre cou, sur votre poitrine ou sur votre abdomen peut rendre difficile la respiration profonde ou peut affecter votre respiration, ce qui peut vous rendre paresseux, somnolent ou essoufflé.Rythmes cardiaques rapides ou irréguliers : votre cœur doit travailler plus fort pour fournir suffisamment d’oxygène à un corps plus gros. Vous pourriez ressentir un rythme cardiaque rapide à cause de l’effort, ou même des battements supplémentaires, bancaux ou sautés d’une arythmie comme la fibrillation auriculaire (plus à ce sujet dans un instant).Frottement entre les jambes : Cela se produit lorsque la peau se frotte, créant une friction. L’obésité est la cause la plus fréquente, mais les frottements se produisent également chez les athlètes avec des quadriceps super-définis.Vergetures : Si vous avez pris beaucoup de poids rapidement, vous pourriez développer ces lignes parallèles révélatrices au fur et à mesure que votre peau s’étire pour s’adapter.Varices : un excès de graisse dans les jambes peut masquer des varices, mais vous pouvez ressentir une sensation de lourdeur, de douleur, d’enflure ou des changements cutanés, et si c’est le cas, vous devez en informer votre médecin.Douleurs articulaires , car les hanches, les genoux et les chevilles portent un excès de poids : vous pouvez ressentir cela lorsque vous montez les escaliers ou que vous vous baissez pour ramasser quelque chose sur le sol.Ce ne sont pas seulement des désagréments, mais ils font partie d’une constellation de problèmes auxquels doivent faire face ceux qui luttent contre l’obésité.
Lorsque l’on pense aux dangers de l’obésité, la deuxième cause de décès évitable dans le pays , il est important de regarder au-delà des symptômes physiques évidents et de considérer les ramifications à plus long terme. Un meilleur mot pour les symptômes dans ce cas est complications ou comorbidités .
Une comorbidité est une condition médicale qui est causée par ou liée à une autre condition médicale ; en termes d’obésité, de nombreuses études ont établi un lien entre l’obésité et plus de 200 maladies chroniques et constituent une porte d’entrée vers des problèmes de santé vraiment graves. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des problèmes les plus courants associés à l’obésité :
L’obésité a toujours été associée à un risque élevé de maladies cardiaques telles que :
Porter des quantités excessives de poids exerce une pression sur le cœur, l’obligeant à travailler plus fort pour envoyer du sang dans tout le corps. Cela peut entraîner une pression artérielle élevée, une cause fréquente de crises cardiaques. L’inflammation à l’échelle du système causée par l’obésité crée également des problèmes liés à la pression artérielle, car elle rend les vaisseaux sanguins plus rigides qu’ils ne le devraient. Les vaisseaux sanguins raides, à leur tour, augmentent la tension artérielle.
L’obésité peut faire augmenter votre « mauvais » cholestérol (LDL ou lipoprotéines de basse densité), tout en abaissant les niveaux de votre « bon » cholestérol (HDL ou lipoprotéines de haute densité). Ces deux changements augmentent le risque de maladie cardiaque .
Les personnes obèses, en particulier celles qui portent une grande partie de leur excès de graisse autour du milieu, augmentent leurs risques de développer l’ athérosclérose , une condition dans laquelle la plaque (une substance cireuse composée de cholestérol, de matériaux de coagulation du sang et d’autres substances) s’accumule sur le parois internes des vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris dans le cœur.
Lorsque cela se produit, il devient plus difficile pour le sang de circuler et d’atteindre le cœur, provoquant une maladie coronarienne, une maladie potentiellement mortelle. L’athérosclérose peut entraîner :
Réduction du débit d’oxygène vers le cœur Douleur thoracique Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral Lors d’une crise cardiaque , le flux sanguin vers une partie du cœur est bloqué ; si le flux sanguin est complètement coupé, une partie du muscle cardiaque commencera à mourir. Lors d’un accident vasculaire cérébral , un phénomène similaire se produit, mais dans un vaisseau sanguin qui alimente le cerveau.
Cette condition, également appelée insuffisance cardiaque congestive , compromet la capacité du cœur à pomper efficacement le sang. (Bien que «l’insuffisance cardiaque» donne l’impression que le cœur s’arrête de battre, ce n’est pas le cas. Il devient surchargé, ce qui rend plus difficile la satisfaction de la demande du corps en sang et en oxygène.) L’excès de poids corporel est considéré comme un facteur de risque indépendant d’insuffisance cardiaque.
Cela signifie qu’une personne obèse est plus susceptible de souffrir d’insuffisance cardiaque, même si elle ne souffre pas d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie ou d’autres comorbidités.
Dans la célèbre étude Framingham Heart Study, les chercheurs ont découvert que les personnes obèses présentaient une augmentation stupéfiante de 104% du risque de développer une insuffisance cardiaque par rapport à celles ayant un poids santé. Les personnes souffrant d’obésité sévère (ceux ayant un IMC supérieur à 40) étaient plus de quatre fois plus susceptibles de souffrir d’insuffisance cardiaque que les sujets ayant un IMC sain, même après avoir pris en compte d’éventuels facteurs de complication comme l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie, selon une étude. dans le Journal de l’American Heart Association .
Pourquoi l’obésité est-elle si étroitement liée à l’insuffisance cardiaque ? C’est peut-être parce que le poids corporel supplémentaire est plus dur pour le cœur. Autre possibilité : les cellules graisseuses peuvent libérer des produits chimiques inflammatoires toxiques pour le cœur.
La recherche montre que les personnes obèses sont beaucoup plus susceptibles de développer une fibrillation auriculaire (FA) , une arythmie potentiellement mortelle qui peut déclencher un accident vasculaire cérébral .
Vivre avec l’obésité peut également amener votre corps à accumuler de la graisse dans et autour du cœur, appelée graisse épicardique ou péricardique . Ces dépôts lipidiques, parfois appelés «îlots» de graisse, peuvent créer une inflammation et des cicatrices, qui exercent toutes deux un stress supplémentaire sur cet organe extrêmement important.
Diabète de type 2 Environ 90 % des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses. Quel est le lien ? C’est peut-être parce que l’excès de poids rend les cellules résistantes à l’insuline , l’hormone qui transporte le sucre du sang vers les cellules musculaires et adipeuses, où il peut être utilisé comme source d’énergie. Avec la résistance à l’insuline, le sucre persiste beaucoup trop longtemps dans votre sang, provoquant une inflammation. Une glycémie élevée peut entraîner de graves problèmes de santé comme :
Cardiopathie Accident vasculaire cérébral Maladie rénale Amputation Cécité La génétique pèse lourd ici; des antécédents familiaux de diabète signifient que vous êtes beaucoup plus susceptible de le développer vous-même si vous prenez du poids. Vous héritez de certains gènes qui rendent le corps résistant à l’insuline, en particulier lorsque la sécrétion d’insuline augmente. Voici comment le diabète se développe :
Au fur et à mesure que vous prenez du poids, même une petite quantité, comme cinq livres, vous développez plus de tissus dans votre corps. Cela signifie que vous avez besoin de plus de glucose , ou de sucre, qui est la principale source de carburant du corps. (Une analogie serait qu’une voiture plus grande a besoin de plus d’essence pour fonctionner par rapport à une voiture plus petite.) À son tour, votre pancréas commence à sécréter de l’insuline, une hormone de croissance qui agit comme une clé, ouvrant les cellules du corps et permettant au glucose d’entrer. Au fil du temps, surtout si vous avez des antécédents génétiques de diabète, votre corps résistera ou ignorera ces niveaux élevés d’insuline. Votre pancréas réagit alors en tournant le cadran, pompant encore plus d’insuline. (Imaginez une allumette entre votre pancréas et vos gènes.) L’insuline étant une hormone de croissance, elle favorise la prise de poids. À mesure que les niveaux d’insuline augmentent, plus de kilos sont pris. Finalement (cela peut prendre des années, voire des décennies), votre pancréas dira : « Assez, c’est assez. Je ne peux pas continuer à pomper de l’insuline comme ça. J’ai fini.” Sans place pour le glucose, il s’accumule donc dans le sang. Une glycémie chroniquement élevée conduit au diabète de type 2. Vous n’avez pas besoin de transporter une énorme quantité de poids en excès pour démarrer ce cycle en mouvement. En fait, il a été démontré que la prise de poids augmente le risque de diabète ; trente pour cent des personnes obèses développeront la maladie.
Jusqu’à 40 % de tous les cancers sont causés par l’obésité ou liés à celle-ci. En fait, des études montrent que l’obésité cause jusqu’à 90 000 décès par cancer par an. Les médecins ont trouvé des liens entre l’obésité et les cancers de :
Côlon et rectum (en particulier chez les hommes) Sein (en particulier chez les femmes post-ménopausées) Œsophage Vésicule biliaire Rein Le foie Ovaire Pancréas Thyroïde Le cancer survient lorsque les cellules d’une partie du corps se développent anormalement ou de manière incontrôlable. Nous ne savons pas exactement pourquoi l’obésité – ou même simplement le surpoids – semble entraîner des taux de cancer, mais une théorie est que l’insuline étant une hormone de croissance, elle peut agir comme carburant pour toutes les cellules précancéreuses anormales qui pourraient se cacher. dans le corps, les faisant prospérer. De mauvaises habitudes alimentaires et/ou un manque d’habitudes d’activité physique augmentent également le risque de cancer.
À mesure que la graisse corporelle augmente, elle le fait partout, y compris dans la langue et le cou. Cela peut bloquer le flux d’air entrant et sortant, en particulier lorsqu’une personne dort, ce que l’on appelle l’apnée du sommeil ; dans ce cas, la respiration s’arrête et recommence à plusieurs reprises pendant le sommeil, peut-être des centaines de fois par nuit.
Environ 70% des personnes souffrant d’apnée du sommeil souffrent également d’obésité, et celles souffrant d’obésité sévère sont encore plus susceptibles d’en être atteintes, selon l’Obesity Medicine Association.
L’apnée est la condition clinique la plus souvent non diagnostiquée de l’obésité; seulement une personne sur 10 souffrant d’apnée du sommeil est diagnostiquée. Ce n’est pas une bonne chose du tout, car en dehors de la somnolence diurne, les retombées de l’apnée du sommeil incluent :
Hypertension artérielle Risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral Dysfonction érectile (chez les hommes) Une dépression Gain de poids Quant à cette dernière complication ? Dans une tournure étrange, l’apnée du sommeil peut amener les personnes atteintes à prendre encore des kilos supplémentaires parce que le sommeil interrompu interfère avec la régulation des hormones de la faim par le corps.
Les personnes ayant un cou court et large sont plus à risque d’apnée du sommeil. Si vous avez une taille de collier supérieure à 17 pouces (pour les hommes) ou 16 pouces (pour les femmes), demandez à votre médecin d’être évalué via une étude du sommeil. Vous aurez peut-être besoin d’un appareil à pression positive continue (CPAP) , une pompe à air qui envoie de l’air sous pression à travers un tuyau dans un masque portable. Cet air aide à garder vos voies respiratoires ouvertes pendant votre sommeil.
Le type d’arthrite le plus courant, l’arthrose est une affection douloureuse impliquant une dégradation progressive du cartilage protecteur qui protège les extrémités de vos os. L’arthrose peut frapper n’importe quelle articulation, mais les genoux, les hanches et la colonne vertébrale sont particulièrement sensibles.
Pour chaque gain de deux livres, le risque de développer de l’arthrite augmente de 9 à 13 %. Porter seulement 10 livres supplémentaires exerce une pression supplémentaire de 15 à 20 livres sur vos genoux; les hanches et le dos sont également fréquemment touchés par l’arthrose.
Au fil du temps, cette usure excessive peut entraîner des douleurs chroniques. Les cellules graisseuses sécrètent également un type de protéine qui crée une inflammation des articulations, ce qui a incité l’Arthritis Foundation à qualifier l’obésité de «coup de poing un-deux» pour les personnes souffrant d’arthrose.
Reflux gastro-oesophagien (reflux acide ou RGO) Au sommet de l’estomac se trouve une valve qui s’ouvre pour laisser entrer la nourriture et se referme pour empêcher l’acide de s’échapper. L’excès de graisse, en particulier lorsqu’il se dépose autour de la poitrine et de l’abdomen, exerce une pression sur cette valve, permettant à l’acide de remonter de l’estomac vers l’œsophage. Le résultat est un reflux gastro-oesophagien (alias RGO), et les brûlures d’estomac sont un symptôme caractéristique.
Manger rapidement est un autre facteur de risque de reflux acide, et les personnes obèses peuvent avoir tendance à manger rapidement. Dans une étude du British Medical Journal de 2018 , près de 60 000 personnes atteintes de diabète de type 2 ont été interrogées sur leurs habitudes alimentaires. Ceux qui se classaient comme «mangeurs rapides» étaient plus susceptibles d’être obèses que ceux qui se considéraient comme des mangeurs «à vitesse normale» ou «lents».
Autres symptômes ou complications Les autres symptômes de l’obésité comprennent la dépression , l’infertilité, l’incontinence urinaire, la stéatose hépatique non alcoolique et un risque global de mourir prématurément. Les personnes obèses vivent de 5,6 à 7,6 ans de moins, selon une étude récente publiée dans l’ International Journal of Obesity . Les personnes gravement obèses peuvent s’attendre à vivre de 8,1 à 10,3 ans de moins.
Quelle est la bonne nouvelle ? Bien qu’un regard sur ces symptômes et complications donne à réfléchir, il y a un rayon de lumière : bon nombre de ces conditions peuvent être améliorées et éventuellement inversées. Bien que perdre du poids puisse ressembler à une étape herculéenne, avec la bonne méthode ou une combinaison de méthodes, vous pouvez améliorer considérablement votre santé.
Perdre 10% de votre poids corporel semble être le chiffre à viser, car il est connu pour améliorer divers facteurs de risque liés au cœur. Dans une étude récente, des chercheurs britanniques ont découvert que la perte de 10% de son poids corporel dans l’année suivant un diagnostic de diabète de type 2 entraînait une rémission du diabète. Perdre ces mêmes 10 % offre également 90 % de chances de guérir l’apnée du sommeil.
La perte de poids peut être beaucoup plus compliquée que simplement «manger moins, bouger plus», mais des traitements contre l’obésité existent . Consultez notre page HealthCentral.com sur les traitements de l’obésité pour obtenir les informations dont vous avez besoin pour faire les premiers pas dans votre parcours de perte de poids.
