Vessie distendue : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une vessie distendue ?

Une vessie distendue se produit lorsque la poche qui contient votre pipi (urine) est agrandie. Cela se produit lorsqu’il s’étire pour retenir plus de liquide parce que vous ne faites pas assez pipi (rétention urinaire). Toutes les personnes souffrant de rétention urinaire ne présentent pas une distension de la vessie.

Vos reins éliminent les excès de liquides et de substances dont votre corps n’a pas besoin et les transforment en pipi. Vos reins font constamment pipi, donc votre vessie le stocke jusqu’à ce qu’il soit temps de partir. Lorsque votre vessie est pleine, cela vous indique qu’il est temps de la vider.

La rétention urinaire se produit lorsque votre vessie est pleine et que vous ne pouvez pas la vider. Lorsque votre vessie ne parvient pas à se vider correctement, elle s’étire pour retenir plus d’urine et s’agrandit ou se distend.

Une vessie distendue est-elle une urgence médicale ?

Une vessie distendue n’est pas une urgence en soi. Mais la rétention urinaire aiguë – lorsque vous faites à peine pipi ou pas du tout – l’est. Si vous ne pouvez pas faire pipi et que vous ressentez de la douleur, consultez immédiatement un médecin.

Quels sont les symptômes d’une vessie distendue ?

Les symptômes d’une vessie distendue comprennent :

• Fuites urinaires (incontinence urinaire).
• Besoin urgent de faire pipi.
• Douleur, pression ou sensibilité dans le bassin ou l’abdomen.
• Vous pouvez également présenter d’autres symptômes de rétention urinaire, comme faire pipi très peu ou avec un jet faible, ou ressentir le besoin d’uriner juste après votre départ.

Certaines personnes ne présentent pas de symptômes visibles.

Quelles sont les causes de la vessie distendue ?

L’accumulation d’urine dans la vessie, ou rétention urinaire, provoque une distension. L’urine peut s’accumuler pour de nombreuses raisons, notamment :

• Blocages.Des calculs vésicaux, une tumeur, une hypertrophie de la prostate ou une constipation peuvent empêcher l’urine de sortir de votre vessie. Les obstructions des voies urinaires inférieures (UTO) sont la cause la plus fréquente de distension de la vessie chez le fœtus (mégacystis fœtal).
• Inflammation.Un gonflement de votre vessie ou de votre urètre (le tube par lequel passe votre pipi pour passer de votre vessie à l’extérieur de votre corps) peut vous empêcher de vider votre vessie. Une blessure ou une infection des voies urinaires peut provoquer une inflammation.
• Conditions neurologiques. Les problèmes de santé et les médicaments (comme les opioïdes) peuvent affecter les nerfs qui indiquent à votre cerveau que votre vessie est pleine. Cela signifie que vous ne pourrez peut-être pas le vider lorsque vous en aurez besoin. Certaines conditions pouvant en être la cause comprennent la sclérose en plaques (SEP), la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer et les accidents vasculaires cérébraux.
• Chirurgie.L’anesthésie (médicament qui vous empêche de ressentir de la douleur pendant la chirurgie) peut interférer avec votre capacité à vider votre vessie. La chirurgie pelvienne peut également provoquer des cicatrices ou un gonflement pouvant bloquer votre vessie ou votre urètre.

Quelles sont les complications d’une vessie distendue ?

Une vessie distendue peut parfois entraîner des difficultés pour aller aux toilettes (dysfonctionnement de la vessie), même après un traitement. Vous pourriez :

• Fuite de pipi.
• Ayez envie d’aller aux toilettes quand vous n’y allez pas.
• Ne pas pouvoir vider complètement votre vessie.

Comment diagnostique-t-on une vessie distendue ?

Un prestataire écoutera vos symptômes et vous examinera. Ils pourraient palper votre abdomen et vous demander si cela fait mal d’appuyer dessus. S’ils pensent que votre vessie est distendue, ils peuvent demander une imagerie, comme une échographie.

Un prestataire de soins de grossesse peut diagnostiquer une vessie distendue chez un fœtus lors d’une échographie prénatale.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une vessie distendue ?

Les prestataires peuvent examiner votre vessie à l’aide d’une échographie pour diagnostiquer une vessie distendue. Plus précisément, ils peuvent utiliser un test d’urine résiduelle post-mictionnelle pour voir dans quelle mesure vous videz votre vessie. Ils utiliseront un appareil à ultrasons pour examiner votre vessie une fois que vous l’aurez vidée (faites pipi autant que vous le pouvez). Ils peuvent également l’utiliser pour déterminer la cause des problèmes qu’ils constatent.

Ils peuvent ordonner ou effectuer des tests supplémentaires pour découvrir la cause de la rétention urinaire.

Comment traite-t-on une vessie distendue ?

Les prestataires peuvent traiter une vessie distendue en évacuant l’excès d’urine. Si vous ne pouvez pas faire pipi du tout, votre prestataire le fera avant d’en rechercher la cause ou de poser tout autre diagnostic.

Ensuite, ils diagnostiqueront et traiteront la cause sous-jacente (généralement la cause de la rétention urinaire). Ils peuvent traiter la cause avec des médicaments, une intervention chirurgicale ou d’autres procédures.

La mégacystis fœtale peut parfois disparaître d’elle-même à mesure que le fœtus continue de croître.

Procédures spécifiques utilisées pour traiter la vessie distendue

La manière la plus courante pour les prestataires de traiter une vessie distendue est le cathétérisme transurétral de la vessie. Un prestataire insère un mince tube dans l’ouverture par laquelle vous faites pipi (ouverture urétrale). Ils le déplacent à travers votre urètre jusqu’à votre vessie pour drainer le pipi. Votre prestataire peut utiliser ce tube pour vider votre vessie une fois, ou il peut le laisser en place pendant des jours ou des semaines.

La mégacystis fœtale peut être traitée ou non. Les options de traitement peuvent inclure :

• Vésicocentèse.Un prestataire utilise une aiguille pour éliminer le liquide de la vessie du fœtus.
• Shunt vésicoamniotique.Un prestataire insère un tube dans la vessie du fœtus qui en draine le liquide.

Effets secondaires du traitement

Après le retrait d’un cathéter, vous pourriez ressentir :

• Du sang dans votre pipi (hématurie).
• Besoin accru de faire pipi.
• Faible tension artérielle (hypotension).

La plupart du temps, ces effets secondaires sont temporaires.

Combien de temps après le traitement de la vessie distendue vais-je me sentir mieux ?

Vous devriez ressentir un certain soulagement immédiatement lorsqu’un prestataire draine votre vessie. La durée des traitements supplémentaires dépend de la cause de la rétention urinaire.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une vessie distendue ?

Une vessie distendue peut être douloureuse et signifier que vous ne faites pas assez pipi. Elle peut être traitée avec un cathéter pour vider votre vessie. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement continu pour toute cause sous-jacente.

Discutez avec votre prestataire de soins de grossesse de ce à quoi vous attendre si vous êtes enceinte et que le fœtus a une vessie distendue.

La vessie distendue peut-elle être évitée ?

La gestion de toute maladie chronique pouvant entraîner une rétention urinaire peut aider à prévenir une vessie distendue. Dans certains cas, comme une vessie distendue après une intervention chirurgicale ou une mégacystite fœtale, cela ne peut être évité.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous ne parvenez pas à faire pipi et avez mal, rendez-vous aux urgences le plus proche ou consultez immédiatement un médecin. La rétention urinaire aiguë est une urgence médicale.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre fournisseur :

• Qu’est-ce qui a causé cela ?
• Comment puis-je éviter que cela ne se reproduise ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Ai-je besoin d’un traitement continu ?