La colonne vertébrale est constituée de vertèbres. Chaque niveau vertébral est constitué de 3 articulations. Il y a une articulation entre deux vertèbres qui sont reliées entre elles par un disque intervertébral et deux articulations à facettes qui relient une vertèbre à l’autre. Les facettes articulaires se trouvent sur la face postérieure de la colonne vertébrale, une située de chaque côté. Ces trois articulations forment ensemble un trépied. Les facettes articulaires sont en fait des articulations synoviales ; ils ont du cartilage articulaire qui recouvre les extrémités des os et permet aux extrémités osseuses de glisser les unes sur les autres. Parallèlement à cela, chaque articulation est entourée d’un tissu mou protecteur appelé capsule, qui est lubrifié par un liquide appelé liquide synovial. La présence d’articulations à facettes favorise la mobilité, la stabilité et limite les mouvements excessifs et garantit que la colonne vertébrale se déplace avec précision.
L’arthrite est définie comme la dégénérescence ou la perte du cartilage articulaire dans une articulation. Lorsqu’il y a arthrite des facettes articulaires de la colonne cervicale, on l’appelle ostéoarthropathie de la facette cervicale et entraîne des douleurs dans la région.
La colonne cervicale est la région du cou de la colonne vertébrale. L’arthropathie est un terme collectif utilisé pour les maladies des articulations. Ainsi, l’ostéoarthropathie facettaire cervicale désigne les maladies des articulations facettaires de la région du cou. Elle est également désignée par les médecins sous le nom d’arthrose des facettes cervicales. Les facettes cervicales portent 30% du poids de la colonne cervicale. Les facettes ont une plus grande surface et une plus grande capacité de charge, ce qui les rend sujettes à des forces plus importantes. Ces forces sont suffisamment capables de provoquer une usure importante et de provoquer de l’arthrite.
En raison de la dégénérescence du cartilage dans cette partie de l’articulation, il existe une inflammation (ou arthrite) dans la région cervicale entraînant des douleurs au cou et une raideur du cou.
Symptômes de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales
Les symptômes associés à l’ostéoarthropathie des facettes cervicales sont :
- La cervicalgie locale est le symptôme le plus courant de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales. Il y a une raideur accompagnée de bruits de claquement ou de claquement d’articulation. Cette douleur irradie ensuite dans les épaules.
- Les articulations cervicales supérieures peuvent provoquer des douleurs locales ainsi que des maux de tête en raison de leur proximité avec deux nerfs particuliers.
- Pincement du nerf dû à la formation d’éperons (ostéophytes) des os des facettes. Il existe un type spécifique de douleur causée en fonction du niveau du nerf impliqué. Les symptômes se manifestent sous la forme d’engourdissements, de sensations de picotements et de douleurs qui irradient vers les épaules, les mains et les bras. Cela entraîne en outre des symptômes allant de la maladresse des mains à la faiblesse musculaire des jambes et à la difficulté à marcher.
Pronostic de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales
La plupart des arthropathies facettaires s’améliorent avec l’utilisation de techniques conservatrices. La durée du traitement de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales peut varier de 1 à 3 mois selon la gravité des symptômes. De plus, l’utilisation d’une posture et d’une mécanique corporelle appropriées permettra de maintenir un cou et un dos en bonne santé et fournira un bon pronostic pour l’ostéoarthropathie des facettes cervicales. Cependant, une fois qu’une personne commence à souffrir d’un problème au cou, il reste toute sa vie et on ne peut que prendre des mesures pour éviter qu’il ne soit blessé ou endommagé.
Qu’est-ce qui cause l’ostéoarthropathie des facettes cervicales ?
- Dégénérescence ou usure générale de l’articulation
- Dégénérescence discale
- Raideur articulaire
- Mode de vie sédentaire
- Un traumatisme, comme une chute soudaine ou un accident de voiture, peut également entraîner une irritation des facettes articulaires
- Des facteurs génétiques peuvent contribuer au développement de maladies articulaires dégénératives.
Physiopathologie de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales
Il y a sept vertèbres dans la région du cou. Ceux-ci sont reliés les uns aux autres par l’articulation synoviale appelée articulation facettaire. Le cartilage de chaque facette articulaire du cou est recouvert d’une capsule remplie de liquide synovial. Ce fluide aide à lubrifier les articulations facettaires et permet des mouvements fluides des articulations. Cette articulation stabilise la colonne vertébrale et permet le mouvement du cou et du dos. Au fil des ans, en raison de l’usure ou de blessures causées par accident, le cartilage s’use et entraîne un contact direct entre les os. Cela provoque une inflammation qui se manifeste sous la forme de douleurs au cou et de raideur de la nuque. Ces dommages à la colonne vertébrale dans la région du cou sont appelés ostéoarthropathie des facettes cervicales.
Complications de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales
L’usure des facettes dans la région du cou entraîne le glissement d’une vertèbre sur l’autre et une tension accrue sur le disque. Cela peut s’étendre comme une déchirure du disque et commence par la dégénérescence du disque. Lorsqu’il y a glissement vers l’avant de la vertèbre, cela conduit à un spondylolisthésis dégénératif . Cela provoque à son tour une instabilité du cou, des douleurs ou une compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière.
Diagnostic de l’ostéoarthropathie de la facette cervicale
Le médecin procède à un examen physique et enregistre les antécédents médicaux. D’autres techniques d’imagerie sont utilisées. Les rayons X aident à déterminer s’il y a une dégénérescence articulaire ou des malformations osseuses. Cependant, ils fournissent des connaissances limitées. Par conséquent, l’IRM et la tomodensitométrie sont préférées. L’IRM aide à savoir s’il y a une atteinte des tissus mous et la tomodensitométrie donne une vue en coupe des structures vertébrales en fournissant une image 3D.
Traitement de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales
Le traitement implique à la fois une prise en charge non chirurgicale et chirurgicale de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales pour réduire la douleur et augmenter la mobilité.
- Méthodes non chirurgicales pour traiter l’ostéoarthropathie des facettes cervicales : en cas de symptômes légers et modérés d’ostéoarthropathie des facettes cervicales, les étapes conservatrices suivantes sont suivies :
- Reposez-vous lorsque la douleur est intense.
- Application de gels, crèmes et sprays qui détendent les muscles et réduisent les spasmes musculaires aigus associés à l’ostéoarthropathie des facettes cervicales.
- Les médicaments pour traiter l’ostéoarthropathie des facettes cervicales impliquent la prise d’ anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène ou les inhibiteurs de la COX-2 pour soulager la douleur causée par l’inflammation.
- Injections de cortisone pour réduire l’inflammation associée à l’ostéoarthropathie des facettes cervicales.
- Traitement par la chaleur ou la glace pour réduire la douleur associée à l’ostéoarthropathie des facettes cervicales. Les patients souffrant de douleurs au cou préfèrent utiliser une compresse froide ou une compresse chauffante ou un enveloppement thermique humide pour le cou afin de minimiser la douleur et l’enflure.
- Des ajustements chiropratiques peuvent être effectués pour contrôler les symptômes chroniques de douleur et d’engourdissement et apporter un certain soulagement en cas d’épisodes de douleur sévères. De même, les exercices de yoga s’avèrent également bénéfiques pour l’ostéoarthropathie des facettes cervicales.
- La physiothérapie peut être pratiquée pour réduire l’inflammation et aider à retrouver une fonction complète en rétablissant la fonction articulaire et en améliorant le mouvement des articulations.
- Le port d’une minerve pour immobiliser la colonne cervicale pendant une courte période de temps peut être utile pour gérer l’ostéoarthropathie des facettes cervicales. Cependant, il s’aggravera s’il est porté pendant de longues périodes.
- Certains changements de style de vie tels que perdre du poids, arrêter de fumer et de consommer de l’alcool, manger des aliments sains et faire de l’exercice régulièrement aident à gérer la maladie.
- Méthode chirurgicale pour le traitement de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales : en cas de symptômes graves et d’arthropathie des facettes cervicales qui ne répond pas au traitement conservateur, une chirurgie de la colonne vertébrale est recommandée.
Prévention de l’ostéoarthropathie des facettes cervicales
On ne peut pas prévenir l’ostéoarthropathie des facettes cervicales car elle peut être causée par des accidents et une usure excessive. Ce n’est qu’avec quelques modifications du mode de vie que leurs effets peuvent être réduits. Ceux-ci sont:
- Pratiquer de bonnes et saines postures
- Pas de consommation d’ alcool ou de tabac
- Pratiquer des exercices physiques
- Avoir une alimentation saine et nutritive.
Conclusion
L’ostéoarthropathie des facettes cervicales est le problème le plus fréquent. Elle est généralement observée chez les personnes âgées et est principalement due à une usure excessive des facettes articulaires dans la région du cou. Cela ne peut pas être totalement traité; Cependant, on peut pratiquer des changements de style de vie avec les stratégies conservatrices pour réduire la douleur et l’inconfort au cou.
