SI VOUS SOUFFREZ DE psoriasis , vous savez déjà que l’obtention du médicament ou de la combinaison de traitements les plus efficaces peut demander de la patience. Le meilleur traitement contre le psoriasis pour vous, celui qui rendra votre peau parfaitement nette, dépend de divers facteurs. “L’un est le type de psoriasis que vous avez et deux, la quantité de surface de votre corps qui est couverte”, explique Mark G. Lebwohl, MD ., Doyen de la thérapeutique clinique à l’Icahn School of Medicine de l’hôpital Mount Sinai à New York. et ancien président du Psoriasis Task Force de l’American Academy of Dermatology. La façon dont le psoriasis affecte votre qualité de vie et si vous avez ou non d’autres problèmes de santé sont également des considérations.

Pourtant, même lorsque vous trouvez le traitement qui fonctionne, qu’il s’agisse d’un médicament topique , d’un médicament oral , d’une photothérapie ou d’un médicament biologique , vous pouvez sentir son efficacité diminuer avec le temps. Nos meilleurs dermatologues proposent certains des signes à rechercher et le moment où un changement de traitement pourrait être nécessaire.

Vous obtenez des plaques nouvelles ou qui s’aggravent

Lorsque vous avez une poussée, la première question que vous devez vous poser est de savoir si vous avez été cohérent dans la prise de vos médicaments. Et nous comprenons : si vous utilisez un médicament topique ou oral, il est possible de vous tromper en vous rappelant de le prendre tel que prescrit, souvent une ou deux fois par jour. “Être diligent à appliquer quoi que ce soit tous les jours est difficile”, déclare Carmen Castilla, MD , dermatologue au New York Dermatology Group à New York. “Donc, le traitement peut bien fonctionner, vous pouvez juste avoir une poussée parce que vous n’avez pas été cohérent.” (Nous savons que vous le savez, mais quand même : configurez des rappels téléphoniques.)

De même, si vous arrêtez votre traitement parce que vous êtes clair depuis une éternité, votre psoriasis reviendra. « C’est courant. Les gens vont mieux et ils pensent qu’ils sont guéris, mais nous n’avons pas de remède contre le psoriasis à ce stade », explique le Dr Castilla. Le moment où il revient varie d’une personne à l’autre, mais ce sera le cas. « De plus, si vous arrêtez le médicament puis le reprenez, il se peut que cela ne fonctionne pas. Ou cela peut ne pas fonctionner aussi bien que la première fois », explique le Dr Castilla.

Si vous avez adhéré, informez votre médecin de la poussée afin que vous puissiez essayer de comprendre ce qui a pu la déclencher . Si, par exemple, vous prenez des produits biologiques, vous pourriez commencer à voir de nouvelles plaques de psoriasis se former ou une aggravation des plaques existantes juste au moment de votre prochain traitement. « Les traitements biologiques les plus récents sont si efficaces que lorsqu’ils fonctionnent bien, vous restez à 100 % indemne. Donc, rien de moins peut être un signe que l’efficacité diminue », explique le Dr Castilla. Votre médecin peut examiner avec vous d’autres options de traitement.

Un mot sur la prise de poids : L’obésité est un facteur de risque bien étudié d’aggravation du psoriasis. “Si vous avez pris du poids et que vous avez une nouvelle poussée, la raison pourrait avoir plus à voir avec votre poids qu’un déclin de votre traitement”, explique le Dr Lebwohl. Selon l’American Academy of Dermatology Association, si vous êtes en surpoids, la perte de kilos en trop peut améliorer l’efficacité des traitements .

Vous développez des douleurs articulaires nouvelles ou qui s’aggravent

Disons que vous souffrez de psoriasis cutané léger et que tout va bien avec un traitement topique. Et puis vos articulations commencent à faire mal et à gonfler et vous vous sentez plus raide, surtout le matin. Cela pourrait signifier que vous avez développé un rhumatisme psoriasique (PsA) qui touche 30 % des personnes atteintes de psoriasis, selon la National Psoriasis Foundation. (Répondez à ce quiz de sélection pour voir si vous présentez des signes.)

L’arthrite psoriasique ne doit pas être ignorée. “Si elle n’est pas traitée, elle peut provoquer une telle inflammation qu’elle peut endommager ou même détruire vos articulations”, explique le Dr Castilla. “Dans ces cas, nous passons le traitement d’un traitement topique à un traitement biologique, qui traite le psoriasis à la fois en externe et en interne.”

Vous remarquez des changements d’ongles

Le psoriasis est une maladie cutanée chronique et dynamique, ce qui signifie que son étendue et sa localisation peuvent changer avec le temps. « Le psoriasis des ongles est un type de psoriasis que vous n’avez peut-être pas eu au départ, puis qui se développe plus tard», explique le Dr Lebwohl. Il affecte vos ongles et vos ongles, provoquant des taches d’huile, des piqûres (trous) et/ou une hyperkératose, un épaississement du lit de l’ongle. Ils peuvent également prendre une couleur jaunâtre ou commencer à se décoller du lit de l’ongle. N’importe lequel de ces changements dans vos ongles est un signe possible que vous pourriez avoir besoin d’un type de traitement du psoriasis différent ou plus fort.

Vous grattez votre coude

Ou vous faire piquer par un insecte, vous brûler ou vous couper en vous rasant. Pour certaines personnes atteintes de psoriasis, des blessures mineures comme celles-ci peuvent provoquer l’apparition de plaques à de nouveaux endroits, une réaction connue sous le nom de phénomène de Koebner. Décrite pour la première fois en 1876 par le dermatologue allemand Heinrich Koebner , elle touche environ 25 % des personnes atteintes de psoriasis en plaques. “Cela est moins susceptible de se produire si un patient suit déjà un traitement biologique ou un autre traitement systémique. Mais même si cela se produit, il peut être traité avec un médicament topique comme traitement localisé. Cela ne signifie pas nécessairement que le médicament biologique doit être changé », explique le Dr Lebwohl.

L’essentiel

Quelles que soient les raisons pour lesquelles votre traitement ne fonctionne plus à plein, ne vous contentez pas. Informez votre médecin. « J’ai l’impression que les gens sont coincés dans une ornière en pensant que l’amélioration n’est que temporaire, mais ce n’est plus vrai. Nous avons tellement de choses dans le traitement du psoriasis que nous n’avions même pas il y a trois ans », explique le Dr Castilla. « Il y aura donc quelque chose qui fonctionnera pour vous éclaircir à 100 %. Vous et votre médecin n’avez qu’à le trouver.