Une toux persistante peut-elle être un signe d’insuffisance cardiaque ?

Une toux persistante chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque congestive (ICC) signale souvent une accumulation de liquide dans les poumons, entraînant des complications potentielles et des défis thérapeutiques. Reconnaître une « toux cardiaque » peut aider à gérer l’aggravation des symptômes de l’ICC et à orienter une réponse rapide.

Votre toux pourrait-elle être un signe de problèmes cardiaques ?

Les symptômes d’une toux cardiaque varient en fonction de la cause sous-jacente. Certains signes et symptômes caractéristiques à surveiller sont :

• Toux persistante avec crachats roses et mousseux (hémoptysie)
• Essoufflement (dyspnée)
• Des respirations sifflantes
• Respiration rapide et superficielle (tachypnée)
• Difficulté à respirer en position couchée (orthopnée)
• Crépitements dans les poumons (râles)
• Réveils nocturnes avec sensation de noyade (dyspnée paroxystique nocturne)

Vous pouvez également ressentir d’autres symptômes d’insuffisance cardiaque, notamment une fatigue chronique, des battements cardiaques rapides ou irréguliers et un gonflement des pieds et des chevilles.

Identifier les causes d’une toux cardiaque

L’insuffisance cardiaque congestive (ICC) survient lorsque le cœur ne peut pas pomper le sang efficacement pour répondre aux besoins de l’organisme. Cela provoque un reflux de sang et de liquides, qui s’accumulent dans les poumons et les jambes.

L’accumulation de liquide dans les poumons peut entraîner un œdème pulmonaire, une maladie grave. Une toux persistante est l’un de ses premiers signes.

Chez les personnes atteintes d’ICC, une toux cardiaque peut être le signe de différentes choses, notamment :

• Aggravation de l’insuffisance cardiaque
• Sous-traitement du CHF
• Dosage incohérent des médicaments contre l’ICC, y compris des doses oubliées

Un autre type de toux peut être un effet secondaire des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) couramment prescrits aux personnes atteintes d’ICC. Les inhibiteurs de l’ECA provoquent une toux sèche et sèche, contrairement à la toux grasse et productive associée à l’œdème pulmonaire.

Comprendre chaque étape de l’insuffisance cardiaque

Quatre étapes (A-D) ont été identifiées à mesure que l’insuffisance cardiaque progresse :

• Étape A: Il n’y a aucun symptôme ni problème cardiaque identifié, mais il existe des facteurs de risque d’insuffisance cardiaque (par exemple, la génétique, l’hypertension artérielle, l’obésité).
• Étape B: Également connue sous le nom de pré-insuffisance cardiaque, dans laquelle il existe des anomalies cardiaques (par exemple, problèmes valvulaires, épaississement de la paroi cardiaque) qui ne sont pas encore suffisamment importantes pour provoquer des symptômes.
• Étape C: Également appelée insuffisance cardiaque symptomatique, dans laquelle une déficience cardiaque provoque des symptômes tels que fatigue, essoufflement et toux.
• Étape D: Également connue sous le nom d’insuffisance cardiaque avancée ou d’insuffisance cardiaque terminale, c’est la forme la plus grave, avec des symptômes importants qui affectent d’autres organes au fur et à mesure de sa progression. Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, une prise ou une perte de poids soudaine, des battements cardiaques irréguliers et une accumulation de liquide dans les jambes, les pieds et le torse (œdème).

Quel est le lien entre l’insuffisance cardiaque et les maladies pulmonaires ?

Parfois, une toux est confondue avec une maladie pulmonaire alors qu’il s’agit d’un problème cardiaque déclenché par une maladie pulmonaire.C’est ce qu’on appelle la cardiopathie pulmonaire chronique (VFI).

La cardiopathie pulmonaire survient lorsque la chambre du cœur qui pompe le sang vers les poumons (appelée ventricule droit) doit travailler trop fort et subit des dommages au fil du temps. Lorsque le ventricule droit présente une défaillance (appelée insuffisance cardiaque droite), on parle de cœur pulmonaire.

Le cœur pulmonaire, une maladie grave causée par une maladie pulmonaire, se développe avec divers symptômes. Ceux-ci peuvent survenir progressivement ou soudainement et comprennent généralement :

• Toux productive chronique
• Une respiration sifflante
• Essoufflement
• Fatigue générale
• Épuisement extrême avec un minimum d’exercice
• Vertiges
• Gonflement des pieds et des chevilles

Les causes possibles du cœur pulmonaire comprennent :

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : maladie pulmonaire obstructive et inflammatoire
• Hypertension pulmonaire : hypertension artérielle dans les artères des poumons
• Maladies auto-immunes : notamment le lupus et la sclérodermie, qui endommagent directement les poumons
• Fibrose kystique (FK) : une maladie génétique évolutive qui affecte les poumons et d’autres organes
• Bronchectasie : élargissement progressif et irréversible des voies respiratoires
• Maladie pulmonaire interstitielle (MPI) : un grand groupe de maladies qui provoquent des cicatrices sur les poumons
• Apnée obstructive du sommeil (AOS) : une maladie chronique dans laquelle la respiration ralentit ou s’arrête pendant le sommeil

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous souffrez d’ICC, appelez votre médecin si :

• Vous développez une toux persistante sans raison connue.
• Vous commencez à tousser après un changement de traitement.
• Votre toux s’accompagne de symptômes tels que des douleurs thoraciques, des battements cardiaques irréguliers, des chevilles et des pieds enflés ou une prise de poids de 2 à 3 livres pendant la nuit ou de 5 livres en une semaine.

Sachez que les décongestionnants en vente libre contenant de la pseudoéphédrine et de la phényléphrine peuvent augmenter votre tension artérielle et aggraver les symptômes de l’insuffisance cardiaque. Si vous souffrez d’ICC, ceux-ci ne doivent être utilisés que sous la direction d’un professionnel de la santé.