Explication de parties du vagin (anatomie), de la ménarche et des menstruations

Le vagin humain est une partie étroite de l’appareil reproducteur féminin qui va de la vulve (extérieurement) au col de l’utérus qui sépare le vagin et le col de l’utérus. Il mesure environ 7 à 8 cm de long (environ 3 à 4 pouces). En tant que tract, le vagin permet les rapports sexuels et sert également de canal par lequel la naissance est possible. Il permet également l’expulsion du tissu interne de l’utérus pendant le processus de menstruation.

Anatomie du vagin

La vulve est la partie externe (de surface) de l’appareil reproducteur féminin qui est souvent appelée à tort le vagin. La vulve comprend le pubis mons, les grandes lèvres, les petites lèvres, le clitoris et les structures glandulaires qui s’ouvrent dans le vagin vestibulaire.

 

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  • Le mons pubis est le monticule de chair recouvert de poils pubiens.
  • Les grandes lèvres ( lèvres externes) sont les deux épaisses masses charnues de tissus provenant du mons pubis et qui forment les deux limites de la vulve.
  • Les petites lèvres (petites lèvres) sont deux plis plus minces de tissu qui se trouvent entre les grandes lèvres et entourent l’ouverture du vagin et de l’urètre (extrémité inférieure des voies urinaires).
  • Le vagin est un canal musculaire d’environ 7 à 8 centimètres de long qui s’étend de l’utérus au vestibule, où il s’ouvre vers l’extérieur.
  • Le col de l’utérus s’ouvre dans la partie supérieure du vagin (voûte du vagin) et divise cette zone en fornix antérieur (devant), fornix postérieur (derrière) et deux fornices latérales (de chaque côté).
  • L’ hymen est un pli incomplet de tissu vasculaire qui ferme partiellement l’ouverture externe du vagin et peut être déchiré par les rapports sexuels ou même par l’insertion de tampons.
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Qu’est-ce que Menarche?

La ménarche , ou la première période, commence généralement à l’âge de 11 ou 12 ans, mais chez certaines filles, elle peut commencer dès 8 ans, tandis que dans d’autres, elle peut être retardée jusqu’à l’âge de 15 ou 16 ans. Les cycles menstruels peuvent être irréguliers dans les premiers mois jusqu’à ce que le corps s’adapte aux fluctuations des niveaux d’hormones, après quoi il suit un schéma plus régulier. Si une fille n’a pas commencé ses règles à l’âge de 16 ans, il est conseillé de consulter un médecin pour en connaître la cause. C’est ce qu’on appelle l’aménorrhée primaire .

Qu’est-ce que le cycle menstruel?

Le cycle menstruel est les changements cycliques réguliers qui se produisent dans le système reproducteur des femmes tout au long de leur âge de procréer – de la ménarche (début des menstruations) à la ménopause (arrêt complet des menstruations). Ces changements représentent la préparation du système reproducteur à la fécondation et à la grossesse . La durée du cycle menstruel varie considérablement selon les femmes, mais le cycle moyen serait de 28 jours, compté du premier jour d’une période menstruelle au premier jour du suivant.

 

Qu’est-ce que la menstruation?

Dans le cas où la fécondation ne se produit pas et qu’il n’y a donc pas de grossesse qui en résulte, la muqueuse utérine (endomètre) est perdue et sort avec du sang à travers le vagin comme menstruations . Ce processus est connu sous le nom de menstruation. Outre le sang et le tissu endométrial, les règles contiennent également du mucus cervical et des sécrétions vaginales. La durée habituelle des menstruations est de 3 à 5 jours mais peut varier de 2 à 7 jours. Le saignement peut être léger ou lourd.

Comment se produisent les menstruations?

Les ovaires contiennent un grand nombre de follicules ovariens, dont quelques-uns mûrissent chaque mois sous l’influence des hormones. Parmi ceux-ci, un seul follicule atteint sa pleine maturité et est libéré de l’ovaire au moment de l’ ovulation . Il pénètre dans la trompe de Fallope où il peut être fécondé par un sperme, auquel cas il descend jusqu’à l’utérus et s’incruste dans l’endomètre et se développe dans le fœtus. Si la grossesse ne se produit pas, l’endomètre est perdu et un nouveau cycle commence.

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Les événements qui mènent aux menstruations sont contrôlés par un certain nombre d’hormones.

  • L’hormone libérant la gonadotrophine (GnRH) de l’hypothalamus stimule l’hypophyse.
  • L’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH) sont produites par les glandes pituitaires. Ces hormones aident à l’ovulation et stimulent davantage les ovaires pour produire des œstrogènes et de la progestérone.
  • L’œstrogène et la progestérone aident à préparer l’utérus à l’implantation de l’embryon, en cas de fécondation.

À la fin d’une période menstruelle, la majeure partie de la muqueuse interne de l’utérus (endomètre), à ​​l’exception des couches plus profondes, est perdue. L’augmentation des niveaux d’oestrogène à ce moment, sécrétée par les follicules ovariens en développement, provoque la régénération et l’augmentation de l’épaisseur de l’endomètre et l’allongement des glandes endométriales. Ceci est connu comme la phase proliférative ou phase folliculaire , s’étendant dans la plupart des cas du 5e au 16e jour du cycle menstruel.

Une fois que l’ovulation se produit (vers le 14e jour dans un cycle régulier de 28 jours), l’endomètre devient œdémateux (gonflé), avec une augmentation de l’apport sanguin, en raison des effets des œstrogènes et de la progestérone du corps jaune. À ce stade du cycle, connu sous le nom de phase sécrétoire ou phase lutéale , les glandes deviennent enroulées et commencent à sécréter un liquide clair. La durée de la phase sécrétoire est plus ou moins constante à 14 jours.

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Si la grossesse ne se produit pas, le corps jaune commence à se désintégrer, réduisant ainsi et finalement arrêtant la production d’oestrogène et de progestérone. Cela conduit à un amincissement de l’endomètre, avec une nécrose (mort des tissus) de l’endomètre et de ses artères d’alimentation (nécrose vasculaire), entraînant une desquamation de l’endomètre et un flux menstruel.

On pense que les enzymes libérées par l’endomètre nécrotique provoquent la formation de prostaglandines, responsables du spasme vasculaire et de la nécrose. Une fois les menstruations terminées, un nouveau cycle commence avec la régénération de l’endomètre restant.

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Symptômes courants des menstruations

La plupart des femmes ne présentent que de légers symptômes de lourdeur dans le bassin ou un léger inconfort abdominal pendant les règles. Certaines femmes souffrent de douleurs intenses ou de crampes abdominales , de nausées , de vomissements , de maux de dos ou de saignements excessifs pendant les règles . Cela peut être normal dans la plupart des cas, mais s’il est insupportable même après l’utilisation d’analgésiques et d’autres médicaments en vente libre (OTC), une attention médicale est nécessaire.

Problèmes menstruels courants

Les problèmes menstruels courants auxquels une femme peut être confrontée sont:

  • Aménorrhée – absence de menstruations.
  • Dysménorrhée – règles douloureuses ou crampes menstruelles.
  • Saignement vaginal anormal ou règles
    • Oligoménorrhée – périodes peu fréquentes, survenant à plus de 35 jours d’intervalle.
    • Polyménorrhée – périodes trop fréquentes.
    • Métrorrhagie ou saignement intermenstruel – saignement entre les règles.
    • Ménorragie ou hyperménorrhée – saignement menstruel prolongé ou abondant.
    • Hypoménorrhée ou cryptoménorrhée – saignement menstruel inhabituellement léger ou taches.
    • Ménométrorragie – règles irrégulières, avec variation de la quantité et de la durée des saignements.
  • Saignement postménopausique – saignement survenu plus d’un an après la dernière période.
  • Le syndrome prémenstruel (SPM) est un groupe de symptômes qui surviennent chez certaines femmes quelques jours avant le début des règles. Dans certains cas, le syndrome prémenstruel peut être très débilitant et nécessiter un traitement médical.

Références

  1. Anatomie du vagin . Medscape
  2. Anatomie clinique du vagin . Bibliothèque mondiale de médecine féminine
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