Points clés à retenir
- Le tirzépatide, connu sous les noms de Zepbound et Mounjaro, peut réduire la tension artérielle de plus de 7,4 mm Hg, selon une nouvelle étude.
- Le groupe d’étude comprenait uniquement des personnes ayant une tension artérielle normale. On ne sait pas encore quel sera l’effet chez les personnes souffrant d’hypertension non contrôlée.
- Les nouvelles données s’ajoutent aux preuves croissantes selon lesquelles le traitement de l’obésité avec des médicaments peut améliorer la santé cardiaque et d’autres résultats en matière de santé.
Selon une nouvelle étude, le médicament de perte de poids d’Eli Lilly, le tirzépatide, a considérablement abaissé la tension artérielle chez les personnes obèses qui ont pris ce médicament pendant environ huit mois.
Le tirzépatide est vendu sous la marque Zepbound pour traiter l’obésité et sous Mounjaro pour traiter le diabète de type 2. Les nouvelles données surviennent alors que les fabricants de médicaments étudient si la nouvelle classe de médicaments contre l’obésité, notamment Zepbound et Wegovy, présente des avantages pour la santé au-delà de la perte de poids.
L’année dernière, un vaste essai clinique soutenu par Lilly a montré que le tirzépatide pouvait aider les gens à abaisser leur tension artérielle sur la base de mesures prises dans les cabinets médicaux.
Dans un article publié dansHypertensionLundi, les chercheurs ont adopté une approche plus rigoureuse : ils ont analysé un groupe de près de 500 participants à l’étude prenant du tirzépatide dont la tension artérielle a été mesurée à l’aide d’un moniteur 24 heures sur 24.
Les participants ont été divisés en trois groupes, chacun prenant une dose différente du médicament. Sur 36 semaines, la tension artérielle systolique des participants a chuté de 7,4 à 10,6 millimètres de mercure (mm Hg) par rapport à un placebo. Ceux qui ont pris la dose de 10 milligrammes ont constaté le plus grand bénéfice.
Des niveaux plus élevés de tension artérielle systolique indiquent souvent un risque de maladie cardiaque.
Cependant, l’analyse n’a pas étudié l’efficacité du tirzépatide dans la gestion de l’hypertension (pression artérielle élevée). Le groupe d’étude comprenait uniquement des personnes ayant une tension artérielle normale, inférieure à 140/90 mm Hg.
En raison de la taille et de la composition de la population étudiée, il est trop tôt pour tirer des conclusions sur la façon dont le tirzépatide peut se comparer aux médicaments contre l’hypertension artérielle pour les personnes souffrant d’hypertension, a déclaré Christopher Thompson, MD, directeur de l’endoscopie au Brigham and Women’s Hospital et cofondateur de la société de perte de poids Bariendo.
“C’est agréable de voir une amélioration de la pression artérielle associée à la perte de poids”, a déclaré Thompson à Gesundmd. “Mais on ne peut pas dire que cela améliore l’hypertension. Cela améliore la pression artérielle normale. C’est vraiment le message à retenir ici.”
Que signifient vos chiffres de tension artérielle
Votre tension artérielle est composée de deux chiffres : votre tension artérielle systolique (le chiffre du haut) et votre tension artérielle diastolique (le chiffre du bas). Votre tension artérielle systolique est la force exercée sur vos artères lorsque votre cœur bat, poussant le sang vers vos organes et tissus. La tension artérielle systolique idéale doit être inférieure à 120. Votre tension artérielle diastolique est la tension restante dans vos artères pendant que votre cœur est au repos entre les battements. Idéalement, il devrait être inférieur à 80.
Le tirzépatide ou la perte de poids ont-ils réduit la tension artérielle ?
Le contrôle de la tension artérielle n’est qu’un des avantages potentiels de la perte de poids. Pour une personne obèse, perdre ne serait-ce que 5 % de son poids corporel peut réduire le risque de développer un diabète et une maladie cardiaque, améliorer la fonction hépatique et le sommeil et abaisser le taux de cholestérol.
Les personnes qui prennent du tirzépatide peuvent perdre en moyenne 18 % de leur poids corporel, selon l’essai clinique qui a conduit la FDA à approuver le médicament pour le traitement de l’obésité.
La nouvelle étude incluait des personnes qui prenaient régulièrement des médicaments contre l’hypertension pendant au moins trois mois. Le tirzépatide a réduit la tension artérielle des participants, qu’ils prennent ou non des médicaments contre l’hypertension.
Thompson a déclaré que les résultats de cette étude, bien que significatifs, ne font allusion à rien d’autre que les effets positifs de la perte de poids. Il est peu probable qu’il existe des « mécanismes cachés » permettant au tirzépatide d’agir comme médicament contre l’hypertension, a-t-il ajouté.
Ceux qui ont pris des doses de 5 mg et 10 mg de tirzépatide ont présenté une baisse de la pression artérielle diastolique de 2 mm Hg et 2,9 mm Hg par rapport au placebo, respectivement. Mais ceux qui prenaient la dose de 15 mg n’ont vu aucune baisse significative de cette valeur de tension artérielle. Cela ne signifie pas nécessairement que des doses élevées de tirzépatide ne seront pas efficaces pour aider les gens à gérer la tension artérielle diastolique – l’étude est trop petite pour tirer cette conclusion, a déclaré Thompson.
Angela Fitch, MD
Cette étude souligne également que traiter l’obésité ne consiste pas à perdre du poids, mais à améliorer la santé.
-Angela Fitch, MD
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Le concurrent du tirzépatide, le sémaglutide, vendu sous les noms de Wegovy pour l’obésité et Ozempic pour le diabète de type 2, s’est avéré améliorer la santé cardiaque dans une vaste étude publiée l’année dernière.
La nouvelle étude sur la tension artérielle suggère que le tirzépatide pourrait également améliorer la santé cardiaque, a déclaré Angela Fitch, MD, présidente de l’Obesity Medicine Association et médecin-chef de Knowwell.
De nombreux patients en surpoids ou obèses souffrent également d’hypertension artérielle. Fitch a déclaré que lorsque ces patients commencent un traitement de perte de poids, leurs prestataires leur disent souvent d’arrêter de prendre des médicaments contre l’hypertension afin que leur tension artérielle ne baisse pas trop bas. Disposer de données sur la façon dont le traitement de l’obésité affecte d’autres résultats de santé peut aider les prestataires à offrir des soins plus holistiques, a-t-elle déclaré.
“Cette étude souligne également que traiter l’obésité ne consiste pas à perdre du poids, mais à améliorer la santé”, a déclaré Fitch à Gesundmd dans un e-mail. “Améliorer notre santé cardiovasculaire est important pour de nombreux patients et il est nécessaire de disposer de davantage de moyens d’y parvenir. Les patients méritent d’avoir accès à des soins complets contre l’obésité pour améliorer leur santé et leur qualité de vie, et pas seulement un accès à un médicament pour perdre du poids.”
Ce que cela signifie pour vous
Le tirzépatide peut agir pour contrôler la tension artérielle, car il fait perdre du poids. Discutez avec un professionnel de la santé de confiance des régimes de gestion de la tension artérielle et du poids qui vous conviennent le mieux.
