Qu’est-ce qu’un trouble de l’alimentation ? L’Institut national de la santé mentale décrit les troubles de l’alimentation comme des maladies graves et souvent mortelles qui perturbent gravement les comportements alimentaires d’une personne. Une personne ayant cette attitude anormale peut se concentrer excessivement sur son poids et sa forme corporelle, ce qui nuit à sa santé. Une personne atteinte d’un trouble de l’alimentation peut commencer à consommer moins ou plus d’aliments que d’habitude, mais à un certain stade, le désir de manger moins ou plus devient incontrôlable (American Psychiatric Association [APA], 2005).
Les troubles alimentaires se développent généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Mais cela peut aussi commencer dans la petite enfance. Les femmes sont beaucoup plus vulnérables. Seulement 5 à 15 % des personnes souffrant d’anorexie ou de boulimie sont des hommes. Un problème sérieux est celui des troubles de l’alimentation qui surviennent chez les enfants et les adolescents. Cela peut causer un certain nombre de problèmes physiques graves et même la mort. Si vous voyez l’un des signes d’un trouble de l’alimentation chez vos enfants, contactez immédiatement votre pédiatre.
Les troubles de l’alimentation sont généralement suivis d’autres affections, telles que la dépression et les troubles anxieux. Pour éviter ce grave danger, nous devrions être plus conscients lorsque notre famille ou nos amis souffrent de troubles de l’alimentation. Un trouble de l’alimentation ne peut pas être surmonté avec un pouvoir absolu. Ils auront besoin d’un traitement pour les aider à retrouver un poids corporel et des habitudes alimentaires normaux. Ce traitement traite de problèmes psychologiques fondamentaux. N’oubliez pas que les meilleurs résultats sont obtenus lorsque les troubles de l’alimentation sont traités à un stade précoce. Heureusement, les médecins l’ont classé comme une maladie médicale, donc avec un traitement approprié, il peut être guéri.
Il existe quatre formes courantes de troubles de l’alimentation, notamment l’anorexie mentale, la boulimie nerveuse, l’hyperphagie boulimique et le trouble de l’alimentation non spécifié (EDNOS). Il existe de nombreux types de troubles de l’alimentation, mais seulement moins de 4 types populaires dans le monde.
1. Anorexie mentale
Il s’agit d’un type de trouble de l’alimentation qui survient généralement chez les femmes. Les personnes atteintes d’anorexie mentale ont généralement une peur obsessionnelle de prendre du poids. Ils refusent de manger ou limitent cruellement la quantité de nourriture, malgré le fait qu’ils ont très faim. Ils se considèrent gros, même s’ils sont vraiment très minces.
causes
De nombreux experts pensent que plusieurs facteurs peuvent causer ce trouble de l’alimentation, tels que des problèmes familiaux, un comportement inadapté, un manque de confiance en soi et un problème de poids. La plupart d’entre eux ont une mauvaise expérience concernant le problème de poids. Cela les encourage à avoir une alimentation incontrôlée et un exercice physique excessif qui les conduisent à la boulimie. De nouvelles recherches montrent que les troubles mentaux sont également causés par des processus chimiques dans le cerveau. Les experts soupçonnent que l’anomalie des neurotransmetteurs, comme la sérotonine, est le principal déclencheur de ce type de trouble de l’alimentation. La recherche clinique a réservé que les changements dans le système sérotoninergique affecteront le comportement alimentaire, en particulier la sérotonine, qui améliore la réponse de satisfaction (satiété), faible chez les patients souffrant de boulimie nerveuse (Brewerton, 1995). Résistance à l’insuline,
Signes et symptômes
- Sensible aux intempéries / températures froides, tombe facilement malade
- Faire de l’exercice constamment pour maintenir son « poids idéal »
- Ne pas avoir de règles
- Perte de cheveux et peau sèche
- Se sent souvent de mauvaise humeur et difficile à se concentrer
Complications
L’anorexie peut entraîner d’autres problèmes de santé graves si elle n’est pas traitée immédiatement. Certaines complications de l’anorexie mentale sont :
- Rythme cardiaque irrégulier
- Dommages cérébraux
- Arrêt cardiaque
- La menstruation n’est pas lisse
- Anémie
- Insuffisance rénale
- Infertilité
- Ostéoporose ou perte osseuse
- Constipation
- Décès dus à la malnutrition ou au suicide
Traitements
Si vous avez de la famille ou des amis qui souffrent d’anorexie, donnez-leur une approche subtile et persuadez-les d’obtenir une aide médicale. Bien sûr, ce n’est pas un travail facile. Habituellement, ils supposent que tout va bien et que rien ne doit être réparé. Vous devriez être plus patient et continuer à leur apporter un soutien continu. Ne le critiquez jamais et ne le déprimez jamais, car cela ne fera qu’empirer la situation.
La plupart des cas d’anorexie sont traités avec une base ambulatoire, tandis que les cas graves sont traités avec des soins hospitaliers. Le but de ce traitement est de les aider à retrouver le poids idéal en toute sécurité. De plus, les médecins leur feront comprendre qu’ils ont vécu une vie malsaine en leur donnant une psychothérapie et des suggestions liées à l’alimentation et à la nutrition. Le traitement de l’anorexie mentale ne peut se faire instantanément. Pour récupérer complètement, il faudrait plusieurs années.
2. Boulimie Nerveuse
En plus de l’anorexie, la boulimie nerveuse est potentiellement mortelle. Cette maladie mentale est liée à la dépression, à des niveaux extrêmes de faible estime de soi, à l’alcoolisme et aux actes d’automutilation. Les personnes souffrant de boulimie se caractérisent par des crises de boulimie répétées, puis l’expulsent du corps en vomissant ou en utilisant des laxatifs. Ils font cela parce qu’ils ont honte de leur taille corporelle. La boulimie est plus souvent vécue par les femmes que par les hommes, ainsi que les troubles alimentaires en général. L’étude estime qu’environ 8 femmes sur 100 souffrent de boulimie nerveuse. La plupart sont vécues par des femmes âgées de 16 à 40 ans.
causes
Tout comme les causes de l’anorexie, la principale cause de la boulimie nerveuse n’est pas connue avec certitude. De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque qu’une personne développe ce trouble. Les facteurs déclencheurs comprennent :
- Problèmes psychologiques, tels que faible estime de soi, trouble anxieux, dépression, perfectionnisme, trouble de stress post-traumatique et trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
- Le sexe. La boulimie touche plus souvent les femmes que les hommes.
- Hérédité. Si vous avez des frères et sœurs ou des parents qui souffrent de boulimie, vous courez un risque plus élevé de souffrir du même trouble.
- Revendications sociales. Par exemple, les adolescents qui ressentent le besoin de perdre du poids parce que cela a affecté leurs amis.
- Exigences du métier. Par exemple, un modèle qui devrait être mince ou des athlètes qui doivent garder leur poids étroitement.
Signes et symptômes de la boulimie
Comme décrit ci-dessus, la frénésie est le principal symptôme de la boulimie. Cela sera suivi de vomissements, d’un régime strict et d’exercice excessif. Mais il n’est pas tout à fait facile de détecter les symptômes de la boulimie dans la vie de quelqu’un, car parfois la frénésie alimentaire est une chose courante dans la société. Nous savons tous que manger est amusant. Cela peut réduire le niveau de stress.
Une personne boulimique est identique à maigre. Ce n’est pas vrai. Il/elle peut avoir un poids normal ou même être en surpoids. Cependant, certains signes peuvent être considérés comme un symptôme de la boulimie nerveuse, tels que :
- Allez toujours aux toilettes après les repas pour vomir (bien sûr, cela fait plusieurs fois)
- Exercice excessif
- Il y a un changement tel que le gonflement des joues ou de la mâchoire, la rupture des vaisseaux sanguins dans l’œil, des dommages à l’émail des dents.
- Trop enchaîné avec les affaires de poids ou de forme corporelle.
Complications
Le danger de la boulimie est causé par le comportement de frénésie alimentaire et de vomissements forcés qui se sont produits à plusieurs reprises. Les différents organes seront endommagés par ce nettoyage extrême, tels que :
- Des tissus cicatriciels apparaissent dans les doigts qui provoquaient des vomissements
- Érosion de l’émail des dents due aux vomissements forcés (acide gastrique sécrété)
- Gonflement des glandes salivaires dans les joues
- Faible taux de potassium dans le sang.
- Dents sensibles au chaud ou au froid
- L’exposition à un excès d’acide gastrique dans l’œsophage peut provoquer des ulcères, des fissures ou un rétrécissement
- Problèmes gastro-intestinaux, hydratation sévère
- Troubles cardiaques résultant d’un déséquilibre électrolytique.
Traitement
Les approches thérapeutiques pour les patients boulimiques sont :
- Thérapie psychologique (psychothérapie) par un psychiatre pour contrôler le trouble du comportement.
- Les médicaments anti-dépression peuvent souvent aider à contrôler la boulimie, bien que le patient ne semble pas déprimé. Mais la boulimie rechutera si le médicament est arrêté.
3. Trouble de l’hyperphagie boulimique
L’hyperphagie boulimique (BED) est le trouble de l’alimentation le plus courant aux États-Unis. Il touche 3,5 % des femmes, 2 % des hommes et plus de 30 % des personnes cherchant un traitement pour perdre du poids. Le BED a été décrit pour la première fois en 1959 par Albert Stunkert (un psychiatre et chercheur) comme un « syndrome de l’alimentation nocturne » (NES), et le terme « trouble de l’hyperphagie boulimique » a été créé pour décrire le type de comportement « binge » sans facteur nocturne (la nuit ). Le lit conduit généralement à l’obésité, bien que cela puisse se produire avec un poids normal. Il y a une incidence plus élevée de comorbidité psychiatrique (présence simultanée de deux conditions médicales, comme une personne atteinte de schizophrénie et de toxicomanie) avec un pourcentage d’individu-individu avec un BED et un “Axe I comorbide” des troubles psychiatriques être de 78,9 % et pour ceux avec BED subclinique, 63,6 %.
Les personnes qui souffrent de trouble de l’hyperphagie boulimique perdent fréquemment le contrôle de leur alimentation. La différence entre l’hyperphagie boulimique et la boulimie mentale est que l’épisode d’hyperphagie boulimique n’est pas suivi de comportements compensatoires, tels que la purge, le jeûne ou l’exercice excessif. Pour cette raison, de nombreuses personnes souffrant d’ hyperphagie boulimique peuvent être obèses; de plus, il peut être développé pour d’autres affections graves, telles que les maladies cardiovasculaires. Les personnes aux prises avec ce trouble peuvent également éprouver des sentiments intenses de culpabilité, de détresse et d’embarras liés à leur frénésie alimentaire, ce qui pourrait influencer la progression du trouble de l’alimentation.
causes
Comme l’anorexie et la boulimie, personne ne sait vraiment avec certitude ce qui cause l’hyperphagie boulimique. Mais une chose est sûre, les personnes atteintes de BED ont généralement été déprimées à long terme. Que la dépression provoque un trouble de l’hyperphagie boulimique, ou vice versa, ou qu’elle ait un lien de causalité, on ne le sait pas avec certitude.
Le déclencheur pourrait être des émotions, comme le bonheur, la colère, la tristesse ou l’ennui. Cependant, de nombreuses personnes affirment également que la frénésie alimentaire se produit indépendamment de leur humeur. Il est également difficile de savoir si les régimes et les crises de boulimie sont liés. Certaines études montrent qu’environ la moitié de toutes les personnes atteintes de BED ont eu un épisode de frénésie avant de commencer à suivre un régime. Les experts ont également déclaré que le BED est courant chez les athlètes de compétition ; inclure les nageurs ou les gymnastes qu’ils doivent maintenir leur forme corporelle « idéale » pour attirer l’attention du public.
Signes et symptômes
De nombreuses personnes souffrant d’hyperphagie boulimique ont essayé de se contrôler, mais sont toujours incapables de le contrôler depuis longtemps. Certaines personnes sautent même le travail, l’école ou les activités sociales juste pour faire des crises de boulimie. Les personnes obèses souffrant d’hyperphagie boulimique se sentent souvent mal dans leur peau et peuvent éviter les rassemblements sociaux. Ceux qui mangent de façon excessive, qu’ils soient obèses ou non, ont souvent honte et essaient de cacher leur problème. Ils deviennent souvent très doués pour le cacher, même les amis proches et les membres de la famille ne sont pas conscients qu’ils souffrent d’hyperphagie boulimique. Les signes et symptômes du BED sont les suivants :
- Suivre un régime chronique malgré une insuffisance pondérale dangereuse.
- Fluctuations de poids constantes.
- Obsession pour les calories et la teneur en matières grasses des aliments.
- S’engager dans des habitudes alimentaires rituelles, telles que couper les aliments en petits morceaux, manger seul et / ou cacher de la nourriture.
- Dépression ou stade léthargique.
- Évitement des fonctions sociales, de la famille et des amis ; peut devenir isolé et retiré
- Avoir un manque de contrôle sur la consommation alimentaire.
- La portion du repas est supérieure à celle d’une personne normale.
- Ils mangent plus vite qu’une personne normale.
- Mangez jusqu’à ce qu’ils se sentent bourrés et mal à l’aise.
- Manger de grandes quantités même s’il n’a pas faim.
Complications
Les personnes qui souffrent d’hyperphagie boulimique se sentent généralement découragées par leur mauvais comportement et peuvent devenir déprimées. Les épisodes de boulimie comprennent généralement des aliments riches en matières grasses, en sucre et/ou en sel, mais faibles en vitamines et en minéraux ; les entraîne dans d’autres problèmes de santé graves, tels que :
- Diabète
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Taux élevé de cholestérol sanguin (hypercholestérolémie)
- Maladie de la vésicule biliaire
- Cardiopathie
- Certains types de cancer.
Traitement
En gros, il existe un traitement simple pour tous les types de troubles du comportement alimentaire, et la guérison est possible ou obligatoire. Grâce à une combinaison de thérapie, d’éducation nutritionnelle et de soins médicaux, les symptômes des troubles de l’alimentation peuvent être gérés ou éliminés. Malheureusement, seule une personne sur 10 souffrant de troubles de l’alimentation reçoit un traitement, mais doit passer par une récupération correcte.
- Thérapies
Généralement, les objectifs de ce traitement sont d’aider la personne à retrouver un poids santé, de guérir quels que soient les problèmes psychologiques liés au trouble et de réduire les comportements ou les pensées négatives qui contribuent au trouble alimentaire. Le traitement doit aborder tous les aspects du trouble, y compris les composantes psychologiques et médicales. Un traitement continu peut être nécessaire pour prévenir les récidives.
- Traitement de thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une composante courante du traitement médical des troubles de l’alimentation. Ce type de thérapie est très structuré et prend souvent 10 à 20 séances. Cela peut se faire individuellement, en groupe ou en famille. La thérapie cognitivo-comportementale est axée sur les objectifs et vise à modifier les schémas de pensée malsains, ce qui entraîne des changements de comportement. La TCC est considérée comme le traitement de choix des troubles de l’alimentation et est souvent associée à d’autres options de traitement.
- Conseils nutritionnels
Le conseil nutritionnel est un élément important du traitement des troubles de l’alimentation. Une personne souffrant d’un trouble de l’alimentation déforme la perception d’une alimentation saine ; c’est pourquoi un conseiller en nutrition l’aidera à établir un plan d’alimentation qui lui permettra de maintenir un poids santé. Les nutritionnistes peuvent aider à inculquer l’habitude de manger normalement. Les patients maigres ou obèses peuvent bénéficier d’un régime sous surveillance médicale pour retrouver un poids santé. Ce type de conseil est une partie importante du rétablissement et du succès à long terme.
- Psychothérapie
La psychothérapie peut aider les gens à explorer les causes et les processus de pensée derrière leurs troubles de l’alimentation, ainsi qu’à les aider à se rétablir. La psychothérapie peut également aider à améliorer les relations et vous apprendre à gérer le stress et les techniques de résolution de problèmes. La psychothérapie est importante dans le traitement de tout autre trouble, comme la dépression ou l’anxiété, qui peut contribuer aux troubles de l’alimentation.
- Traitement médicalement assisté
De nombreux patients sont très maigres au début du traitement, de sorte que des soins médicaux peuvent être très nécessaires. Les symptômes des troubles de l’alimentation peuvent rapidement mettre la vie en danger, et la première et la plus importante étape du traitement consiste à amener la personne à un poids santé et à traiter les problèmes médicaux graves. L’anorexie peut causer des dommages chroniques à l’insuffisance cardiaque, à l’anémie ou à l’hypotension artérielle, c’est pourquoi l’évaluation et la poursuite du traitement par un médecin sont très importantes.
- Thérapie familiale
La thérapie familiale est le traitement le plus efficace pour les enfants et les adolescents qui présentent des signes de troubles alimentaires. Ce type de thérapie suppose que la famille sera impliquée dans l’alimentation et les habitudes d’un enfant et s’efforce d’éduquer toute la famille pour soutenir les enfants souffrant de troubles alimentaires.
- Autres méthodes thérapeutiques
Les médicaments peuvent être utilisés dans le traitement des troubles de l’alimentation pour réduire les pensées obsessionnelles sur la nourriture, l’exercice ou l’image corporelle. Il peut également être utilisé pour traiter les troubles mentaux qui peuvent sous-tendre les troubles de l’alimentation. Ces médicaments peuvent inclure des antidépresseurs ou des anxiolytiques. Dans certains cas, une hospitalisation peut être médicalement nécessaire.
4. Trouble de l’alimentation non spécifié (EDNOS)
EDNOS est décrit comme un trouble de l’alimentation qui cause des difficultés ou une altération importantes, mais ne répond pas aux critères d’autres troubles de l’alimentation, tels que :
- Anorexie mentale atypique (le poids n’est pas inférieur à la normale)
- Boulimie nerveuse (avec des comportements moins fréquents)
- Trouble de l’hyperphagie boulimique (avec des occurrences moins fréquentes)
- Syndrome de l’alimentation nocturne (consommation alimentaire excessive la nuit)
- Trouble de purge (purge sans frénésie alimentaire)
- Trouble de l’apport alimentaire évitant/restrictif :
- Défaut de consommer des quantités adéquates de nourriture, avec de graves conséquences nutritionnelles, mais sans les caractéristiques psychologiques de l’anorexie mentale.
- Les raisons sont la peur des vomissements ou l’aversion pour la texture des aliments.
- Pica : la consommation persistante d’articles non alimentaires alors que cela ne fait pas partie des normes culturelles.
- Trouble de la rumination : régurgitation d’aliments déjà avalés. La nourriture régurgitée est souvent avalée ou recrachée.
- Trouble de l’alimentation ou de l’alimentation non spécifié
- Lorsque les comportements ne répondent pas aux critères complets de l’un des autres troubles de l’alimentation, mais causent tout de même des problèmes cliniquement significatifs.
- Lorsque le médecin est incapable d’évaluer si une personne répond aux critères d’un autre trouble en raison du manque d’informations dans une situation d’urgence.
Les 12 types de troubles de l’alimentation ci-dessus sont très similaires dans le monde entier. Pour prévenir ce trouble, suivez un régime alimentaire sain et mangez est le meilleur moyen.
