Fasciite plantaire Définition : Une affection douloureuse qui entraîne généralement des symptômes liés à la douleur sous le talon est connue sous le nom de fasciite plantaire. La cause la plus fréquente de la douleur est l’utilisation excessive ou intense du tendon de la voûte plantaire ou du fascia plantaire du pied.
Qu’est-ce que la fasciite plantaire ou la fasciopathie plantaire ou le talon du jogging ?
Le fascia plantaire est un groupe de tissus épais et larges qui partent de la surface inférieure du talon. Cela s’étend à la partie avant du pied. L’inflammation de ce fascia plantaire est connue sous le nom de fasciite plantaire.
Symptômes de fasciite plantaire ou fasciopathie plantaire ou talon de jogging
- Étirement douloureux du fascia plantaire.
- Les symptômes courants comprennent la douleur sous le talon, sur le talon ou sur la surface interne du fascia d’où provient l’attachement du fascia.
- Les pires douleurs surviennent généralement aux petites heures du matin. En effet, le fascia devient tendu ou se raidit pendant la nuit et commence à se détendre le matin. Une fois le réchauffement du pied effectué, la douleur se dissipe.
- Dans de rares cas, la douleur persiste également sur la surface externe du talon.
- Si une activité est poursuivie lorsque la douleur persiste, l’état peut s’aggraver au fil de la journée.
Causes de fasciite plantaire ou de fasciopathie plantaire ou de talon de jogging
La fasciite plantaire survient généralement dans les blessures sportives qui impliquent des activités comme la danse, le saut ou la course. Au moment de la course, les coureurs ont tendance à trop étirer ou à surproner le fascia plantaire, entraînant ainsi une fasciite plantaire. Dans la plupart des cas, les muscles du mollet se resserrent, entraînant un allongement du pied qui produira un étirement excessif constant et répété du fascia plantaire qui entraînera un épaississement du tendon et une inflammation du fascia. Au moment où le fascia s’épaissit, il perd de sa force et commence à avoir un effet sur la flexibilité.
Parfois, le pied plat ou le pied creux (pieds à voûte plantaire basse ou haute) provoque également une fasciite plantaire. Certaines autres conditions anormales biomécaniques telles que la sursupination doivent être examinées, évaluées et traitées par un biomécanicien, un podiatre ou un physiothérapeute.
Dans certains cas, le dépassement ou la marche excessive dans des chaussures qui n’ont pas de soutien approprié de la voûte plantaire entraîne une fasciite plantaire. Des chaussures plates avec de bons coussins et un bon soutien de la voûte plantaire aident à soulager la fasciite plantaire. Les personnes obèses courent généralement un risque accru de fasciite plantaire.
Traitement de la fasciite plantaire ou de la fasciopathie plantaire ou du talon du jogging
La fasciite plantaire ne peut pas être traitée avec une seule méthode et il est peu probable qu’elle soit guérie d’elle-même. Il est vrai que l’auto-traitement est très dangereux car le résultat du traitement peut être pire. Consulter un podologue ou un kinésithérapeute mollet serait la première meilleure étape que quiconque devrait adopter.
Un kinésithérapeute recommandera un bilan de rééducation complet et sous la direction de ce kinésithérapeute, un programme de rééducation sera mis en place et plus tard, en fonction de l’état de récupération, un programme de gestion à domicile sera suggéré.
En général, un physiothérapeute travaillerait sur les éléments suivants :
- Modification d’activité.
- Aide à diminuer la sévérité de la douleur à l’aide d’exercices.
- Aide à réduire l’inflammation.
- Travaillera sur la flexibilité.
- Travail sur le renforcement du fascia.
- Éduquera sur la façon de prévenir de futures blessures.
Un autre facteur atténuant comprendrait :
- Évitez les activités qui causent une douleur excessive.
- Être hors des pieds autant que possible.
- Le vélo et la natation peuvent être utiles pour réduire la douleur.
- Pour travailler sur la perte de poids.
- S’il n’est pas possible de rester hors des pieds, il est conseillé d’utiliser la technique du ruban adhésif. On observe que si cette technique fonctionne, l’utilisation d’orthèses aurait principalement pour effet de soulager la douleur et elle est également utile pour la correction de la biomécanique du pied.
- Un massage à froid à l’aide de glace pendant au moins 10 minutes une fois par heure le premier jour pendant au moins 4 à 5 fois par jour pendant 2 à 3 jours serait très utile. Si la douleur persiste ou s’il y a une augmentation de la gravité, consultez le podiatre ou le physiothérapeute.
- Le médecin prescrira des anti-inflammatoires non stéroïdiens en fonction de l’état. Le cours et la posologie du médicament varient d’un individu à l’autre.
Massothérapie et flexibilité pour la fasciite plantaire ou la fasciopathie plantaire ou le talon du jogging
Dès que la douleur devient tolérable, le patient doit commencer un léger massage manuel le premier jour. Parallèlement à ce processus de massage doux, tous les autres muscles du mollet , du tib-ant, etc. de la jambe doivent être étirés autant que possible. Cela aidera à soulager la fasciite plantaire. Ce processus doit être poursuivi conformément aux instructions énoncées par le physiothérapeute au cours du programme de réadaptation. En cas de blessures sportives , la massothérapie doit être débutée dès que la douleur le permet. Toujours, le massage doit être commencé doucement et peut ensuite aller plus loin selon les instructions du kinésithérapeute.
Au fur et à mesure que la douleur diminue, le massage doit être effectué un jour sur deux. Cela permettra au fascia et aux muscles de se détendre un jour, puis de se masser l’autre jour, afin que la fasciite plantaire puisse être traitée efficacement.
Renforcement du pied et des muscles :
Il est très important qu’une partie du corps reprenne des forces après un accident ou une blessure. Surtout pour retrouver la force d’accomplir les activités normales de la vie quotidienne. Il faut toujours se rappeler que le renforcement du pied ou des muscles doit être fait en cas de douleur intense. Les exercices de renforcement doivent être commencés lentement à mesure que la douleur diminue. Ces exercices aideront le pied à reprendre des forces et empêcheront également la récurrence de futures blessures.
Quand reprendre ses activités normales ?
On serait impatient de reprendre ses activités normales et aimerait marcher/courir dès que possible. Dans le cadre des exercices de renforcement, commencez à marcher lentement sur de courtes distances pendant une demi-heure, puis augmentez la vitesse et la distance sur une période de 5 à 6 jours. Il est très important de commencer doucement puis de procéder progressivement afin d’éviter d’endommager les structures du pied et des muscles. Utilisez des orthèses selon les recommandations du podiatre.
Les aspects suivants doivent être pris en compte avant et après l’exercice :
- Assurez-vous de vous étirer avant et après les exercices. Exemple, tenir des étirements pendant 30 secondes et répéter la même chose 4 à 5 fois.
- Augmentez progressivement les exercices.
- Utilisez des chaussures de sport appropriées pour courir ou faire du jogging.
- Utilisation d’orthèses appropriées ou d’un bandage du pied.
Il est très important de commencer les exercices uniquement sous la supervision d’un physiothérapeute. Habituellement, le physiothérapeute suggérera un programme de réadaptation physique qui comprendra des objectifs à court terme et des objectifs à long terme. Les objectifs à court terme incluraient un massage doux et une marche initiale sur de courtes distances. Les objectifs à long terme incluraient le jogging et la course sur une période de temps pour retrouver des activités fonctionnelles normales.
L’objectif commun à court terme pour la première semaine serait :
- Massage doux pendant 10 minutes et marche pendant 2 minutes et devrait répéter cela 3 fois.
- Massage doux pendant 10 minutes et marche pendant 3 minutes et devrait répéter cela 3 fois.
- Massez doucement pendant 5 à 7 minutes et marchez pendant 3 minutes. Répétez cette opération 3 fois.
- Massage doux pendant 5 minutes et marche pendant 4 minutes et devrait répéter cela 4 fois.
- Massage doux pendant 5 minutes et marche pendant 4 minutes et devrait répéter cela 4 fois.
- Massage doux pendant 5 minutes et marche pendant 5 minutes et devrait répéter cela 5 fois.
- Massage doux pendant 5 minutes et marche pendant 5 minutes et devrait répéter cela 5 fois.
Ce processus doit être interrompu en cas d’augmentation de la douleur ou de l’inconfort et doit consulter immédiatement le médecin. S’il n’y a pas de douleur, on peut continuer ce programme pour aider à retrouver une marche normale.
L’objectif commun à long terme pour la première semaine après avoir atteint l’objectif à court terme serait :
- Marcher pendant 2 minutes et faire du jogging pendant 2 minutes et répéter cette opération 2 fois.
- Marcher pendant 2 minutes et faire du jogging pendant 3 minutes et répéter cette opération 2 fois.
- Marcher pendant 3 minutes et faire du jogging pendant 3 minutes et répéter cette opération 2 fois.
- Marcher pendant 3 minutes et faire du jogging pendant 3 minutes et répéter cette opération 3 fois.
- Marcher pendant 3 minutes et faire du jogging pendant 4 minutes et répéter cette opération 3 fois.
- Marcher pendant 4 minutes et faire du jogging pendant 4 minutes et répéter cette opération 3 fois.
- Marcher pendant 5 minutes et faire du jogging pendant 5 minutes et répéter cette opération 4 fois.
Ce processus doit être interrompu en cas d’augmentation de la douleur ou de l’inconfort et doit consulter immédiatement le médecin. S’il n’y a pas de douleur, on peut continuer ce programme pour aider à retrouver une marche normale.
Exercices pour fasciite plantaire ou fasciopathie plantaire ou talon de jogging
Comme indiqué précédemment, les exercices de fasciite plantaire jouent un rôle important dans le traitement de la fasciite plantaire, en particulier les exercices d’étirement. Pour réduire la gravité de la douleur en peu de temps, un étirement des muscles du mollet et du fascia plantaire peut être effectué pour obtenir de bons résultats.
Il est toujours recommandé de demander conseil au kinésithérapeute avant de travailler sur un programme d’exercices. Voici quelques exercices simples et courants suggérés par un physiothérapeute :
Étirement du fascia plantaire :
- Étirement des orteils et du pied en les tirant et en les tenant pendant 30 secondes et répétez cela cinq fois. Cela peut être fait trois fois par jour.
- Roulement de la fasciite plantaire sur un objet rond comme un rouleau à pâtisserie, une balle, une canette ou des barres de poids. La procédure consiste à faire rouler le pied à plusieurs reprises avec une pression croissante dirigée vers le bas.
- Utilisation de la thérapie par le froid.
- Étirement du muscle gastrocnémien en position debout jambes écartées face au mur et étirement de la jambe en arrière et penchée en avant ; maintenez ce mouvement pendant dix secondes et gardez le talon vers le bas, continuez ainsi 4 à 5 fois. Cet exercice peut être fait trois fois par jour. Ensuite, vous pouvez continuer ce processus d’étirement pendant 40 à 50 secondes.
- S’étirer en se tenant debout sur la marche.
- Étirement du muscle soléaire.
- Le port d’une attelle de nuit pour soutenir le pied pendant la nuit sera utile dans le traitement de la fasciite plantaire.
Dans tous les cas, s’il y a une sensation de douleur ou d’inconfort, arrêtez les exercices et contactez immédiatement un médecin.
Évaluation et diagnostic de la fasciite plantaire ou de la fasciopathie plantaire ou du talon du jogging
La fasciite plantaire peut être diagnostiquée et évaluée par le physiothérapeute. Le thérapeute posera quelques questions liées aux antécédents médicaux du patient, aux blessures passées et présentes, à la façon dont l’incident s’est produit, etc. Fondamentalement, ces questions sont posées pour évaluer les causes de la douleur et pour conclure sur le type de traitement qui sera adapté. Plus tard, le thérapeute tentera d’évaluer plus en profondeur en effectuant des tests tels que :
Position et démarche : Le thérapeute observera attentivement la façon dont le patient marche et se tient debout. En faisant cela, le thérapeute observera s’il y a des arches tombées, une surpronation, une sursupination ou pour rechercher une arche haute.
Le thérapeute palpera la zone sous le pied, comme la voûte plantaire et les pieds. S’il y a une douleur à la palpation sur la face interne du talon, cela indique clairement que le patient a une fasciite plantaire.
ROM (amplitude de mouvement): Si la ROM est diminuée à la cheville, cela peut entraîner une fasciite plantaire. Le thérapeute recherchera des symptômes notamment en effectuant une dorsiflexion et s’il y a une diminution de l’amplitude de mouvement dans ce cas, cela indiquera que les muscles du mollet sont tendus. Dans une ROM normale, le patient pourra présenter un angle de 90 degrés entre le pied et le bas de la jambe.
Certaines investigations seront effectuées pour exclure l’éperon calcanéen, telles que des radiographies et une échographie diagnostique seront suggérées dans les cas où le fascia est épais et un gonflement présent.
Dans certains cas, le massage sportif est également recommandé pour traiter la fasciite plantaire.
- Une huile de massage lisse ou des lubrifiants sont appliqués sur le dessus du pied.
- Appliquer des mouvements de caresses doux sur le dessus du pied. Dans cet état, la semelle du patient repose sur la main du thérapeute. Le thérapeute appliquera une pression avec le pouce et le doigt et massera d’arrière en avant.
- Placer les pouces sur la zone métatarsienne et appuyer sur le ballon avec les doigts et le pied.
Auto-traitement simple pour la fasciite plantaire ou la fasciopathie plantaire ou le talon du jogging
Avant d’approcher le médecin, un traitement simple peut être essayé à la maison. Rouler le pied avec un rouleau de ruban d’environ 2,5 centimètres soulagera la pression exercée sur le pied douloureux. Cependant, dans tous les cas, le patient doit consulter le podiatre ou le physiothérapeute pour des soins et une prise en charge supplémentaires.