AVOUONS-LE, la vie à l’époque de la COVID n’est pas une blague, pour personne. Mais naviguer dans cette nouvelle normalité tout en faisant face à une maladie chronique comme la maladie de Crohn suffit à vous donner envie de lever les couvertures indéfiniment – ​​en sautant des rendez-vous chez le médecin, en manquant des médicaments et en évitant complètement les analyses de sang nécessaires. Fondamentalement, tout ce que vous ne devriez PAS faire. Pour les quelque 780 000 Américains vivant avec cette maladie inflammatoire de l’intestin, des symptômes comme une diarrhée persistante, des douleurs abdominales, des saignements rectaux et de la fatigue peuvent s’aggraver sans traitement.

Bien qu’il soit tout à fait compréhensible d’avoir des inquiétudes concernant les risques et les complications du COVID lorsque vous avez la maladie de Crohn, laisser vos peurs entraver vos soins réguliers peut faire des ravages sur votre système et aggraver la situation. “Rester au top de votre plan de traitement peut prévenir les poussées, les hospitalisations, les procédures invasives, les chirurgies et les complications de cette maladie”, déclare Ghazaleh Aram, MD, gastro-entérologue chez Gastro Health-Virginia. Ici, nous examinons les choses que nous avons entendues des patients dire à propos du traitement de Crohn pendant COVID pour aider à séparer les faits de la fiction.

Faux. « Les patients de Crohn ont besoin de soins réguliers pour deux raisons : la première consiste à évaluer s’ils présentent des signes et des symptômes d’inflammation intestinale continue ; l’autre consiste à surveiller les effets et les effets secondaires des médicaments qu’ils peuvent prendre », explique Maria Abreu, MD, gastro-entérologue et directrice du Crohn’s & Colitis Center de l’Université de Miami Health System. “Certains patients qui souffrent de diarrhée, de perte de poids et de douleurs abdominales peuvent avoir besoin de visites fréquentes une fois par mois”, dit-elle.

Faux. Bien que les patients qui suivent un plan de traitement stable depuis des années et qui se portent très bien n’aient besoin d’être vus qu’environ deux fois par an, cela ne signifie pas qu’il est acceptable de sauter ces rendez-vous, explique le Dr Aram. « Rester conforme au traitement est extrêmement important ; nous devons nous assurer que les patients restent à jour avec tous leurs vaccins de routine, laboratoires et autres soins de santé généraux avec leurs médecins principaux », dit-elle. « De plus, nous leur demandons de ne pas attendre d’être à court de médicaments pour prendre rendez-vous. Parfois, ils peuvent avoir besoin de revenir tous les quelques mois s’ils présentent des symptômes et leurs médicaments doivent être ajustés. Sans oublier que les patients ont également besoin de tests de laboratoire au moins tous les six mois pour s’assurer qu’il n’y a pas d’inflammation dans l’intestin.

Vrai faux. “Le stress en général est connu pour contribuer à une poussée, quelle qu’en soit la cause”, explique le Dr Aram. Bien que l’angoisse de voir votre médecin pendant le COVID ne vous expose pas nécessairement à un risque accru de poussée par rapport à tout autre facteur de stress, il est très important de maîtriser toute cette agitation, dit-elle. Avoir un sentiment général de calme peut aider à contrôler les symptômes de la maladie de Crohn, alors adoptez la méditation, faites de longues promenades, faites de l’exercice et faites tout ce que vous devez faire pour encourager le zen.

Faux. Bien que la télémédecine puisse être utile lorsque les patients ont des questions générales sur leurs soins, les rendez-vous virtuels ne peuvent remplacer les visites en personne pour les patients atteints de la maladie de Crohn. Pour savoir ce qui se passe à l’intérieur, votre médecin devra peut-être faire un examen abdominal ou rectal afin de pouvoir faire des recommandations sur les bonnes prescriptions et les bons plans de traitement, explique le Dr Aram. Et il y a des moments particuliers où aller chez le médecin est encore plus important, si vous ressentez de la douleur ou une nouvelle fistule (ulcères qui creusent un tunnel à travers l’intestin et dans les tissus environnants), explique le Dr Abreu.

Faux. “Il n’y a aucune preuve que les patients atteints de la maladie de Crohn soient plus susceptibles de contracter le COVID-19”, déclare le Dr Abreu. Une étude publiée dans Crohn’s & Colitis a révélé que les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin (MICI), y compris ceux qui prenaient des médicaments immunosuppresseurs, ne contractaient pas le COVID à un taux plus élevé que ceux qui n’avaient pas de MICI. Et la plupart des cas de COVID chez les patients atteints de MII étaient bénins. Donc, fondamentalement, si vous avez la maladie de Crohn ou une autre MII, vous devriez suivre les mêmes protocoles de sécurité (lavage des mains, minimisation des contacts avec les autres, etc.) que le reste de la population.

Peut-être, mais le jury est toujours absent. « Il semble que les patients atteints de MICI – la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse – aient plus de diarrhée à cause du COVID-19 que ceux qui n’en ont pas. On ne sait pas si l’augmentation de la diarrhée est vraiment une poussée », explique le Dr Abreu. Cependant, une étude de 2020 en gastroentérologie a révélé que les corticostéroïdes, qui sont couramment prescrits pour traiter les MICI, à des doses élevées (généralement définies comme supérieures à 20 mg), se sont avérés rendre les personnes plus sensibles aux complications du COVID-19. Si vous prenez un corticostéroïde, parlez-en à votre médecin, qui peut raccourcir la durée du traitement ou choisir de le remplacer.