Récapitulons : l’hypothyroïdie est une maladie chronique dans laquelle votre thyroïde, la glande en forme de papillon située à l’avant de votre cou, ne produit pas suffisamment d’hormones pour que votre corps fonctionne correctement. Sans le bon niveau d’hormones thyroïdiennes, les processus de votre corps ralentissent, ce qui peut provoquer divers symptômes, comme la fatigue, la perte de cheveux, la prise de poids et la difficulté à tolérer le froid.
Environ 20 millions d’Américains vivent avec une maladie thyroïdienne – et l’hypothyroïdie est la forme la plus courante de maladie thyroïdienne, affectant environ 5% des Américains de plus de 12 ans. La majorité des personnes atteintes d’hypothyroïdie l’ont en raison d’une maladie auto-immune appelée Hashimoto, qui est quand votre système immunitaire attaque accidentellement votre thyroïde et l’empêche de produire la bonne quantité d’hormones. D’autres personnes peuvent souffrir d’hypothyroïdie parce que leur thyroïde a été retirée lors d’une intervention chirurgicale ou pour d’autres raisons.
L’hypothyroïdie peut affecter n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les femmes et les personnes de plus de 60 ans. Dans certains cas, vos symptômes d’hypothyroïdie peuvent être si légers que vous les remarquez à peine, mais pour d’autres, les symptômes sont graves et peuvent rendre difficile la vie que vous avez. veulent et, dans de rares cas, peuvent même mettre leur vie en danger.
Et c’est pourquoi il est si important d’être diagnostiqué et traité le plus tôt possible. Voici comment vous pouvez y arriver.
Comment l’hypothyroïdie est-elle diagnostiquée ? Voici la chose : vous ne pouvez pas diagnostiquer l’hypothyroïdie uniquement en fonction de vos symptômes. C’est parce que les signes avant-coureurs typiques de l’hypothyroïdie sont ce qu’on appelle “non spécifiques”, ce qui signifie essentiellement qu’ils pourraient avoir une tonne d’ autres causes potentielles . Par exemple, si vous recherchez sur Google “causes de la fatigue”, vous obtiendrez de nombreux résultats potentiels au-delà de l’hypo. Cela dit, plus vous avez de symptômes potentiels d’hypothyroïdie, plus vous êtes susceptible de souffrir d’hypothyroïdie, selon une étude récente du European Journal of Endocrinology . Mais pour confirmer que vous souffrez d’hypothyroïdie, vous devez consulter votre médecin et vous faire tester.
Si vous présentez l’un des symptômes de l’hypothyroïdie , il est sage de consulter immédiatement votre médecin traitant. Comme pour la plupart des affections, un diagnostic précoce peut permettre un traitement plus précoce, ce qui signifie une meilleure chance de maîtriser vos symptômes avant qu’ils ne s’aggravent. Votre médecin traitant peut également vous référer à un endocrinologue. Un endocrinologue est un médecin spécialisé dans les troubles hormonaux, y compris les maladies de la thyroïde.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin commencera probablement par vous poser quelques questions sur votre santé. Ceux-ci peuvent inclure :
Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé ? Quelqu’un dans votre famille a-t-il des antécédents de maladie thyroïdienne? Avez-vous eu des changements de médicaments récemment? Avez-vous subi une intervention chirurgicale ou des procédures de santé majeures récemment ou dans le passé ? Avez-vous été enceinte ou avez-vous eu un bébé récemment? Ces questions aideront votre médecin à commencer à avoir une vue d’ensemble de votre santé et à exclure d’autres causes potentielles de vos symptômes.
Ensuite, votre médecin procédera probablement à un examen physique. Au cours de cet examen, ils rechercheront tout signe potentiel d’hypothyroïdie. Cela peut impliquer :
Sentir votre glande thyroïde. Votre médecin sentira probablement l’avant de votre cou où se trouve votre glande thyroïde pour détecter tout changement potentiel qui pourrait signaler un problème, comme une hypertrophie de la glande ou des nodules.Mesurer votre fréquence cardiaque. Un rythme cardiaque plus lent peut être un signe d’hypothyroïdie.Vérification de vos réflexes. Une étude du JAMC , la revue de l’Association médicale canadienne, a révélé qu’environ 75 % des personnes atteintes d’hypothyroïdie avaient ce qu’on appelle le signe de Woltman, ou des réflexes retardés.Observer sa peau. La peau sèche est un symptôme courant de l’hypothyroïdie.Surveiller le gonflement. Un gonflement autour des yeux et des jambes peut également être un signe d’hypothyroïdie.En plus de cet examen physique, votre médecin effectuera probablement des tests sanguins – c’est la façon typique de confirmer un diagnostic d’hypothyroïdie. Les tests sanguins liés à la thyroïde, comme ceux ci-dessous, peuvent déterminer si vos niveaux d’hormones thyroïdiennes sont là où ils devraient être.
Le test de la thyréostimuline (TSH) est l’outil le plus courant et le plus sensible utilisé par les médecins pour diagnostiquer l’hypothyroïdie. La TSH est une hormone fabriquée par votre glande pituitaire, la glande “maîtresse” du cerveau, et elle indique à votre thyroïde exactement la quantité d’hormones thyroïdiennes (appelées T4 et T3) qu’elle doit produire.
Ainsi, avec un test sanguin de TSH, votre médecin peut savoir exactement combien de TSH circule dans votre corps. Pour un adulte, une plage normale de TSH est de 0,40 à 4,50 miU/mL. Un niveau plus élevé signifie généralement que vous souffrez d’hypothyroïdie. Fondamentalement, lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont trop bas (ce qui signifie que vous êtes hypothyroïdien), votre glande pituitaire se met en marche pour produire plus de TSH afin d’essayer de signaler à votre corps de produire plus d’hormones thyroïdiennes.
La T4, alias thyroxine, représente environ 90 % de l’hormone thyroïdienne que le corps humain fabrique habituellement (les 10 % restants sont la T3, alias triiodothyronine). Si vos résultats de TSH reviennent à la normale mais que votre médecin pense toujours que vous souffrez d’hypothyroïdie, il peut également décider de tester votre T4. Un T4 bas peut parfois indiquer une hypothyroïdie.
Il existe deux types de tests T4 : le T4 total et le T4 libre. Un test de T4 total examine la quantité de T4 « liée » et « libre » dans votre sang. La T4 “liée” fait référence à l’hormone qui est stockée jusqu’à ce que votre corps en ait besoin, tandis que la T4 “libre” est capable de pénétrer dans les tissus du corps pour être utilisée. Habituellement, les médecins préfèrent tester la T4 gratuite car elle est plus précise pour évaluer le fonctionnement de votre thyroïde. La plage de T4 totale normale pour un adulte est de 5,0 à 11,0 ug/dL, et la plage de T4 libre normale est de 0,9 à 1,7 ng/dL.
En plus des tests ci-dessus, votre médecin peut également prescrire un test d’anticorps thyroïdiens. La mesure des niveaux d’anticorps thyroïdiens dans votre sang peut aider à déterminer si vous avez une forme auto-immune d’hypothyroïdie. Par exemple, si votre test est positif pour les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne et/ou anti-thyroglobuline, cela signifie que vous avez la maladie de Hashimoto.
Comment se préparer aux tests sanguins thyroïdiens Ne vous inquiétez pas, aucun jeûne n’est requis. Vous n’avez rien à faire pour vous préparer à ces tests sanguins. Cela dit, certains médicaments peuvent interférer avec l’exactitude des résultats des tests sanguins thyroïdiens. Par exemple, les médicaments contenant des œstrogènes (comme certaines pilules contraceptives) provoquent des taux élevés de T4 totale. Si vous prenez l’un de ces médicaments, votre médecin doit utiliser à la fois un test TSH et un test T4 gratuit pour confirmer votre diagnostic.
De plus, certaines personnes prennent des suppléments de biotine pour des cheveux et des ongles sains, mais cela peut entraîner des faux positifs pour des problèmes de thyroïde. Assurez-vous de ne pas prendre votre biotine pendant deux jours complets avant que vos tests sanguins thyroïdiens ne soient effectués.
En plus des tests sanguins, votre médecin peut également utiliser des tests d’imagerie pour étudier ce qui se passe avec votre thyroïde. Voici quelques-uns des tests courants auxquels vous pouvez vous attendre :
Pour cette procédure, un technicien en échographie utilisera un appareil appelé transducteur pour envoyer des ondes sonores à votre cou afin de créer des images de votre glande thyroïde (ne vous inquiétez pas, c’est indolore). Une échographie est généralement utilisée pour détecter les nodules thyroïdiens et déterminer s’ils sont potentiellement cancéreux.
Une scintigraphie thyroïdienne utilise une petite quantité d’iode radioactif pour aider à trouver et à examiner les nodules thyroïdiens. Soit vous avalerez l’iode radioactif sous forme de pilule, soit votre médecin l’injectera dans votre veine. Ensuite, un appareil photo spécial prendra des photos de votre glande thyroïde, l’iode radioactif facilitant la détection des problèmes potentiels.
Pour ce test, votre médecin vous donnera une petite quantité d’iode radioactif sous forme de comprimé ou de liquide à avaler. Ensuite, ils utiliseront un appareil portable appelé sonde gamma sur votre cou pour mesurer la quantité d’iode absorbée par votre thyroïde. Si la quantité est faible, cela peut indiquer une hypothyroïdie.
Parce qu’il n’y a aucun moyen de prévenir l’hypothyroïdie, la meilleure chose à faire est d’obtenir un traitement dès que possible. Un traitement précoce peut aider à réduire l’impact des symptômes sur votre vie, sans parler de vous aider à éviter certaines des complications les plus graves de cette maladie.
L’objectif du traitement de l’hypothyroïdie est de contrôler votre taux d’hormones thyroïdiennes afin que votre corps puisse fonctionner correctement. À son tour, cela réduira les symptômes liés à l’hypoglycémie que vous pourriez avoir. Et heureusement, les traitements disponibles pour l’hypothyroïdie sont très efficaces. Dans la plupart des cas, l’hypothyroïdie ne peut pas être guérie, mais ces traitements peuvent rendre la maladie extrêmement gérable.
Les médicaments sont indispensables avec le traitement de l’hypothyroïdie, car ils peuvent remplacer les hormones thyroïdiennes dont votre corps manque et ramener vos niveaux dans une fourchette saine. Cela devrait également résoudre tous les symptômes liés à la thyroïde que vous avez eus !
La lévothyroxine est l’étalon-or du traitement de l’hypothyroïdie. Il s’agit d’un remplacement identique synthétisé en laboratoire de l’hormone thyroïdienne T4 qui peut être pris sous forme de pilule, bien qu’il soit également disponible sous forme de gélule liquide et molle. Les noms de marque de ce médicament incluent Levoxyl, Tirosint, Levo-T, Synthroid et Unithyroid.
Étant donné que la T4 est l’hormone qui vous manque le plus avec l’hypothyroïdie et que votre corps est généralement capable de convertir la T4 en T3 s’il a besoin de plus de cette forme d’hormone thyroïdienne, la prise de ce médicament est généralement tout ce dont vous avez besoin pour retrouver vos sensations. meilleur.
Il est important de noter qu’il peut y avoir certaines choses que vous devez éviter de manger à peu près au même moment où vous prenez votre médicament à base de lévothyroxine, car elles peuvent interférer avec la capacité de votre corps à absorber le médicament. Ceux-ci inclus:
Suppléments de calcium Café Tourteau de coton Fibre Aliments riches en protéines de soja Pamplemousse Du lait Des oranges Suppléments de fer Noix Votre médecin vous suggérera probablement de prendre ce médicament à la même heure chaque jour à jeun, en attendant une heure avant de manger ou de prendre d’autres médicaments par la suite. Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien pour vous assurer de bien comprendre la meilleure façon de prendre vos médicaments.
La plupart des gens n’ont besoin que de remplacer la T4, mais dans de rares cas, pour des raisons génétiques, les personnes atteintes d’hypothyroïdie peuvent avoir du mal à convertir la T4 en T3. Pour ces personnes, la prise d’un supplément de T3 appelé liothyronine (noms de marque : Triostat, Cytomel) peut également être nécessaire. Ceci est parfois appelé thérapie combinée, et la recherche est encore en train d’émerger sur cette approche.
Extrait de thyroïde desséché/thyroïde porcine Nous savons que cela peut sembler bizarre, mais certaines personnes atteintes d’hypothyroïdie préfèrent prendre un médicament à base de thyroïde de porc déshydratée, contenant à la fois de la T4 et de la T3, plutôt que des substituts d’hormones thyroïdiennes synthétiques. Il est important de noter que ce médicament n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, qu’il n’est pas recommandé par l’American Thyroid Association (ATA) et qu’il n’est pas souvent prescrit par les médecins pour traiter l’hypothyroïdie. Pourtant, certaines personnes perçoivent cette option comme plus «naturelle» ou se sentent simplement mieux avec le médicament par rapport à la prise de lévothyroxine. En fait, une étude dans The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ont constaté que près de la moitié des patients étudiés préféraient le traitement à l’extrait de thyroïde desséché au traitement à la lévothyroxine. Mais il est important de comprendre que les proportions d’hormones chez les porcs ne sont pas les mêmes que chez les humains, et il peut être plus difficile de surveiller combien vous obtenez d’une dose par rapport à la prise de lévothyroxine. Cela signifie que vous ne traitez peut-être pas votre hypothyroïdie de manière adéquate.
Demandez à votre médecin s’il s’agit d’une option de traitement appropriée pour vous. Il n’est pas recommandé pour certaines personnes, comme les femmes enceintes et les personnes allergiques au porc. Ce médicament est vendu sous les marques Armor Thyroid, Bio-Throid, Nature Thyroid et autres.
Trouver la bonne dose d’hormones thyroïdiennes de remplacement pour votre corps peut prendre un certain temps. En règle générale, après avoir commencé un nouveau médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne, votre médecin voudra revérifier vos niveaux de TSH six à 10 semaines plus tard. Six mois plus tard, ils voudront peut-être vous contrôler à nouveau. Une fois que votre dose est établie, vous devrez être revérifié environ une fois par an. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’être surveillées plus souvent, par exemple si vous êtes enceinte ou si vous prenez certains médicaments.
Il est important de déterminer la dose appropriée pour votre corps, car en prendre trop peu ne résoudra pas vos symptômes d’hypothyroïdie et en prendre trop peut en fait vous faire basculer vers l’extrémité opposée du spectre et provoquer des symptômes d’ hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) , y compris l’insomnie, des palpitations cardiaques. , tremblements, et plus encore. Lorsque vous prenez la bonne dose, vous ne devriez pas avoir d’effets secondaires importants.
Vous l’avez déjà entendu, et vous êtes sur le point de l’entendre à nouveau : un mode de vie sain est indispensable au bien-être général. Dormir suffisamment, réduire le stress là où vous le pouvez, bien manger et faire de l’exercice sont toujours des mesures judicieuses à prendre et ils peuvent également vous aider à gérer les symptômes de votre état pendant que vous déterminez le bon dosage d’hormones thyroïdiennes pour vous.
Mais contrairement à d’autres maladies chroniques, les changements de style de vie comme le régime alimentaire et l’exercice ne peuvent pas faire grand-chose pour traiter la cause profonde de votre état – le remplacement de l’hormone thyroïdienne est vraiment la clé pour cela. Prendre la bonne dose de médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes devrait suffire à vous aider à vous sentir de retour à la normale. Si vos taux d’hormones thyroïdiennes semblent bons lors des tests sanguins, mais que vous ressentez toujours des symptômes de fatigue et de brouillard cérébral, il est possible que ces symptômes ne soient pas du tout causés par votre thyroïde. Il est peut-être temps d’examiner d’autres causes.
Il n’y a pas de “régime pour l’hypothyroïdie”, mais il peut y avoir certaines choses que vous voulez éviter de manger à peu près au même moment où vous prenez vos médicaments pour la thyroïde, car elles peuvent interférer avec la capacité de votre corps à les absorber. Assurez-vous donc de parler avec votre médecin sur la meilleure façon de prendre vos médicaments et sur les choses à éviter.
Si vous souffrez d’une forme auto-immune d’hypothyroïdie comme celle de Hashimoto, vous devrez peut-être également éviter l’iode, car il peut provoquer des effets secondaires nocifs.
Mais bien sûr, une alimentation saine est toujours une bonne idée, car cela peut vous aider à vous sentir mieux et à maintenir une thyroïde saine. Concentrez-vous sur l’obtention d’une variété de nutriments grâce aux fruits et légumes, aux grains entiers, aux protéines maigres et aux graisses saines.
La gestion d’une maladie chronique comme l’hypothyroïdie n’est pas une blague, surtout si vous êtes en train d’essayer d’obtenir un diagnostic ou d’ajuster votre dose de médicament pour que cela fonctionne pour vous. De plus, l’hypothyroïdie augmente le risque de problèmes de santé mentale comme la dépression et l’anxiété. C’est pourquoi il est important de prendre soin de votre santé mentale lorsque vous vivez avec une hypothyroïdie. Cela peut signifier améliorer votre jeu de soins personnels avec des choses comme la méditation ou des techniques de relaxation, ou même consulter un professionnel de la santé mentale pour un soutien supplémentaire.
Consulter un thérapeute est un moyen éprouvé d’aider à réduire les symptômes de dépression et d’anxiété, qui peuvent être courants lorsque vous souffrez d’une maladie de la thyroïde. Les thérapeutes peuvent vous enseigner des stratégies pour mieux faire face à ces symptômes et vous sentir validé dans vos émotions. En fait, une étude récente de Thyroid Research a révélé que la santé émotionnelle, la santé physique et la santé spirituelle s’amélioraient de manière significative chez les patients atteints d’hypothyroïdie après avoir reçu une thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Il existe même des thérapeutes spécialisés dans le traitement des personnes atteintes de maladies chroniques telles que les maladies de la thyroïde.
Dans certains cas, un médecin ou un psychiatre peut également suggérer des antidépresseurs pour vous aider également à gérer vos symptômes de santé mentale. N’ayez pas peur de parler à votre fournisseur de soins de santé si vous éprouvez des difficultés avec votre humeur ou si vous vous sentez stressé – vous n’avez pas à souffrir en silence.
Plus important encore, rappelez-vous : les traitements de l’hypothyroïdie fonctionnent. Soyez patient, prenez votre pilule régulièrement et continuez à travailler pour trouver le médicament et le dosage optimaux pour vous. Finalement, vous commencerez à vous sentir à nouveau comme vous-même.
