AU DÉBUT DE 2022, j’ai vécu l’une des poussées de spondylarthrite ankylosante (SA) les plus longues et les plus globales que j’aie jamais eues. Ce furent des mois de douleurs incessantes à la colonne vertébrale et à la hanche, un brouillard cérébral et une incapacité à bouger ou à marcher facilement. Je n’avais que 36 ans à l’époque, mais je ne le ressentais définitivement pas.

La SA est une maladie inflammatoire et musculo-squelettique qui m’a été diagnostiquée en 2017 après une décennie de symptômes étranges : douleurs au sacrum et à la hanche, raz-de-marée imprévisibles de fatigue et uvéite , qui est une inflammation de l’œil (étonnamment liée à de nombreuses affections à médiation immunitaire). ).

Et parce que les maladies à médiation immunitaire sont si généreuses – c’est moi qui plaisante – je souffre également de psoriasis léger (PSA) et de problèmes intestinaux avec mon SA . Il s’avère que la SA est l’une des rares maladies rhumatologiques connues sous le nom de spondylarthropathies , ce qui signifie qu’elle a des affections « sœurs » qui se chevauchent, y compris le PSA, ainsi que l’arthrite avec maladie inflammatoire de l’intestin (MICI ).

Et c’est là que IF entre en scène. Les membres de mon groupe de soutien AS ont partagé comment cette approche de manger dans un délai défini avait aidé à réduire leurs poussées et même à améliorer leur santé intestinale (qui peut être interconnectée). J’avais également lu que IF peut être bénéfique pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) , alors j’étais intrigué. Je voulais surmonter ma douleur AS, mon immobilité, mes pensées confuses et mes problèmes intestinaux, alors j’ai commencé mon propre voyage IF. Voici à quoi ressemblait mon expérience, y compris ce que j’avais essayé avant IF.

Le jeûne intermittent peut-il aider à contrôler la spondylarthrite ankylosante ?

La SA – incurable et chronique – va et vient et affecte toute ma vie, me forçant à faire face à une multitude de symptômes allant de légers à graves. J’ai toutes les raisons sous le soleil de combattre cette maladie avec tout ce que j’ai.

Pour maîtriser l’inflammation, j’ai utilisé des immunosuppresseurs (c’est-à-dire des produits biologiques, tels que Humira et Cosentyx). J’ai également utilisé des AINS, dont le diclofénac. Et je me suis tourné vers des modifications de style de vie, en incorporant la gestion du stress et des routines de mouvement quotidiennes, tout en réduisant l’alcool et les aliments inflammatoires (transformés) et tout ce qui contient des sucres ajoutés. Je me consacre à trouver ce qui fonctionne pour moi et à adopter une approche intégrative pour le faire.

Mais qu’est-ce que le SI ? “L’approche du jeûne intermittent se fait généralement dans une fenêtre de jeûne de 16 heures, avec une fenêtre de repas de huit heures”, explique Trista Best, MPH, RD, LD, diététicienne et professeur de nutrition basée à Dalton, GA. Vous pouvez choisir n’importe quelle fenêtre de huit heures, mais la plupart des gens mangent entre midi et 20 h ou entre 9 h et 17 h. Pendant votre jeûne, vous pouvez boire de l’eau, du thé, du café noir et toute boisson sans calories. (Important à noter : il existe d’autres méthodes IF avec différentes durées de jeûne et d’alimentation, mais je trouve que l’approche 16:8 heures fonctionne pour moi).

Dans une tentative désespérée de maîtriser mes poussées, j’ai cherché dans les revues médicales plus d’informations sur la FI, et comment cela pourrait fonctionner, avant de me lancer. Je prends la gestion des maladies très au sérieux et je ne suis pas fan des modes ou des « solutions rapides ». Jus de céleri ? Non . Le yoga comme panacée ? Ne pas tomber dans le panneau . Méditer la maladie loin? S’il vous plaît. Je cherche ce que dit la science et commence par là. En tant qu’écrivain spécialisé dans la santé, c’est quelque chose que je fais régulièrement pour mon travail, mais aussi pour mes propres besoins.

La science semblait prometteuse. Dans un article récent de Cells , les chercheurs ont découvert que « le jeûne à court terme réduisait… l’activité inflammatoire et réduisait considérablement le nombre de monocytes en circulation ». En gros, cela signifie que certaines cellules inflammatoires sont réduites lorsque vous reposez votre intestin.

Bien sûr, le jeûne n’est pas quelque chose de nouveau – les gens du monde entier le pratiquent depuis des lustres. Par exemple, une étude a révélé que les personnes qui jeûnent pendant le Ramadan ont vu une réduction de certaines protéines inflammatoires – IL-6 et protéine C-réactive – qui se trouvent également être associées à la spondylarthrite ankylosante.

Essayer le jeûne intermittent

À ce stade, j’ai pensé que si jeûner pendant 16 heures pouvait réduire mes niveaux d’inflammation, cela valait la peine d’essayer. Une fenêtre de repas de huit heures me semblait tout à fait faisable et sans danger. Bien sûr, j’aime une collation au coucher (que je devrais abandonner si je faisais IF), mais j’aime encore plus être sans douleur et mobile. J’ai donc commencé IF en avril 2022.

Voici à quoi ressemblait mon voyage IF : je mangeais généralement de midi à 20 h cinq jours par semaine, en m’assurant de consommer suffisamment de nourriture pendant cette fenêtre. Si j’avais besoin de changer la fenêtre, je l’ai fait. Je me suis donné deux jours de congé si j’avais des dîners tardifs avec des amis ou si je voulais avoir plus de temps pour manger. (La modération et la flexibilité comptent pour moi).

Lorsque je mangeais, je me concentrais sur les aliments anti-inflammatoires riches en nutriments, notamment les avocats, les œufs, le saumon, le thon, les grains entiers et de nombreux légumes et fruits. J’ai aussi bu beaucoup d’eau et de thé, car des experts comme Best recommandent de rester bien hydraté. Le seul vrai bémol ? Pour rester fidèle aux règles IF, je n’avais pas le droit de mettre du lait dans mon café le matin (lait d’avoine RIP), car les calories qu’il contenait rompraient mon jeûne (qui, encore une fois, dure généralement jusqu’à midi).

J’ai également commencé à tenir un journal de mes activités quotidiennes liées à la SA. Dans environ un mois de IF, j’ai noté des améliorations marquées de l’énergie, de la douleur et de la mobilité. Si mes poussées étaient généralement entre un niveau de douleur de 6 à 9 auparavant, elles étaient maintenant à un niveau de 2 à 4. Je me sentais également plus mobile chaque jour, avec moins de douleurs articulaires. Les avantages cognitifs, comme une meilleure durée d’attention, étaient présents, mais pas aussi remarquables que les améliorations de la douleur et de la mobilité.

Je me sentais tellement bien que j’étais sceptique. En fait, j’ai passé du temps à me demander si tout cela n’était qu’un effet placebo. Je suis un écrivain spécialisé dans la santé, après tout, et je sais que corrélation n’est pas nécessairement causalité. Pourtant, même la prise de produits biologiques n’avait pas aussi bien fonctionné pour moi. Je n’étais pas exempt de symptômes, mais il ne fait aucun doute que mes symptômes se sont sérieusement améliorés.

Quelques mois après le début de l’IF, me sentant toujours bien, je suis tombé sur un article de 2022 publié dans Nutrients , confirmant davantage les avantages, y compris pour les personnes atteintes de SA.

“Les avantages pour la santé associés à la simple mise en œuvre d’un jeûne de 12 à 16 heures suggèrent un rôle prometteur dans le traitement de la douleur chronique”, lit-on. “Les conditions de douleur inflammatoire avec des preuves d’un rôle thérapeutique potentiel pour la FI comprennent… la spondylarthrite ankylosante”, parmi d’autres conditions arthritiques.

Je fais du IF depuis près de six mois maintenant, et je me sens toujours bien. De plus, je n’utilise actuellement que des AINS pour gérer ma douleur (bien que je sache que j’aurai peut-être encore besoin de médicaments plus puissants à un moment donné). Dans ma vie pré-IF, j’avais généralement beaucoup de poussées dans une période de six mois. Aujourd’hui, je peux les compter sur quelques doigts, et j’en suis reconnaissant.

Comment le jeûne affecte-t-il le corps ?

Les chercheurs ne sont pas tout à fait clairs sur le fonctionnement de l’IF chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques, mais il y a une certaine science derrière cela : « Le jeûne intermittent peut aider les patients atteints de spondylarthrite ankylosante et de douleur chronique due à l’inflammation, car il peut activer des signaux anti-inflammatoires, “, déclare Micah Yu, MD , rhumatologue intégratif triplement certifié en rhumatologie, médecine interne et médecine du mode de vie exerçant à Newport Beach, en Californie.

Mais comment, exactement ? Teja Kapoor, MD, directrice associée du programme de bourses en rhumatologie et professeure adjointe de médecine au Columbia University Medical Center à New York, affirme que dans les maladies inflammatoires comme la SA, il existe deux types de cellules – les cellules B et les cellules T – à jouer. Et IF peut aider à moduler les deux.

“Ce que fait IF, c’est augmenter les bonnes cellules T, connues sous le nom de cellules T régulatrices , ce qui maintient votre système immunitaire sous contrôle”, explique le Dr Kapoor. “Et cela peut provoquer l’apoptose [mort] dans les mauvaises cellules B auto-réactives.” Ces cellules B auto-réactives (qui sécrètent des protéines pro-inflammatoires ) peuvent augmenter dans les maladies inflammatoires.

Au-delà de la réduction de l’inflammation, l’IF peut également être bénéfique pour la gestion du poids, ce qui peut avoir un impact particulièrement important dans les maladies associées à l’obésité , comme le PSA, explique le Dr Kapoor. Et si un surplus de poids exerce une pression sur les articulations arthritiques, la recherche montre que la FI peut être utile en vous aidant à perdre du poids, si tel est votre objectif (puisque la FI est associée à la santé métabolique ). Bien que personnellement, je n’utilise pas IF pour perdre ou gérer mon poids, j’ai vu un pouce ou deux de changement autour de ma taille.

Si vous avez AS et que vous voulez essayer IF

Le Dr Yu encourage un minimum de 12 heures entre le dîner et le petit déjeuner : « En faire une routine serait un bon début pour le jeûne intermittent. Vous pouvez bénéficier d’un jeûne de 12 heures seulement, car cela donne à votre corps une pause dans la métabolisation constante des aliments, [afin qu’il puisse] se concentrer sur l’amélioration de l’inflammation.

Best dit que vous pouvez également augmenter vos avantages IF en mangeant intelligemment pendant votre fenêtre de repas. « Le régime méditerranéen est hautement anti-inflammatoire et peut être bénéfique pour les personnes souffrant de maladies inflammatoires», déclare Best, qui recommande également un régime alimentaire à base de plantes pour réduire l’inflammation. “Il est également riche en antioxydants”, dit-elle, “qui réduisent l’inflammation dans le corps en améliorant la santé cellulaire et en empêchant la réplication des cellules endommagées à la suite d’une inflammation chronique”.

Best recommande de limiter les viandes rouges, en particulier, car les graisses saturées contenues dans la viande peuvent exacerber l’inflammation chronique dans le corps.

Il convient de noter que IF n’est pas pour tout le monde – et a certainement ses détracteurs. Vous ne devriez pas pratiquer le jeûne intermittent si vous êtes enceinte, si vous souffrez de diabète , si vous avez des antécédents de troubles de l’alimentation ou si vous avez d’autres problèmes de santé qui le contre-indiquent, explique le Dr Kapoor. Assurez-vous de parler d’abord avec votre médecin.

En fin de compte, le Dr Kapoor souligne que la recherche sur la FI, la SA et d’autres maladies inflammatoires en est à ses balbutiements. Il est également important de savoir qu’il n’y a pas qu’une seule façon de gérer la SA, tout comme il n’y a pas de remède magique.

“La spondylarthrite ankylosante est super individuelle”, explique le Dr Kapoor. “Deux personnes différentes peuvent avoir des manifestations de la maladie très différentes.” Fondamentalement, IF peut m’aider à me sentir mieux, mais cela peut ne pas nuire à l’activité de votre maladie.

Et même si IF semble fonctionner pour moi maintenant, ce n’est qu’un outil dans ma boîte à outils. Je gère toujours mon niveau de stress (car le cortisol = inflammation), je fais de l’exercice et des étirements quotidiennement, et je suis très attentivement les ordres de mon médecin. AS est un voyage qui m’a appris à honorer mon corps et à faire ce qui me convient et qui me convient .