Diagnostic de la douleur articulaire de l’épaule : symptômes, examen physique, investigations, tests

L’articulation de l’épaule effectue une large gamme de mouvements. La douleur est un symptôme prédominant de la maladie de l’articulation de l’épaule. Le mouvement de l’articulation de l’épaule déclenche des douleurs à différentes positions de l’articulation de l’épaule pendant les activités. L’intensité de la douleur varie également selon le type de blessure

• Douleur à l’épaule très sévère au repos-
  1. Luxation articulaire
  2. Fracture articulaire
• Douleur modérée à l’épaule au repos-
  1. Tendinite
  2. Bursite
  3. Arthrite
  4. Entorse de l’articulation de l’épaule
  5. Épaule gelée
• Légère douleur à l’épaule au repos
  1. Bursite
  2. Entorse de l’articulation de l’épaule

• Douleur à l’épaule très sévère avec activités
  1. Luxation articulaire
  2. Fracture articulaire
  3. Polyarthrite rhumatoïde avancée
  4. Arthrose avancée
  5. Arthrite septique
• Douleur modérée à l’épaule avec activités
  1. Tendinite
  2. Bursite
  3. Arthrose
  4. Arthrite rhumatismale
  5. Entorse de l’articulation de l’épaule
• Légère douleur à l’épaule avec activités
  1. Bursite
  2. Entorse de l’articulation de l’épaule

La raideur de l’articulation de l’épaule est causée par un ligament, un muscle ou un tendon raide. La raideur articulaire causée par une douleur intense entraîne des difficultés dans les mouvements articulaires et une amplitude restreinte des mouvements articulaires. Les causes de la raideur de l’articulation de l’épaule sont les suivantes.

• Fracture de l’articulation de l’épaule
• Luxation de l’articulation de l’épaule
• Arthrite avancée de l’articulation de l’épaule
• Épaule gelée

Le patient peut se plaindre d’une faiblesse dans la partie supérieure du bras. La faiblesse musculaire peut être rapide ou lente.

• Lésion sélective du nerf moteur (du nerf au muscle) avec luxation ou fracture associée de l’articulation de l’épaule.
• Lésion du plexus brachial associée à des douleurs articulaires de l’épaule

• Polyarthrite rhumatoïde.
• Arthrite septique.
• Arthrose.
• Tendinite chronique.

Des picotements et des engourdissements suggèrent une lésion nerveuse sensorielle. Les picotements et les engourdissements sont causés par une irritation ou un pincement du nerf sensoriel nociceptif (portant). Une irritation ou des blessures des nerfs sensoriels sont observées dans les maladies suivantes.

• Luxation de l’articulation de l’épaule.
• Fracture de l’articulation de l’épaule.
• Blessure au plexus brachial .

L’enflure de l’articulation de l’épaule est molle, ferme ou dure.

• Collecte de liquide synovial dans l’articulation de l’épaule.
• Polyarthrite rhumatoïde provoquant une augmentation de la sécrétion de liquide synovial.
• L’articulation septique de l’épaule entraîne une accumulation de pus (écoulement purulent) dans l’articulation de l’épaule.

• Résultats d’un hématome (caillot sanguin).
• Subluxation articulaire.
• Luxation partielle comme on le voit dans la polyarthrite rhumatoïde.

• Luxation de l’articulation de l’épaule.
• Fracture de l’articulation de l’épaule.

La cause de la fièvre est la suivante-

• Arthrite septique de l’articulation de l’épaule.
• Bursite secondaire à une infection associée à une inflammation.
• Polyarthrite rhumatoïde sévère.

Les ecchymoses sont une décoloration violette de la peau. La complication suivante des maladies des articulations de l’épaule provoque des ecchymoses :

• Hématome sous-cutané.
• Hématome de l’articulation de l’épaule secondaire à un saignement abondant.

La douleur articulaire de l’épaule limite les mouvements de l’articulation de l’épaule, ce qui entraîne une fonte musculaire. L’émaciation est le plus souvent observée après une luxation, une fracture et une chirurgie de l’articulation de l’épaule. Les muscles montrent des signes d’atrophie et d’amincissement lorsqu’ils ne sont pas fréquemment utilisés. La fonte musculaire est observée avec les maladies suivantes.

• Fracture de l’articulation de l’épaule
• Luxation de l’articulation de l’épaule
• Après la chirurgie
• Douleur sévère chronique causée par l’arthrite de l’articulation de l’épaule.
• Articulation de l’épaule gelée
• Larme de tendon
• Déchirure des ligaments

Le gonflement de l’articulation de l’épaule suggère une articulation élargie. Le gonflement des articulations est de consistance molle à ferme.

• Polyarthrite rhumatoïde
• Arthrite septique

• Arthrite septique – Pus dans l’articulation
• Polyarthrite rhumatoïde – Liquide synovial dans l’articulation de l’épaule.
• Hématome de l’articulation de l’épaule

• Fracture de l’articulation de l’épaule – Le segment de fracture dépasse à travers les tissus mous.
• Luxation de l’articulation de l’épaule – La section disloquée de l’articulation dépasse à travers les tissus mous.

Les causes de la déformation uniforme de l’articulation de l’épaule sont les suivantes –

• Joint d’épaule septique
• Hématome de l’articulation de l’épaule
• Gonflement de l’articulation de l’épaule causé par la polyarthrite rhumatoïde.

Causes de la déformation inégale de l’articulation de l’épaule-

• Luxation de l’articulation de l’épaule.
• Fracture de l’articulation de l’épaule.

Une amplitude de mouvement restreinte est décrite comme une restriction légère, modérée ou sévère.

Les causes des restrictions du mouvement de l’articulation de l’épaule sont les suivantes :

• Arthrite
• Bursite
• Entorse articulaire
• Tendinite

• Hématome
• Arthrite septique

• Dislocation
• Fracture

Les maladies suivantes provoquent une articulation de l’épaule chaude

• Arthrose
• Polyarthrite rhumatoïde
• Arthrite psoriasique
• Infection
  1. Arthrite septique
  2. Bursite infectée

L’articulation de l’épaule est une articulation à rotule. Les maladies suivantes provoquent une instabilité de l’articulation de l’épaule

• Cartilage inégal dégénéré
• Ligament dégénéré ou déchiré
• Gélule en vrac

• Membrane synoviale enflammée lâche ou raide
• Liquide synovial excessif dans l’articulation
• Dégénérescence des tendons

• Expansion articulaire par caillot sanguin
• Subluxation de l’articulation
• Ligaments trop étirés

• Collecte de pus ou d’abcès
• Ligament trop tendu
• Capsule articulaire lâche

• Luxation partielle de l’articulation de l’épaule
• Ligament lâche

• Ligaments lâches
• Luxation de l’articulation de l’épaule
• Capsule articulaire lâche

Les maladies suivantes sont diagnostiquées à l’aide de rayons X

• Luxation de l’articulation de l’épaule
• Fracture de l’articulation de l’épaule

L’IRM montre les détails des tissus mous et des os par rapport à la radiographie de l’articulation de l’épaule. La machine IRM utilise un aimant puissant pour créer des images haute résolution. Un ordinateur sophistiqué analyse les images avant de les afficher à l’écran. Les images sont imprimées pour référence future.

Après le diagnostic des maladies de l’articulation de l’épaule à l’aide de l’IRM-

• Luxation de l’articulation de l’épaule
• Fracture de l’articulation de l’épaule
• Tendinite
• Bursite
• Hématome articulaire
• Hématome sous-cutané
• Arthrite septique

Le scanner CAT prend plusieurs images radiographiques tout en scannant les tissus mous et les os. Les images sont analysées et traitées par des ordinateurs de pointe.

Les maladies suivantes sont diagnostiquées par tomodensitométrie :

• Luxation de l’articulation de l’épaule
• Fracture de l’articulation de l’épaule
• Tendinite
• Bursite
• Hématome articulaire
• Hématome sous-cutané
• Arthrite septique

La sonde d’échographie est placée sur l’articulation de l’épaule et les ondes ultrasonores traversent la peau et la structure osseuse solide. Les informations sont collectées pour analyser les anomalies des tissus mous et des os. L’étude est bénéfique pour diagnostiquer la collecte de liquide dans l’articulation et l’alignement anormal de l’articulation.

Les problèmes d’articulation de l’épaule suivants sont diagnostiqués par échographie –

• Fracture de l’articulation de l’épaule
• Hématome articulaire
• Hématome sous-cutané
• Arthrite septique – Abcès dans l’articulation

Les maladies suivantes de l’articulation de l’épaule sont diagnostiquées avec une étude EMG –

• Évaluer la fonction nerveuse sensorielle et motrice
• Blessure au plexus brachial

L’arthrogramme est une étude de colorant. Le colorant est injecté dans l’articulation de l’épaule et la propagation du colorant est étudiée par rayons X ou tomodensitométrie. L’arthrogramme fournit des informations structurelles anatomiques sur le cartilage, les ligaments, les tendons et les muscles à l’intérieur et autour de l’articulation.

L’arthrogramme évalue la continuité de l’articulation de l’épaule. L’arthrogramme montre les anomalies de l’articulation de l’épaule suivantes –

• Luxation articulaire
• Fracture articulaire
• Déchirure musculaire
• Déchirure du cartilage
• Déchirure du tendon

L’arthroscopie est une intervention réalisée sous anesthésie générale ou locale. L’arthroscope est un instrument également connu sous le nom d’endoscope. L’arthroscope est une structure tubulaire mince avec une caméra à une extrémité et un oculaire à l’autre extrémité. L’extrémité caméra de l’arthroscope est insérée dans l’articulation de l’épaule après une petite incision cutanée. L’image de la caméra est numérisée, agrandie et transférée sur l’écran de télévision. Le chirurgien orthopédique peut voir la structure interne de l’articulation soit à travers l’oculaire, soit sur l’écran de télévision.

Les maladies suivantes de l’articulation de l’épaule sont diagnostiquées par arthroscopie :

• Fracture de l’articulation de l’épaule
• Hématome articulaire
• Hématome sous-cutané
• Arthrite septique – Abcès dans l’articulation
• Déchirure musculaire
• Déchirure articulaire