Vous subissez une extraction dentaire ? Évitez la prise sèche !

Une alvéolite sèche est une complication qui se développe après l’extraction chirurgicale d’une dent, en particulier des dents postérieures (molaires). C’est l’une des complications les plus courantes de l’extraction dentaire, affectant 1% à 5% des adultes et jusqu’à 38% des extractions de dents de sagesse inférieures. Les dents extraites chirurgicalement ont 10 % de chances en plus de développer une alvéolite sèche. Vous voulez diminuer votre risque de développer cette affection douloureuse ? Cet article est pour toi.

Qu’est-ce qu’une douille sèche ?

Une alvéolite sèche, également appelée « ostéite alvéolaire », survient 2 à 3 jours après l’extraction d’une dent.

Un trou est laissé dans la zone lorsqu’une dent est retirée. Ce trou, entouré de gencives et d’os de la mâchoire, est connu sous le nom d’alvéole dentaire. Habituellement, cette alvéole est remplie de caillots sanguins quelques heures après le retrait de la dent. Ces caillots protègent et aident à la guérison de la région.

Lorsque le caillot sanguin n’est pas formé ou délogé de l’alvéole , les complications commencent. Les terminaisons nerveuses sensibles et l’os de l’alvéole sont directement exposés à l’environnement buccal. Les particules alimentaires et la langue entrent en contact avec ces terminaisons nerveuses et entraînent une douleur intense et un inconfort fréquent dans l’orbite. Non traitée, une alvéolite sèche peut entraîner des conséquences potentiellement mortelles, telles qu’une infection chronique de l’os de la mâchoire et des lésions nerveuses permanentes.

Quels sont les symptômes d’une alvéolite sèche ?

Habituellement signalée dans les 3 à 7 jours suivant le retrait des dents, une alvéolite sèche peut être très douloureuse et associée à d’autres inconforts.

Une douleur intense et lancinante au site de l’alvéolite, généralement 2 à 3 jours après le retrait de la dent, est la caractéristique distinctive d’une alvéolite sèche. L’intensité de la douleur augmente et culmine vers le 3ème jour après l’extraction. La douleur peut irradier vers la tête et le cou du côté affecté.

Difficulté à ouvrir la bouche.

Saignement continu de la zone de l’orbite.

Mauvaise haleine et mauvais goût dans la bouche.

Surface osseuse exposée blanche ou dépouille osseuse noirâtre décomposée dans l’alvéole.

Si vous vous êtes récemment fait retirer une dent et que vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre dentiste ou votre chirurgien buccal.

Causes d’une alvéolite sèche

Certaines des causes courantes des alvéolites sèches sont :

Traumatisme (coupe osseuse extensive et instrumentation pour accéder aux dents) à l’alvéole et aux os environnants lors de l’extraction de la dent. C’est pourquoi les dernières molaires (partiellement sorties ou difficiles d’accès lors de l’extraction) sont les plus fréquemment touchées.

Des conditions telles que l’hypertension artérielle (hypertension) et le diabète peuvent retarder la guérison.

Un bruissement puissant de l’eau dans la bouche dans les heures qui suivent le retrait des dents.

Habitudes comme le tabagisme et le contact fréquent de la langue (dans l’orbite). Des études confirment qu’une personne qui fume un demi-paquet de cigarettes par jour est 3 à 5 fois plus susceptible de développer une alvéolite sèche.

Des médicaments comme les contraceptifs oraux et les suppléments hormonaux peuvent retarder la guérison.

Comment diagnostique-t-on une alvéolite sèche ?

Une douleur et un inconfort intenses après l’extraction d’une dent soulèvent la possibilité d’une alvéolite sèche. Un dentiste peut s’enquérir de tout autre symptôme que vous ressentez et inspecter votre bouche (la zone touchée) à la recherche d’un caillot de sang dans votre alvéole dentaire (ou un os visible et exposé).

Vous aurez peut-être besoin de radiographies de la zone touchée pour exclure d’autres maladies, comme une infection osseuse (ostéomyélite).

Comment gérer une prise sèche ?

Remèdes professionnels

Il est préférable de consulter un dentiste si vous souffrez d’une alvéolite sèche. Un dentiste vous guidera à travers les remèdes.

Les antibiotiques systémiques avant et après l’extraction chirurgicale des troisièmes molaires réduisent le risque d’alvéolites sèches. De nombreuses études montrent que l’utilisation d’une pommade antibiotique topique est efficace.

L’utilisation de bains de bouche antiseptiques (chlorhexidine à 0,12 %) est bénéfique. Il est généralement commencé trois jours avant la procédure et poursuivi après la chirurgie.

Les dentistes utilisent largement un pansement médicamenteux topique contenant de l’eugénol (huile de clou de girofle). Il est particulièrement efficace pour améliorer la cicatrisation du site atteint.

Tous les deux jours, un lavage peropératoire (rinçage de l’alvéole) aide à réduire le risque d’infections osseuses profondes.

Des analgésiques sont souvent prescrits pour réduire l’inconfort.

La thérapie au laser de bas niveau (LLLT), le plasma riche en plaquettes, la fibrine riche en plaquettes et les facteurs de croissance concentrés sont des techniques nouvelles et émergentes pour traiter les alvéolites sèches. Ceux-ci se concentrent sur la régénération des cellules de l’orbite et favorisent la guérison.

Remèdes maison

Pour favoriser la guérison et éliminer les débris piégés dans l’emboîture, vous pouvez suivre une routine d’auto-rinçage à la maison. Suivre les conseils de votre dentiste peut aider à améliorer la récupération et à atténuer les symptômes pendant le traitement de l’alvéolite sèche. Il vous sera très probablement demandé de :

• Prenez des analgésiques comme indiqué.
• Évitez de fumer.
• Boire beaucoup d’eau.
• Rincez doucement (sans forcer) votre bouche avec de l’eau tiède salée.
• Brossez-vous les dents (avec une brosse douce) dans la zone de l’alvéolite sèche.
• Essayez d’éviter les aliments chauds et épicés.