Accident vasculaire cérébral. Signes avant-coureurs et comment cela affecte le cerveau

Les AVC peuvent varier de légers à graves. Ils affectent tellement de parties différentes du cerveau que les implications fonctionnelles qui en résultent peuvent varier. Afin de recevoir des soins médicaux le plus tôt possible afin de minimiser les effets, il est important de connaître les signes avant-coureurs d’un AVC. Connaître les parties du cerveau affectées par votre AVC vous aidera à comprendre pourquoi vous fonctionnez comme vous le faites.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l’apport sanguin à une partie du cerveau est diminué ou interrompu, empêchant les cellules cérébrales d’obtenir les nutriments et l’oxygène dont elles ont tant besoin. Le tissu cérébral commence à mourir en quelques minutes. Un accident vasculaire cérébral est considéré comme une urgence médicale et un traitement immédiat est essentiel . Une réponse précoce peut minimiser les dommages au cerveau et d’autres complications. Pour chaque retard de 30 minutes, la probabilité relative de survivre à un AVC sans déficit diminue de 15 %.

Signes avant-coureurs soudains d’un AVC

• L’apparition d’un engourdissement, d’une faiblesse ou d’une paralysie du visage, du bras ou de la jambe. Affecte souvent un seul côté du corps. Un bras levé peut dériver vers le bas et la bouche peut s’affaisser. Demandez-leur de sourire.
• Troubles de l’élocution, mots mal articulés. Difficulté à comprendre la parole et/ou confusion. Demandez à la personne de répéter une courte phrase, “Souviens-toi de l’Alamo”. Sont-ils capables de répéter la phrase correctement ?
• Difficulté à voir dans un ou les deux yeux. Vision floue ou double vision.
• Maux de tête sévères sans cause connue. Elle peut s’accompagner de vomissements ou d’un changement du niveau de conscience.
• Difficulté à marcher. Trébucher ou perdre l’équilibre. Vertiges soudains ou perte de coordination.

Anacronyme d’AVC

Une bonne façon d’attraper un AVC à temps est de suivre la mnémonique BEFAST.

À l’origine, le mnémonique était FAST, signifiant :

F – visage tombant,

A – faiblesse du bras,

S – difficultés d’élocution,

T – il est temps d’obtenir de l’aide, d’appeler le 911 ou de se rendre à l’hôpital.

Ce mnémonique a été utilisé par la National Stroke Association, l’American Heart Association et d’autres pour enseigner au public comment déceler les signes avant-coureurs d’un AVC. FAST a été introduit pour la première fois en 1998 au Royaume-Uni.

Une étude de 2017 intitulée BEFAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time) réduit la proportion de coups manqués en utilisant le mnémonique FAST. Les ajouts suggérés étaient :

B – trouble de l’équilibre,

E – changements soudains de la vision dans un ou les deux yeux comme un flou, une double ou une absence totale de vision.

Ils ont constaté que parmi les patients ayant subi un AVC avec des déficits susceptibles de faire l’objet d’une intervention rapide, 14 % n’ont pas été identifiés à l’aide de FAST. L’étude a également déterminé que la révision du mnémonique pour inclure la marche/jambe et les symptômes visuels réduisait les AVC manqués à 4 %.

Types de coups

Selon WebMD, il existe 5 types d’AVC :

1. accident vasculaire cérébral ischémique (manque d’oxygène au cerveau dû à un caillot sanguin)
   1. thrombolytique – un caillot sanguin qui se forme dans une artère qui irrigue le cerveau
   2. embolique – un caillot de sang se forme ailleurs dans le corps, voyage à travers les vaisseaux sanguins jusqu’au cerveau et s’y coince, arrêtant le flux sanguin
2. accident vasculaire cérébral hémorragique – un saignement dans le cerveau endommage les cellules voisines
3. mini-accident ischémique transitoire (AIT) – un blocage temporaire du flux sanguin vers le cerveau durant quelques minutes, jusqu’à 24 heures
4. AVC cryptogénique (AVC d’origine inconnue)
5. AVC du tronc cérébral – cet AVC survient dans la partie du cerveau appelée le tronc cérébral; un accident vasculaire cérébral typique n’affecte généralement qu’un côté du corps, mais un tronc cérébral peut affecter les deux côtés, ce qui entraîne un «état bloqué» concernant le mouvement.

Prévalence des AVC

Selon le Center for Disease Control :

• En 2018, 1 décès sur 6 par maladie cardiovasculaire était dû à un accident vasculaire cérébral.
• Quelqu’un aux États-Unis a un accident vasculaire cérébral toutes les 40 secondes. Toutes les 4 minutes, quelqu’un meurt d’un AVC.
• Chaque année, plus de 795 000 personnes aux États-Unis subissent un AVC. Environ 610 000 d’entre eux sont des premiers ou de nouveaux AVC.
• Environ 185 000 AVC, soit près de 1 sur 4, surviennent chez des personnes qui ont déjà subi un AVC.
• Environ 87 % des AVC sont des AVC ischémiques, dans lesquels le flux sanguin vers le cerveau est bloqué.
• Les coûts liés aux AVC aux États-Unis se sont élevés à près de 46 milliards de dollars entre 2014 et 2015. Ce total comprend le coût des services de santé, des médicaments pour traiter les AVC et des jours de travail manqués.
• L’AVC est l’une des principales causes d’invalidité grave à long terme. L’AVC réduit la mobilité de plus de la moitié des survivants d’AVC âgés de 65 ans et plus.

Facteurs de risque modifiables et non modifiables

Les parties du cerveau touchées par un AVC

Un AVC affecte généralement :

• Lobe frontal – fonctions cognitives supérieures (penser, comprendre, juger, résoudre des problèmes, apprendre), contrôle moteur, traits émotionnels et expression
• Lobe pariétal – traitement des entrées sensorielles, discrimination sensorielle, orientation du corps, zone somatique primaire et secondaire (toucher, douleur, température, position du corps dans l’espace)
• Lobe temporal – réception/audition auditive, comportement exprimé , parole réceptive, mémoire visuelle, compréhension du langage
• Lobe occipital – réception visuelle, interprétation visuelle, perception des couleurs
• Cervelet – coordination, contrôle des mouvements du corps/équilibre, motricité fine
• Tronc cérébral – vigilance, respiration, digestion, contrôle cardiaque, contrôle de la pression artérielle, température corporelle

L’hémisphère droit (côté) du cerveau contrôle le côté gauche du corps, et l’hémisphère gauche du cerveau contrôle le côté droit du corps. Le côté opposé du cerveau contrôle les mouvements et les sensations d’un côté du corps. Cela signifie que si votre AVC affectait le côté gauche de votre cerveau, vous auriez des problèmes de mouvement et de sensation du côté droit. Le côté gauche est le côté académique, analytique et logique du cerveau, tandis que le côté droit est le côté artistique, intuitif et créatif.

Il n’y a pas de meilleur côté pour avoir un AVC. Les deux hémisphères sont reliés par une structure de corps calleux qui permet la communication entre les deux.

Points clés à retenir

Un AVC est une urgence médicale et il existe de nombreux types d’AVC.

Les accidents vasculaires cérébraux sont très répandus et sont la principale cause d’invalidité à long terme.

Vous pouvez modifier de nombreux facteurs de risque pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.

Cela dépend de la partie du cerveau impliquée et de la façon dont votre fonctionnement sera affecté.