Points clés à retenir
- La septicémie est une complication potentiellement mortelle de l’infection.
- Le sepsis peut être difficile à identifier à un stade précoce. Cependant, plus un patient est diagnostiqué tôt, meilleur est le pronostic.
- Un nouveau test pourrait aider à identifier les patients les plus à risque de sepsie, leur permettant ainsi de commencer le traitement plus tôt.
Un nouveau test pourrait aider les services d’urgence à identifier les patients atteints de sepsis avant que la maladie potentiellement mortelle ne devienne trop difficile à traiter. Ses développeurs affirment qu’un diagnostic précoce est essentiel pour de meilleurs résultats, puisque la septicémie est responsable d’un décès à l’hôpital sur trois.
Le test sanguin, appelé IntelliSep, a reçu l’autorisation de la FDA en janvier. Il sera disponible aux urgences dans les semaines à venir.
“Jusqu’à 80 % des décès dus à la septicémie pourraient être évités grâce à une détection et un traitement rapides”, a déclaré à Gesundmd Ajay Shah, PhD, cofondateur et PDG de Cytovale, qui fabrique IntelliSep. « Un diagnostic précoce est essentiel car c’est à ce moment-là que les cliniciens peuvent avoir le plus grand impact. »
Qu’est-ce que la septicémie ?
La septicémie est une réaction exagérée de tout le corps à une infection qui touche près de 1,7 million d’adultes aux États-Unis chaque année. Toute infection peut entraîner cette complication, mais deux des conditions prédisposantes les plus courantes sont la pneumonie et les infections des voies urinaires (IVU). Les bactéries sont à l’origine de la plupart des cas de sepsis, tout comme les virus, les champignons et les parasites.
Comment fonctionne le test
Lorsque le système immunitaire détecte une infection, les globules blancs ne doivent réagir qu’à la zone du corps infectée. Mais dans le cas du sepsis, la réaction du système immunitaire se produit dans tout le corps et se déchaîne.
IntelliSep est capable de mesurer les changements uniques dans les globules blancs qui surviennent en cas de sepsis, ce qu’aucun autre test sur le marché ne peut faire. Ces changements structurels peuvent alerter les prestataires qu’un patient peut développer une septicémie à la suite de son infection.
En 10 minutes, le test peut identifier si un patient présente une probabilité élevée, moyenne ou faible de développer une septicémie, selon les résultats des essais cliniques.
Pour mener l’essai, les chercheurs ont recruté 572 adultes admis aux urgences présentant des signes d’infection. Parmi les participants âgés de 65 ans et plus, le test s’est avéré précis à 67,7 % pour ses prédictions à haut risque, mais à seulement 39,4 % chez les moins de 65 ans.
Il n’existe pas de test de diagnostic pour la septicémie
Bien que le niveau de précision d’IntelliSep soit loin d’être parfait, tous les outils sont utiles pour améliorer le processus de diagnostic du sepsis, qui peut être assez difficile en raison de l’ambiguïté de la maladie. Actuellement, les cliniciens posent un diagnostic de sepsis lorsqu’un patient présente une infection, ainsi que d’autres signes et symptômes décrits ci-dessous.
“La septicémie présente de nombreux signes et symptômes non spécifiques. De nombreuses affections, y compris des syndromes non infectieux, peuvent présenter une image semblable à celle d’une septicémie”, a déclaré Jonathan Baghdadi, MD, PhD, médecin spécialiste des maladies infectieuses et épidémiologiste hospitalier au centre médical de l’Université du Maryland, à Gesundmd.
Symptômes de la septicémie
- Température élevée ou basse
- Modifications de l’état mental, telles que confusion ou somnolence excessive
- Essoufflement
- Douleur intense
- Tension artérielle dangereusement basse
Il n’existe actuellement aucun test permettant de diagnostiquer définitivement la septicémie. Si un prestataire soupçonne une septicémie, il peut demander des tests tels que des hémocultures, des cultures d’expectorations ou des cultures d’urine pour exclure d’autres infections, telles que des infections du sang, du système respiratoire ou de la vessie.Mais IntelliSep serait le premier outil de ce type à détecter réellement les biomarqueurs du sepsis lui-même.
Comment les prestataires peuvent et ne peuvent pas utiliser le test
Les changements structurels des globules blancs détectés par IntelliSep peuvent également être observés dans d’autres conditions inflammatoires. IntelliSep ne peut donc pas diagnostiquer à lui seul la septicémie. Cependant, savoir qu’un patient présente un risque plus élevé de développer une septicémie peut inciter les prestataires à être à l’affût des complications de la septicémie et à agir plus tôt.
Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser les résultats d’IntelliSep pour guider la gestion ultérieure des soins d’un patient. Un résultat à risque moyen pourrait inciter un clinicien à prescrire des tests supplémentaires pour déterminer la cause de la maladie d’un patient. Un résultat à haut risque devrait encourager les prestataires à être plus vigilants pour évaluer les signes d’une septicémie imminente.
Les équipes des urgences pourraient utiliser ces données pour aider à prioriser les soins aux patients, par exemple en commençant les antibiotiques plus tôt.
“Il est connu que les patients bénéficient d’un traitement antibiotique à large spectre commencé le plus tôt possible, en particulier en cas de choc septique”, a déclaré Baghdadi. « Dans certains cas, cela signifie qu’un patient sera d’abord mis sous antibiotiques, puis exclu plus tard d’une infection. »
Cependant, Baghdadi prévient que le test n’étant pas parfait, les prestataires courent le risque d’administrer des antibiotiques inutiles s’ils commencent un traitement sur la base de ses résultats.
L’équipe IntelliSep pense que le test aidera également les prestataires de soins de santé en dehors des urgences à l’avenir.
“L’autorisation actuelle de la FDA est uniquement destinée à être utilisée aux urgences, mais nous cherchons continuellement à étendre notre essai à d’autres utilisations à l’hôpital”, a déclaré Shah.
En fin de compte, reconnaître le sepsis plus tôt permettra aux patients d’économiser de l’argent. Une septicémie grave nécessite souvent un traitement en unité de soins intensifs et peut allonger la durée du séjour du patient, augmentant considérablement le coût des soins.
Ce que cela signifie pour vous
Le test IntelliSep n’est pas encore largement disponible dans les hôpitaux. En attendant, la meilleure façon de prévenir la septicémie est de prévenir l’infection en se lavant régulièrement les mains et en limitant les contacts avec des personnes infectieuses. Si vous soupçonnez une infection, ne tardez pas à chercher un traitement. Si vous ou un de vos proches développez des signes de septicémie, consultez immédiatement un médecin, car un traitement rapide pourrait faire la différence entre la vie ou la mort.
Correction – 27 janvier 2023 : Cet article a été mis à jour pour corriger une faute d’orthographe du nom d’Ajay Shah, PhD.
