La coiffe des rotateurs est le nom donné à un groupe de quatre muscles qui forment une partie vitale de l’articulation de l’épaule. Les muscles de la coiffe des rotateurs vont de l’omoplate au sommet de l’os du bras. Leur fonction principale est de déplacer et de soutenir l’articulation de l’épaule. Sans les muscles de la coiffe des rotateurs, il sera pratiquement impossible de déplacer l’épaule dans n’importe quelle direction ou de la soulever. Les muscles de la coiffe des rotateurs sont reliés à l’os du bras par des tendons. Si, pour une raison quelconque, il y a un gonflement et une inflammation de l’un de ces tendons, on parle alors de tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Cela provoque généralement de la douleur, de la sensibilité et une amplitude de mouvement restreinte de l’épaule avec un gonflement palpable. La physiothérapie est peut-être la meilleure façon de traiter la tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Quelles sont les causes de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs ?
La surutilisation est peut-être le principal facteur responsable de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, bien qu’elle puisse également être causée par une blessure ou un traumatisme à l’épaule à la suite d’une chute ou d’une poussée lors de la pratique de sports de contact comme le football et le rugby.
Le muscle sus-épineux est la partie du muscle de la coiffe des rotateurs la plus fréquemment touchée. La fonction principale de ce muscle est d’aider les autres muscles du groupe à déplacer latéralement l’épaule. Le muscle sus-épineux traverse en fait un très petit espace entre le haut de l’os du bras et l’épaule, ce qui le rend sensible à l’usure et aux blessures ultérieures.
Avec une utilisation répétitive de l’épaule, les tendons peuvent frotter contre les os, provoquant une inflammation et une irritation des tendons entraînant une tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Quels sont les symptômes de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs ?
La principale caractéristique de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs est la douleur dans le haut du bras. L’apparition de la douleur est progressive et est généralement ressentie lors du levage du bras au-dessus de la tête. Au cours de la phase initiale de la blessure, la douleur sera ressentie avec l’exercice et l’activité et s’atténuera au repos, mais à mesure que la condition progresse, la douleur sera également ressentie au repos. Il y aura également une étanchéité et une raideur associées à la douleur à la suite d’une tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Avec la progression de la maladie, la sévérité et l’intensité de la douleur s’aggravent, entraînant une capacité réduite à utiliser le bras et une incapacité presque complète à lever le bras sur le côté ou au-dessus de la tête. Certains des autres symptômes de cette affection sont des engourdissements et des picotements le long de la zone de l’épaule à la suite d’une tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Comment diagnostique-t-on la tendinopathie de la coiffe des rotateurs ?
Le diagnostic de tendinopathie de la coiffe des rotateurs est généralement basé sur les symptômes avec lesquels le patient se présente. Le médecin commencera par prendre un historique détaillé pour savoir si le patient a récemment fait une chute en atterrissant sur l’épaule ou s’il a participé à des sports de contact pouvant avoir entraîné une blessure à l’épaule.
Une fois l’anamnèse terminée, le médecin procédera à un examen physique détaillé de l’épaule affectée en commençant par évaluer l’amplitude des mouvements de l’épaule et la capacité du patient à lever le bras au-dessus du niveau de la tête. L’incapacité du patient à le faire indiquera une pathologie de la coiffe des rotateurs.
Le médecin prescrira alors des études radiologiques sous forme de radiographies et d’imagerie avancée sous forme de tomodensitométrie et d’IRM de l’épaule. Cela montrera clairement une inflammation des tendons qui confirmera le diagnostic de tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Comment traite-t-on la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?
Le traitement de première ligne pour la tendinopathie de la coiffe des rotateurs consiste à appliquer de la glace et à reposer l’épaule. Le patient sera invité à reposer l’épaule pendant quelques jours et à éviter toute activité aggravante susceptible d’irriter davantage le tendon et d’aggraver l’état.
Il sera recommandé au patient de glacer la zone avec des enveloppements de glace ou des packs de glace 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Dans certains cas, l’épaule affectée peut être mise en écharpe pour éviter toute mobilisation qui pourrait aggraver l’état.
Une fois que l’inflammation est quelque peu résolue et que la douleur causée par la tendinopathie de la coiffe des rotateurs est maîtrisée, le patient sera alors référé à un physiothérapeute qui formulera un programme d’exercices le mieux adapté au patient.
La physiothérapie pour la tendinopathie de la coiffe des rotateurs peut inclure des exercices d’étirement, de renforcement et d’amplitude de mouvement. Au cours des séances de physiothérapie, il sera également déterminé pourquoi la tendinite s’est développée et les moyens de prévenir les récidives futures de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Quels sont les interdits de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs ?
Si une personne a subi une blessure à l’épaule et soupçonne qu’elle peut avoir une tendinopathie de la coiffe des rotateurs, il est préférable de consulter immédiatement un médecin pour un traitement car ignorer cette condition peut endommager davantage le tendon au point qu’il peut nécessiter une correction chirurgicale.
Certaines des choses à ne pas faire pour la tendinopathie de la coiffe des rotateurs sont :
- N’essayez jamais de lever le bras affecté au-dessus de votre tête.
- Essayez d’éviter toute activité aggravante qui pourrait aggraver la condition.
- Essayez d’éviter de participer à tout type de sport de contact car cela pourrait aggraver la condition.
Une fois la physiothérapie terminée, revenez toujours à la routine normale lorsque le médecin traitant et le physiothérapeute donnent le feu vert pour reprendre les activités sportives et normales après le traitement d’une tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
