Hémorroïdes : causes, prévention et traitement

Les hémorroïdes sont des veines gonflées situées dans la partie inférieure du rectum ou de l’anus. Ils affectent environ un Américain sur 20 et environ 50% des adultes de plus de 50 ans.

Si vous souffrez d’un épisode inconfortable et douloureux dû aux hémorroïdes, vous vous demandez probablement quelles en sont les causes ? Les hémorroïdes disparaissent-elles d’elles-mêmes ? Existe-t-il des moyens de les prévenir ? Quels sont les meilleurs traitements ? Eh bien, cet article répond à toutes ces questions.

Causes et facteurs de risque

Les veines du bas du rectum et de l’anus sont plus susceptibles de gonfler et de provoquer des hémorroïdes s’il y a une augmentation de la pression dans la région, disons en raison d’efforts lors d’une selle ou d’une position assise prolongée sur le siège des toilettes. Dans ces cas, les personnes souffrant de constipation chronique ou de diarrhée sont plus à risque de développer des hémorroïdes. De plus, l’excès de poids, la grossesse et le soulèvement d’objets lourds exercent une pression supplémentaire sur le bassin, y compris la région anale, et doivent être évités à tout prix.

Ce que vous mangez est également un facteur de risque de développer des hémorroïdes. Les régimes pauvres en fibres ont tendance à provoquer de la constipation, qui à son tour provoque des hémorroïdes. Pendant ce temps, le processus de vieillissement lui-même augmente le risque d’hémorroïdes, car le tissu de soutien du rectum et de l’anus s’affaiblit à mesure que vous vieillissez.

De plus, alors que les rapports sexuels anaux sont connus pour irriter la région anale, une telle activité est plus susceptible d’aggraver les hémorroïdes existantes plutôt que de les provoquer.

Signes et symptômes

Dans de nombreux cas, les hémorroïdes ne provoquent aucun symptôme. Ils peuvent simplement faire saillie ou être découverts lors d’une enquête médicale de routine comme une coloscopie.

Il existe deux types d’hémorroïdes :

• Externe – Situé sous la peau dans la région anale.
• Interne – Qui se forme dans la muqueuse du rectum inférieur et de l’anus.

Chaque type d’hémorroïde a son propre ensemble de symptômes.

Hémorroïdes externes :

• Démangeaisons ou irritation de la peau autour de l’anus
• Douleur et/ou gonflement autour de l’anus, qui peuvent être ressentis au toucher
• Dans de rares cas, les hémorroïdes externes peuvent s’ulcérer et provoquer des saignements

Les hémorroïdes externes peuvent également se compliquer et former un caillot, les transformant en hémorroïdes thrombosées pouvant provoquer un gonflement et une douleur importants. Une personne atteinte de cette maladie peut ressentir une masse dure près de l’anus.

Hémorroïdes internes :

• Saignement après une selle (le plus courant)
• Sensation de défécation incomplète
• Mucus dans les selles

Les hémorroïdes internes sont moins susceptibles de causer de l’inconfort que les hémorroïdes externes thrombosées, qui peuvent être très douloureuses.

Les hémorroïdes disparaissent-elles d’elles-mêmes ?

Oui, les petites hémorroïdes disparaissent souvent d’elles-mêmes. Cela peut prendre quelques jours pour disparaître sans traitement, mais ils peuvent disparaître. En fait, de nombreux cas bénins peuvent être gérés avec succès uniquement avec des remèdes maison. Seul un petit pourcentage d’individus nécessite une intervention chirurgicale. Notez que les hémorroïdes chroniques peuvent durer des semaines avec des poussées occasionnelles.

La prévention

• Commencez par votre alimentation. Consommez des aliments riches en fibres comme les légumes, les fruits, les grains entiers et les légumineuses. Une étude a révélé que les légumes comme les oignons, les poireaux, la rhubarbe, la citrouille et les herbes telles que l’aneth, le persil et le basilic sont particulièrement bénéfiques pour aider à prévenir ou à gérer les hémorroïdes. Hydratez-vous et buvez au moins deux litres d’eau. Les régimes riches en fibres et l’hydratation favorisent des selles molles et régulières, réduisant les efforts et les longs trajets aux toilettes.
• Envisagez d’ingérer des suppléments de fibres. Si votre alimentation ne fournit pas les 20 à 30 grammes de fibres recommandés par jour, ajoutez des suppléments de fibres. Des études de recherche ont révélé que des suppléments de fibres populaires comme le métamucil et la méthylcellulose peuvent aider à gérer les saignements et autres symptômes associés aux hémorroïdes. Cependant, assurez-vous d’être bien hydraté, car avoir des fibres supplémentaires sans boire suffisamment d’eau peut en fait aggraver l’état .
• Évitez de forcer lorsque vous utilisez les toilettes. Si la consommation de fibres et d’eau supplémentaires ne suffit pas, envisagez de vous accroupir lorsque vous allez à la selle. S’accroupir aide à redresser le rectum, à réduire les efforts, à prévenir la constipation et aide ainsi à gérer les hémorroïdes. S’accroupir est similaire à l’ utilisation de Squatty Potty , un outil spécial créé pour vous aider à vider les intestins plus facilement et plus confortablement. Un petit tabouret ou simplement s’accroupir lorsque vous allez aux toilettes pourrait fonctionner si vous n’avez pas de Squatty Potty.
• Ne retardez pas ce voyage aux toilettes! Si vous sentez que vous avez besoin d’aller à la selle, allez-y tout de suite.
• Rester actif. Si votre travail implique de passer de longues heures à votre bureau, faites une pause de quelques minutes toutes les heures et bougez. De plus, faites de l’exercice régulièrement, car l’activité aide à prévenir les complications, à diminuer la pression dans les veines et à maintenir les vaisseaux solides et flexibles.
• Évitez l’excès de poids. Une combinaison de régime alimentaire et d’exercice régulier est le meilleur moyen de maintenir un poids santé et d’éviter de développer des hémorroïdes.

Traitement

Si vos symptômes sont légers, vous pouvez souvent les gérer avec des remèdes maison (voir ci-dessous). Les symptômes graves exacerbés par des hémorroïdes importantes ou récurrentes nécessitent un traitement médical ou chirurgical.

Traitement des symptômes légers :

1. Crèmes et compresses médicamenteuses. Il existe des crèmes anti-hémorroïdes et des compresses médicamenteuses en vente libre dont les ingrédients comprennent des «sucettes» comme l’hamamélis et des médicaments anesthésiants (c’est-à-dire 1% de lidocaïne) qui peuvent être appliqués sur la zone touchée plusieurs fois par jour.
2. Les bains de siège peuvent être placés au-dessus des toilettes. Utilisez-les pendant 10 à 15 minutes, deux à trois fois par jour pour faire tremper la région anale dans de l’eau tiède.
3. L’ibuprofène ou l’ acétaminophène peuvent être pris par voie orale pour soulager la douleur, l’inflammation et l’inconfort.

Si les remèdes maison ne procurent pas suffisamment de soulagement et que vous ressentez encore des symptômes pendant plus d’une semaine, consultez votre médecin pour évaluer la nécessité de procédures et de chirurgies mini-invasives. En cas de sang dans les selles, votre médecin vous recommandera des tests supplémentaires pour exclure d’autres conditions médicales :

1. Les procédures mini-invasives comprennent la ligature élastique, les injections dans l’hémorroïde ou l’infrarouge ou les lasers sont envisagées avant les chirurgies plus invasives. Les hémorroïdes douloureuses et thrombosées peuvent être traitées au cabinet du médecin sous anesthésie locale.
2. Hémorroïdectomie. Si les hémorroïdes sont trop grosses ou si d’autres procédures échouent, le médecin peut recommander l’ablation chirurgicale de l’hémorroïde en utilisant une technique appelée hémorroïdectomie. Les complications possibles comprennent la douleur et les infections des voies urinaires dues à la difficulté à vider la vessie après la chirurgie.
3. Agrafage des hémorroïdes. Ceci est une autre option chirurgicale pour les grosses hémorroïdes récurrentes. Le but de la chirurgie est de bloquer le flux sanguin vers les hémorroïdes et de soulager les symptômes. Bien que cette procédure soit associée à moins de douleur et à un retour précoce aux activités normales par rapport à l’hémorroïdectomie, elle comporte un risque plus élevé de récidive, de prolapsus rectal et d’autres complications.

Les hémorroïdes sont souvent bénignes et peuvent être gérées à la maison. Demandez conseil à un professionnel si les symptômes sont graves, s’ils progressent ou persistent pendant plus d’une semaine.

Ressources:

https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/hemorrhoids

https://www.drugs.com/tips/metamucil-patient-tips

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-treatment/drc-20360280

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26676214/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32186093/