Une carence en vitamine B12 peut-elle vous fatiguer ?

Le terme « asthénie », dérivé du grec, signifie absence de force ou de vigueur. C’est un symptôme complexe qui englobe simultanément le physique et le psychique de manière globale, est subjectif et implique un ensemble de sensations vagues, différentes pour chaque individu qui est perçue et exprimée à travers le système nerveux et musculaire. Du point de vue physiologique, on peut considérer la fatigue comme la fatigue qui survient après les efforts, et l’asthénie comme la même sensation, mais sans efforts pour la justifier.

Dans l’asthénie, vous pouvez identifier trois composants différents qui participent à un grade différent selon les cas : 1) la paresse, l’évanouissement, le manque de vigueur et le besoin de se reposer avant des tâches qui ne les produisaient pas auparavant ; 2) faiblesse généralisée : sentiment anticipé de difficulté à initier et maintenir une activité ; et 3) fatigue mentale : caractérisée par une altération de la concentration, une perte de mémoire et une labilité émotionnelle.

Bien que la fatigue soit un motif fréquent de consultation en tant que symptôme unique, elle apparaît parfois comme une composante d’une maladie clairement sous-jacente.

Il n’est pas rare qu’il s’agisse d’un symptôme, d’une affection ou d’une plainte répétée dans le temps, dans différentes consultations, avec le même professionnel ou des professionnels différents et, en général, sans réponse du médecin.

La fatigue peut être normale lors d’un effort intense, mais lorsqu’elle n’est pas liée aux comportements réalisés, on parle de fatigue « pathologique ».

C’est un symptôme qui peut survenir pendant la période de convalescence de différentes maladies et chirurgies. Toutes les personnes ont éprouvé la sensation d’asthénie, par exemple lors d’infections virales. Dans ces cas, la relation évidente avec une maladie de diagnostic clair fait que l’asthénie n’est pas, en soi, une cause d’inquiétude. Très différente est la situation dans laquelle l’asthénie domine la présentation clinique et compromet les activités habituelles, enfermant la menace de maladies potentiellement graves.

Une carence en vitamine B12 peut-elle vous fatiguer ?

La carence en vitamine B12 se manifeste cliniquement par des symptômes généraux tels que faiblesse, pâleur et anémie macrocytaire mégaloblastique, ainsi que des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées , vomissements , anorexie sévère , glossite , diarrhée .et la malabsorption des nutriments et pour les symptômes neurologiques parmi lesquels les paresthésies des membres sont mises en évidence, l’incoordination et la perte de sensibilité vibratoire. Cette carence est pratiquement inexistante chez l’homme par apport insuffisant (sauf peut-être pour les végétariens stricts) car la plupart des aliments sont riches en vitamine B12 et le besoin journalier est très faible (environ 1 ug pour 24 heures). Par conséquent, il est clair de conclure que ce manque est toujours secondaire à une variété d’entités non spécifiques ou à des troubles génétiques spécifiques.

Une fois que la vitamine atteint l’estomac, elle est associée à une mucoprotéine sécrétée par les cellules pariétales appelée “facteur intrinsèque”. Le complexe facteur intrinsèque-vitamine B12 est alors formé, qui, à son arrivée dans l’iléon, est capturé par des récepteurs spéciaux qui s’y trouvent. Par la suite, il est libéré dans la circulation porte où il est capté par la globuline transcobalamine II chargée de le transporter vers le foie.

L’anémie pernicieuse (prototype de carence en vitamine B12) est un trouble spécifique dû à l’absence de cellules pariétales de la muqueuse gastrique responsables de la production du facteur intrinsèque, essentiel à l’absorption de la vitamine. D’autres troubles gastro-intestinaux non spécifiques peuvent produire les mêmes effets, tels que la diminution ou l’absence de cellules pariétales iatrogènes (gastrectomie), l’altération de la muqueuse iléale, le site d’absorption de la vitamine B12 (sprue tropicale, entéropathie au gluten, résection de l’iléon terminal) , de la présence d’une flore ou de parasites qui concurrencent l’hôte dans l’utilisation de la vitamine (syndrome de l’anse aveugle, diverticulose, infestation par le diphilobotrium latum), ou d’une maladie pancréatique-chronique, auquel cas la physiopathologie de la malabsorption de la vitamine B12 n’est pas bonne connu.

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