Vascularite : traitement des symptômes auto-immuns

La vascularite est une condition médicale impliquant des vaisseaux sanguins enflés ou enflammés qui peuvent affecter différentes parties du corps. Elle peut être causée par des virus tels que l’hépatite B ou C, d’autres infections, les effets secondaires des médicaments, le cancer ou des maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé (LED). Lorsque les vaisseaux sanguins deviennent enflammés, cela inhibe la circulation sanguine et peut entraîner des complications, notamment des lésions organiques.

Effets auto-immuns de la vascularite

Une réaction auto-immune se produit lorsque le système immunitaire attaque les cellules saines du corps. Cela peut entraîner une inflammation dans divers organes et régions du corps, parfois dans tout le corps. Lorsque les vaisseaux sanguins qui transportent le sang dans tout le corps, notamment les artères, les veines et les capillaires, deviennent enflammés, cela peut empêcher la circulation sanguine.Étant donné que la circulation sanguine est nécessaire au bon fonctionnement du corps, cela peut entraîner diverses complications.

Causes et facteurs de risque

La vascularite peut avoir de nombreuses causes différentes, et parfois la cause n’est pas connue.

Certaines possibilités incluent :

• Maladies auto-immunes, dont la polyarthrite rhumatoïde
• Cancer
• Consommation de cocaïne et autres drogues illégales
• Génétique
• Infections
• Médicaments, y compris l’hydralazine et le propylthiouracile
• Fumeur

Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de souffrir de vascularite, et les facteurs de risque varient selon les différents types de vascularite. Certains types de vascularites sont plus fréquents chez les femmes, tandis que d’autres types sont plus fréquents chez les hommes.

De même, certains types sont plus susceptibles de survenir plus tard dans la vie, tandis que d’autres, comme la maladie de Kawasaki et la vascularite à IgA (immunoglobuline A), sont plus susceptibles d’affecter les enfants. Des choix de vie sains peuvent aider à prévenir l’apparition d’une vascularite.

Symptômes : comment savoir si vous souffrez d’une vascularite ?

Les symptômes de la vascularite varient selon le type et la partie du corps touchée. Il peut y avoir une éruption cutanée, qui peut ressembler à de l’urticaire, ou une éruption cutanée rouge ou violette qui affecte le plus souvent les jambes et les régions inférieures du corps, mais peut également apparaître sur les parties supérieures du corps.

D’autres symptômes de vascularite peuvent inclure :

• Défis respiratoires
• Modifications de la pression artérielle
• Fatigue
• Fièvre
• Maux de tête
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Douleurs articulaires
• Perte de poids involontaire
• Perte de vision

Consultez un professionnel de la santé à propos de ces symptômes ou d’autres. Les effets de la vascularite peuvent être graves et mettre la vie en danger.

Classification et types de vascularite

Il existe trois principales classifications de vascularite : vascularite des gros, moyens et petits vaisseaux, en fonction de la taille des vaisseaux sanguins qu’elles affectent. D’autres types de vascularites, notamment le syndrome de Behcet et la polychondrite récurrente, peuvent affecter différentes tailles de vaisseaux sanguins.

Vascularite des gros vaisseaux

La vascularite des gros vaisseaux comprend :

• Artérite à cellules géantes(GCA)peut affecter les yeux, les articulations et l’aorte. Elle survient généralement chez les adultes de plus de 50 ans et peut provoquer des maux de tête, des douleurs à la mâchoire, des symptômes pseudo-grippaux, de la fatigue et de la fièvre. La GCA peut également entraîner des problèmes oculaires et une perte de vision.
• Artérite de Takayasuaffecte les grosses et moyennes artères et les branches artérielles, avec une inflammation et des lésions généralisées. Elle est plus fréquente chez les jeunes femmes et implique des symptômes tels qu’une perte d’appétit, une perte de poids, de la fièvre et un malaise général.
• Aortiteaffecte le vaisseau sanguin principal du cœur (aorte). Elle peut avoir différentes causes, notamment le lupus érythémateux disséminé (LED), de sorte qu’aucune catégorie spécifique de personnes n’est la plus susceptible. Les symptômes peuvent inclure une diminution de l’appétit, de la fatigue, de la fièvre, des maux de tête, des douleurs thoraciques et une perte de poids.

Vascularite des vaisseaux moyens

La vascularite des vaisseaux moyens comprend :

• Maladie de Kawasaki (KD)ou le syndrome de Kawasaki implique une inflammation des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cœur. Elle est plus fréquente chez les jeunes enfants, généralement avant l’âge de cinq ans, et peut provoquer des rougeurs aux yeux, de la fièvre, une irritation de la bouche et des lésions cardiaques.
• Périartérite noueuseaffecte les vaisseaux sanguins de diverses parties du corps, telles que le tube digestif, le cœur, les articulations, le système nerveux et la peau. Elle est plus fréquente chez les hommes d’âge moyen et les symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires, de la fatigue, des douleurs à l’abdomen ou aux articulations, des plaies sur la peau, une faiblesse ou une perte de sensation dans les mains ou les pieds, ou une perte de poids.

Vascularite des petits vaisseaux

La vascularite des petits vaisseaux comprend :

• La granulomatose avec polyangéite (GPA), ou granulomatose de Wegener, implique une inflammation des vaisseaux sanguins de certaines zones du corps, telles que les reins, les poumons et les sinus.C’est plus fréquent chez les hommes d’âge moyen. Cela peut entraîner des symptômes tels que des difficultés respiratoires, de la toux, de la fatigue, de la fièvre, des problèmes rénaux, une congestion nasale, des articulations douloureuses, un écoulement nasal ou des saignements de nez.
• Polyangéite microscopiqueimplique une inflammation des vaisseaux sanguins et peut affecter les poumons, les reins, les nerfs et la peau.Elle est plus fréquente chez les hommes d’âge moyen et les symptômes peuvent inclure du sang dans les urines, des difficultés respiratoires, une toux pouvant contenir du sang, des douleurs articulaires ou musculaires et une éruption cutanée.

Obtenir un diagnostic de vascularite

Il peut être difficile d’obtenir un diagnostic de vascularite, en particulier lorsque les symptômes se développent lentement, parfois sur plusieurs années, ce qui peut se produire avec l’artérite de Takayasu.Le processus de diagnostic peut différer selon le type, mais il comprend généralement un examen physique effectué par un professionnel de la santé, une évaluation des antécédents médicaux et des symptômes, ainsi que des tests. Les tests peuvent inclure des analyses de sang, des images telles que des radiographies ou des ultrasons, une biopsie et une analyse d’urine.

Traitement pour gérer la vascularite

Le traitement de la vascularite dépend du type, des symptômes, de la gravité et de la partie du corps touchée. Si vous souffrez de vascularite, un médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire l’inflammation et ouvrir les vaisseaux sanguins, rétablissant ainsi la circulation sanguine.

Ces médicaments peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que Advil ou Motrin (ibuprofène) ou Aleve (naproxène sodique), ou des médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance pour les cas plus graves. Si une maladie auto-immune sous-jacente provoque votre vascularite, un prestataire peut vous prescrire des médicaments pour supprimer le système immunitaire afin d’arrêter la réponse auto-immune.

Parfois, une combinaison de médicaments est utilisée pour minimiser les effets secondaires de médicaments plus puissants.

Considérations à long terme

L’un des problèmes à long terme les plus importants liés à la vascularite est son impact sur l’organisme, surtout si elle n’est pas traitée. Les organes vitaux peuvent être endommagés, parfois suffisamment graves pour provoquer une défaillance d’un organe lorsqu’ils ne reçoivent pas suffisamment de sang. Avec un traitement, les perspectives de vascularite sont bonnes, avec un taux de survie élevé et une qualité de vie améliorée car les traitements peuvent diminuer les symptômes.

Ressources et soutien

Il existe de nombreuses ressources et options de soutien disponibles pour toute personne souffrant de vascularite. La Vasculitis Foundation est un excellent point de départ avec des ressources d’apprentissage et des opportunités de contact avec de l’aide sur son site Web, y compris des réunions de soutien virtuelles.

De plus, il existe des ressources et des options de soutien plus spécifiques pour différents types de vascularite, avec quelques options locales disponibles. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez de vascularite, parlez à un professionnel de la santé des ressources et du soutien.