Urticaire cholinergique : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’urticaire cholinergique ?

L’urticaire cholinergique est une urticaire (bosses rouges en relief sur la peau) qui apparaît lorsque la température de votre corps augmente et que vous commencez à transpirer. Il s’agit d’une réaction immunitaire qui se produit lorsque vous êtes exposé à la chaleur, comme faire de l’exercice ou prendre une douche chaude. D’autres noms pour l’urticaire cholinergique incluent les coups de chaleur ou l’urticaire thermique.

L’urticaire cholinergique peut toucher n’importe qui. Les symptômes apparaissent souvent pour la première fois entre 10 et 30 ans.

Le terme « cholinergique » fait référence à un neurotransmetteur (messager chimique) appelé acétylcholine (Ach). Votre système nerveux parasympathique le libère. « Urticaire » est le terme médical désignant l’urticaire.

L’urticaire cholinergique est-elle rare ?

Non, c’est en fait assez courant. Jusqu’à 1 personne sur 5 a de l’urticaire à un moment donné de sa vie. L’urticaire cholinergique représente environ 1 cas sur 3 d’urticaire physique (urticaire qui a une cause physique, comme l’exposition à la chaleur, au froid ou à la pression.) Environ 7 % des personnes souffrant d’urticaire chronique (urticaire qui dure plus de six semaines) souffrent d’urticaire cholinergique.

Quelles sont les causes de l’urticaire cholinergique ?

Les experts ne savent toujours pas exactement ce qui cause l’urticaire cholinergique. Une hypothèse tourne autour du système nerveux cholinergique comme coupable. Voici comment cela fonctionne :

1. Lorsque la température de votre corps augmente, vous commencez à transpirer.
2. En réponse, votre système nerveux libère des produits chimiques cholinergiques (acétylcholine) par les terminaisons nerveuses situées près de la surface de votre peau.
3. L’acétylcholine irrite votre peau, provoquant une réaction allergique qui provoque de l’urticaire et un gonflement.

Facteurs de risque d’urticaire cholinergique

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de développer une certaine maladie. Vous pourriez être plus susceptible de développer une urticaire cholinergique si vous souffrez d’urticaire chronique. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Rhinite allergique (rhume des foins).
• Asthme.
• Eczéma.
• Antécédents familiaux d’urticaire cholinergique ou d’urticaire chronique.
• Hyperhidrose (transpiration excessive).

Qu’est-ce qui déclenche l’urticaire cholinergique ?

Pour près de 9 personnes sur 10, l’exercice ou l’effort physique provoque de l’urticaire cholinergique. Les autres déclencheurs incluent :

• Anxiété.
• Se sentir en colère ou bouleversé.
• Entrer dans une pièce chaude (ou dans un extérieur chaud) depuis un endroit plus frais.
• Fièvre.
• Temps chaud.
• Douches chaudes, saunas et bains à remous.
• Aliments épicés.
• Stresser.
• Porter un pansement étanche à l’air et à l’eau pour protéger une plaie.

Quels sont les symptômes de l’urticaire cholinergique ?

Les coups de chaleur apparaissent généralement quelques minutes après que vous ayez commencé à transpirer et peuvent durer de 20 à 30 minutes. Pour certaines personnes, l’urticaire persiste plus d’une heure. Ces urticaires ont tendance à apparaître sur les bras, le visage et le haut du tronc.

Les ruches peuvent ressembler à de petits points rouges (épingles) recouvrant un fond de rougeur (érythème), ou elles peuvent se réunir pour former des zébrures plus grandes qui gonflent.

À quoi ressemble l’urticaire cholinergique ?

Les personnes atteintes d’urticaire cholinergique peuvent développer de l’urticaire qui :

• Démanger.
• Brûler.
• Picotement.
• Sentez-vous chaud au toucher.

Quels autres symptômes accompagnent l’urticaire cholinergique ?

Bien que cela soit rare, certaines personnes atteintes d’urticaire cholinergique développent également :

• Baver.
• Évanouissement (syncope).
• Maux de tête.
• Palpitations cardiaques.
• Essoufflement (dyspnée).
• Maux d’estomac (indigestion) ou diarrhée.
• Une respiration sifflante.

Comment diagnostique-t-on l’urticaire cholinergique ?

Si un médecin pense que vous souffrez d’urticaire cholinergique, il vous orientera probablement vers un allergologue ou un dermatologue. Ils examineront votre peau et vous poseront des questions sur vos symptômes.

Ils peuvent également exécuter des tests, qui peuvent inclure :

• Tests d’exerciceutiliser un tapis roulant, un vélo stationnaire ou tout autre équipement pour provoquer la transpiration.
• Injections de méthacholinepour tester la sensibilité de votre corps aux produits chimiques cholinergiques.
• Tests de réchauffement passifutiliser l’eau du bain chauffée ou une pièce chauffée pour augmenter la température de votre corps. 

Comment se débarrasser de l’urticaire cholinergique ?

La fréquence et la gravité de l’urticaire cholinergique s’améliorent souvent avec l’âge. Les ruches peuvent disparaître dans quelques années. En attendant, votre médecin peut vous recommander ces traitements contre l’urticaire cholinergique pour soulager vos symptômes :

• Antihistaminiques.
• Médicaments contre l’asthme.
• Médicaments contre la tension artérielle.
• Médicaments réduisant la transpiration (anticholinergiques).

Quelles sont les complications de l’urticaire cholinergique ?

Dans de rares cas, une urticaire cholinergique survient en même temps qu’une anaphylaxie induite par l’exercice. L’anaphylaxie est une réaction allergique potentiellement mortelle qui peut gonfler vos voies respiratoires, rendant la respiration difficile. Si cela vous arrive ou à quelqu’un que vous connaissez, appelez le 911 et consultez immédiatement un médecin. C’est également une bonne idée d’avoir sur soi un injecteur d’épinéphrine (EpiPen®) si vous savez que vous êtes sujet aux crises anaphylactiques.

Combien de temps dure l’urticaire cholinergique ?

L’urticaire cholinergique s’améliore généralement et disparaît avec le temps. Pour près de 15 % des personnes atteintes de cette maladie, les symptômes disparaissent complètement.

Peut-on prévenir l’urticaire cholinergique ?

Vous ne pouvez pas totalement prévenir l’urticaire cholinergique car vous ne pouvez pas vous empêcher de transpirer ou de vous réchauffer. C’est une fonction naturelle qui rafraîchit votre corps et aide à réguler votre température. Et vous ne devriez pas sauter l’activité physique, car l’activité physique vous aide à rester en bonne santé.

Mais il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque d’urticaire thermique :

• Évitez les aliments épicés.
• Faites de l’exercice tôt le matin ou tard le soir lorsque les températures extérieures sont plus basses.
• Trouvez des moyens sains de faire face au stress et de gérer l’anxiété.
• Prenez des douches ou des bains chauds (pas chauds).
• Portez des vêtements légers, amples et qui évacuent la transpiration.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez :

• Des bosses qui semblent infectées (remplies de pus ou douloureuses au toucher).
• Urticaire et gonflement.
• Éruption cutanée inexpliquée.
• Fortes démangeaisons.
• Essoufflement ou difficulté à respirer.
• Signes d’anaphylaxie (appelez le 911).

Que dois-je demander à mon fournisseur ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la cause de l’urticaire cholinergique ?
• Comment puis-je réduire mon risque d’urticaire thermique ?
• Quel est le meilleur traitement contre l’urticaire cholinergique pour moi ?

Quelle est la différence entre les coups de chaleur (urticaire cholinergique) et une éruption cutanée ?

L’éruption cutanée (également appelée chaleur épineuse ou miliaire) est un type de maladie due à la chaleur. Vous développez cette éruption cutanée en réponse à la chaleur et à l’humidité. Cela se produit lorsque la transpiration ne réduit pas efficacement la température de votre corps pour vous rafraîchir. Une éruption cutanée peut être le signe avant-coureur d’une maladie due à la chaleur plus grave, comme un épuisement dû à la chaleur ou un coup de chaleur.