L’effet secondaire le plus courant de la chirurgie oculaire au LASIK est la sécheresse oculaire. Environ 40 % des patients déclarent avoir les yeux secs un mois après la chirurgie.La sécheresse oculaire après le LASIK peut affecter votre vision et provoquer une gêne. Il n’est pas rare que des patients souffrent également de sécheresse oculaire avant le LASIK. Cela peut augmenter les risques de sécheresse oculaire après le LASIK.
Cet article abordera les causes de la sécheresse oculaire après une chirurgie oculaire au LASIK, qui est le plus à risque de sécheresse oculaire après le LASIK, ainsi que les tests de dépistage courants de la sécheresse oculaire. Il discutera également des traitements contre la sécheresse oculaire.
Qu’en est-il du LASIK qui provoque la sécheresse oculaire ?
L’une des raisons pour lesquelles une sécheresse oculaire peut survenir après le LASIK est due aux modifications apportées à l’œil pendant la chirurgie. Pendant le LASIK, l’ophtalmologiste crée un lambeau dans la cornée, qui est la zone en forme de dôme située à l’avant de l’œil. La création de ce lambeau peut entraîner une diminution de la sensibilité de la cornée, en particulier au cours des trois premiers mois suivant la chirurgie.Cette diminution de la sensibilité cornéenne peut entraîner moins de larmes produites dans l’œil et moins de clignements, ce qui peut créer davantage de sécheresse oculaire.
Certaines personnes souffrant de sécheresse oculaire après le LASIK peuvent avoir eu une sécheresse oculaire qui n’a pas été diagnostiquée ou complètement traitée avant la chirurgie. On estime que 38 à 75 % des personnes ayant recours au LASIK peuvent avoir les yeux secs avant la chirurgie.
Certaines personnes subissent le LASIK à cause de la sécheresse oculaire
La sécheresse oculaire pourrait être la raison pour laquelle certains de ces patients ont opté pour le LASIK. Par exemple, ces patients peuvent avoir eu des difficultés à porter des lentilles de contact en raison de symptômes de sécheresse oculaire. Ils ont alors recherché le LASIK comme alternative au port de lentilles de contact.
Si votre sécheresse oculaire est grave avant le LASIK et ne répond pas au traitement, un ophtalmologiste peut vous recommander d’envisager des alternatives au LASIK pour améliorer votre vision. Le LASIK est contre-indiqué en cas de sécheresse oculaire sévère.
La sécheresse oculaire est-elle permanente ?
La sécheresse oculaire après LASIK n’est pas toujours permanente. Chez de nombreux patients, les symptômes de sécheresse oculaire ne durent qu’environ un mois.Passé ce délai, les signes et symptômes de la sécheresse oculaire devraient s’améliorer.
Environ 50 % des patients ayant subi un LASIK souffrent de sécheresse oculaire une semaine après la chirurgie. Ce taux est réduit à 40 % un mois après l’opération et entre 20 % et 40 % six mois après l’opération.
Selon une étude de 2015, seulement 1 % environ des patients ayant subi un LASIK souffrent encore de sécheresse oculaire un an après l’opération.
Symptômes de la sécheresse oculaire au LASIK
La sécheresse oculaire qui survient avant ou après le LASIK est associée aux mêmes symptômes, notamment :
- Vision floue
- Une sensation de brûlure dans les yeux
- Fatigue oculaire
- Yeux qui piquent
- Faire trop ou trop peu de larmes. Si vos yeux sont secs, ils peuvent essayer de produire davantage de larmes pour compenser la sécheresse.
- Du mucus s’accumule autour des yeux
- Douleur ou inconfort par temps venteux ou si vous êtes à proximité d’air en circulation, comme un ventilateur ou une bouche d’aération
Qui est le plus à risque de sécheresse oculaire après le LASIK ?
Bien que la sécheresse oculaire constitue un risque pour toute personne subissant une chirurgie oculaire au LASIK, certains groupes de personnes sont plus susceptibles de souffrir de sécheresse oculaire par la suite.Ils comprennent les éléments suivants :
- Personnes ayant une myopie plus grave avant le LASIK: Un autre mot pour la myopie est la myopie.
- Être âgé de 50 ans ou plus: Les changements du film lacrymal qui surviennent avec l’âge augmentent le risque de sécheresse oculaire.
- Les femmes ménopausées: Les changements hormonaux augmentent le risque de sécheresse oculaire.
- Être une femme: La sécheresse oculaire touche les femmes deux fois plus souvent que les hommes, et elle est souvent plus grave pour les femmes.
- Ceux qui sont d’origine asiatique: Une origine ethnique asiatique est associée à une incidence plus élevée de sécheresse oculaire.
- Ceux qui utilisent certains médicaments: Ceux-ci comprennent les antihistaminiques et certains antidépresseurs et médicaments contre l’hypertension. Ces types de médicaments peuvent assécher les yeux.
- Où tu vis: Ceux qui vivent par temps sec ou dans un climat sec sont plus susceptibles de souffrir de sécheresse oculaire.
- Ceux qui ont une maladie auto-immune: Il s’agit notamment de la maladie de Sjögren et de la polyarthrite rhumatoïde. Pour la plupart, il n’est pas recommandé aux patients atteints de maladies auto-immunes de subir le LASIK, mais il est également possible de découvrir que vous souffrez d’une maladie auto-immune après une intervention chirurgicale.
- Ceux qui souffrent de diabète: Il peut y avoir un risque plus élevé de sécheresse oculaire en raison d’une diminution de la sensation sur la cornée.
Dépistage de la sécheresse oculaire chez les patients LASIK
Votre ophtalmologiste peut utiliser plusieurs types de tests pour vous aider à mesurer l’étendue de votre sécheresse oculaire avant et après le LASIK. Certains des tests utilisés pour diagnostiquer la sécheresse oculaire sont les suivants :
- Un examen à la lampe à fente: Celui-ci utilise un microscope spécial appelé lampe à fente pour observer les yeux de plus près.
- Test de Schirmer: Avec cela, un ophtalmologiste place une fine bande de papier sous les yeux pour savoir si l’œil produit suffisamment de larmes pour rester humide.
- Temps de rupture des larmes: Également appelé TBUT, ce test utilise un colorant pour évaluer la durée pendant laquelle les couches de larmes restent sur vos yeux après avoir cligné des yeux.
- Coloration du film lacrymal: L’application d’un colorant sur la surface de l’œil peut aider à révéler les zones endommagées.
- Test MMP-9: Abréviation de métalloprotéinase matricielle-9, il s’agit d’un type de protéine présente dans l’œil qui peut indiquer une inflammation. Un test MMP-9 permet d’évaluer la sécheresse oculaire.
En plus de ces tests, votre ophtalmologiste vous posera des questions sur vos symptômes de sécheresse oculaire. Il est également possible d’avoir les yeux secs sans symptômes visibles.
Traiter la sécheresse oculaire avant et après le LASIK
Même si vos symptômes de sécheresse oculaire peuvent disparaître après quelques mois, vous pouvez toujours demander un traitement pour le moment où vous présentez ces symptômes.
Il existe plusieurs traitements contre la sécheresse oculaire. Votre ophtalmologiste peut vous recommander d’essayer différentes combinaisons de traitements avant de trouver celle qui vous convient.
Parfois, si vous n’êtes pas entièrement satisfait de votre vision après le LASIK, le traitement de la sécheresse oculaire peut aider votre vision à s’améliorer.
Voici quelques-uns des traitements médicaux contre la sécheresse oculaire que vous pouvez essayer :
- Gouttes oculaires lubrifiantes: Également appelées larmes artificielles, ce sont des gouttes en vente libre destinées à hydrater vos yeux. De nombreux ophtalmologistes recommandent d’utiliser des gouttes oculaires lubrifiantes sans conservateur pour éviter les conservateurs qui peuvent irriter les yeux. Les gouttes oculaires sans conservateur sont généralement plus chères.
- Pommades oculaires: Ceux-ci sont également disponibles en vente libre, mais ils sont plus épais que les gouttes oculaires et recouvrent donc mieux l’œil. Votre ophtalmologiste peut vous conseiller de les utiliser la nuit, car ils peuvent rendre la vision floue.
- Médicaments sur ordonnance qui aident vos yeux à produire des larmes plus naturelles: Il s’agit notamment de médicaments tels que Restasis ou Cequa (émulsion ophtalmique de cyclosporine) et Xiidra (solution ophtalmique de lifitegrast).
- Médicaments sur ordonnance qui aident à réduire l’évaporation des larmes :Cela inclut des médicaments tels que Miebo (perfluorohexyloctane).
- Bouchons ponctuels : Ce sont des bouchons qu’un ophtalmologiste placera dans vos conduits lacrymaux pour aider à préserver vos larmes naturelles.
- Lentilles de contact sclérales : Ce sont des lentilles rigides et perméables aux gaz qui peuvent aider à traiter la sécheresse oculaire.
- Collyre sérique autologue : Il s’agit de gouttes oculaires fabriquées à partir du sang d’une personne et mélangées à une solution saline stérile. Ce mélange aura certaines propriétés pouvant bénéficier au film lacrymal. Les gouttes oculaires spécialement produites sont plus proches des larmes naturelles que des larmes artificielles.
- Traitement des allergies: Parfois, la sécheresse oculaire est aggravée par d’autres irritants oculaires, comme les allergies. Si vous constatez que vos symptômes de sécheresse oculaire s’aggravent en raison de certains déclencheurs d’allergies, votre ophtalmologiste peut vous recommander de passer un test d’allergie.
- Discutez avec votre médecin de la possibilité de revoir les médicaments que vous utilisez: Cela peut vous aider à découvrir si un ou plusieurs de ces médicaments aggravent votre sécheresse oculaire.
En plus des traitements médicaux contre la sécheresse oculaire, vous pouvez prendre certaines mesures à la maison pour aider à apaiser les symptômes de la sécheresse oculaire :
- Ajoutez plus d’humidité à l’air avec les humidificateurs d’intérieur.
- Évitez d’utiliser des ventilateurs, surtout la nuit.
- Minimisez votre utilisation de sources qui appliquent de la chaleur ou du vent près des yeux, telles que des sèche-cheveux ou des bouches d’aération de voiture.
- Portez des lunettes de soleil à l’extérieur, surtout lorsqu’il y a du vent.
- Placez des compresses chaudes sur les yeux plusieurs fois par jour.
- Assurez-vous de boire suffisamment d’eau.
- Discutez avec votre médecin de l’intérêt d’utiliser de l’huile de poisson ou de l’huile de lin pour les acides gras oméga-3. Cela peut aider à améliorer les symptômes de la sécheresse oculaire.
Quand consulter un médecin
Bien qu’il soit normal d’éprouver une sécheresse oculaire après le LASIK, mentionnez vos symptômes à votre médecin lors de votre rendez-vous de suivi afin qu’il puisse s’assurer que vos yeux sont en bonne santé. Si vos signes et symptômes sont graves, consultez votre médecin plus tôt pour un traitement. Si vous constatez que vous utilisez des gouttes ophtalmiques plus souvent que ce que votre médecin vous recommande et que les symptômes de sécheresse oculaire s’aggravent, vous devriez également consulter votre ophtalmologiste.Prenez rendez-vous si vous avez encore les yeux secs six mois ou plus après le LASIK.
Résumé
La sécheresse oculaire est initialement courante après le LASIK, principalement en raison de modifications apportées à l’œil pendant la chirurgie. Chez la plupart des patients, la sécheresse oculaire ne dure que quelques semaines ou mois. Bien qu’il soit difficile de prédire avec précision, certains patients présentent des facteurs de risque qui les rendent plus susceptibles de souffrir de sécheresse oculaire. Les ophtalmologistes peuvent travailler avec les patients pour dépister et traiter la sécheresse oculaire.
Les traitements contre la sécheresse oculaire comprennent des gouttes oculaires, des pommades, des médicaments sur ordonnance, des bouchons lacrymaux et des lentilles de contact sclérales. Des changements de mode de vie, comme l’utilisation d’un humidificateur, la consommation d’eau plus importante, la limitation de l’exposition au soleil et au vent et la consommation d’acides gras oméga-3, peuvent aider.
Un mot de Gesundmd
La sécheresse oculaire après le LASIK peut être inconfortable. Pour la plupart des gens, ce n’est que temporaire. Pourtant, vous n’avez pas besoin de vivre avec l’inconfort. Informez votre ophtalmologiste si vous présentez des symptômes de sécheresse oculaire après le LASIK afin que vous puissiez essayer certains des traitements disponibles.
