Néphropathie analgésique : causes, facteurs de risque, symptômes, traitement, pronostic, prévention

Troubles rénaux – Il existe de nombreuses conditions pathologiques affectant le rein. Ces conditions peuvent être causées par divers facteurs. L’un des facteurs qui affectent les reins est l’utilisation excessive de médicaments analgésiques, qui peuvent entraver la fonction rénale. Dans cet article, nous discuterons d’une condition médicale appelée néphropathie analgésique qui est causée par une consommation excessive de médicaments analgésiques. ¹ Nous discuterons de diverses causes, facteurs de risque, symptômes et traitements de la néphropathie analgésique.

• La néphropathie analgésique est une condition médicale dans laquelle il y a des blessures ou des dommages aux reins à la suite d’une utilisation excessive d’analgésiques analgésiques. ²
• Dans la néphropathie analgésique, il y a des blessures/dommages aux structures internes des reins à la suite d’une utilisation prolongée de médicaments analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène et les AINS comme l’ibuprofène.
• Si un individu consomme plus de six pilules par jour pendant environ quatre ans, cet individu est plus susceptible de développer une néphropathie analgésique.
• La néphropathie ou la toxicité rénale est plus fréquente chez les personnes qui se soignent elles-mêmes ou qui prennent constamment des médicaments contre la douleur chronique.
• En ce qui concerne le sexe, la néphropathie analgésique affecte généralement plus les femmes que les hommes.

Comme indiqué, la cause principale de la néphropathie analgésique est la surutilisation de médicaments analgésiques, généralement plus de quatre comprimés par jour pendant plus de 6 ans. Maintenant, nous allons étudier comment ces médicaments affectent le rein et quel en est le mécanisme.

• Malgré les effets bien connus des AINS sur les reins, seules des preuves très limitées sont disponibles pour prouver qu’il existe un risque accru de dysfonctionnement rénal. ³
• Les dommages aux structures rénales entraînent un épaississement marqué des capillaires des vasa recta avec formation de nécrose tubulaire, puis suivie d’une nécrose papillaire avec glomérulosclérose et fibrose focales et segmentaires.
• Il existe également une inflammation associée entourant les tubules rénaux et les vaisseaux sanguins entraînant une néphrite interstitielle chronique.
• La surconsommation d’analgésiques provoque son accumulation de métabolites d’analgésiques dans la médullaire rénale à des concentrations extrêmement élevées.
• L’aspirine diminue également le débit sanguin rénal en ralentissant les prostaglandines.

• Disponibilité facile des antalgiques de comptoir
• Automédication entraînant la consommation de doses toxiques
• Maux de tête chroniques
• Douleur musculo-squelettique
• Altérations émotionnelles ou comportementales
• Antécédents de tabagisme
• L’abus d’alcool

• Infection urinaire
• Néphrite interstitielle
• Calculs rénaux
• Insuffisance cardiaque congestive
• Déshydratation

• La douleur est principalement localisée sur le flanc et est souvent intermittente et légère.
• La douleur devient continue et modérée à sévère à un stade ultérieur dans quelques cas.

• En phase précoce de néphropathie antalgique, le seul symptôme observé est la polyurie et parfois la polyurie associée.
• La polyurie est importante à un stade ultérieur lorsque le rein est gravement endommagé.

• Au cours de la phase initiale, l’hématurie microscopique n’est observée qu’au cours de l’examen microscopique des urines.
• Des stades ultérieurs de décoloration de l’urine peuvent être observés.

• La pression artérielle est élevée dans quelques cas, principalement observés à des stades avancés.

• Une perte continue de sang dans les urines peut provoquer une anémie.

• Lorsque la fonction rénale se détériore, une protéinurie a également été observée.

Dans les cas de néphropathie analgésique, un examen physique détaillé peut donner des résultats suggérant une néphrite interstitielle ou une insuffisance rénale. Chez certains patients, une hypertension est également observée. Le médecin peut également observer des tonalités cardiaques anormales. Un gonflement des membres inférieurs peut également être observé.

Les résultats des tests de laboratoire peuvent révéler la présence de globules rouges ou blancs dans l’urine en présence d’une infection et même sans elle. Le test d’urine peut également révéler la présence de protéines dans l’urine.

• Radio-Canada
• CT scan des reins
• Pyélogramme intraveineux
• Dépistage toxicologique
• Analyse d’urine
• Échographie des reins.

Le traitement de première ligne de la néphropathie analgésique consiste à arrêter tous les médicaments en vente libre. L’objectif principal du traitement est de protéger les reins contre d’autres lésions et de traiter le dysfonctionnement déjà présent, ce qui peut être fait avec un apport restreint de liquides, une dialyse ou même une greffe de rein. Le counseling peut également aider les personnes qui dépendent d’analgésiques chroniques en vente libre à rechercher d’autres formes de traitement pour leur douleur.

Dans la phase précoce de la néphropathie analgésique, la fonction rénale s’améliore avec l’arrêt des médicaments incriminés. Dans les cas avancés, la maladie peut continuer à progresser.

• Maladie rénale chronique
• Hypertension

La néphropathie analgésique peut certainement être évitée si une personne s’en tient à une utilisation limitée de médicaments analgésiques, en particulier chez les personnes âgées, car l’utilisation de médicaments analgésiques est plus fréquente chez les personnes âgées et, par conséquent, elles sont plus sujettes à la néphropathie analgésique.